শিশুদের ডিসফ্যাজিয়া এবং খাওয়াজনিত সমস্যা

শিশুদের ডিসফ্যাজিয়া এবং খাওয়াজনিত সমস্যা বলতে শিশু ও ছোটদের খাওয়া ও পান করার মৌখিক, ফ্যারিঞ্জিয়াল বা ইসোফেজিয়াল পর্যায়ে অসুবিধা বোঝায়, যা প্রায়শই মৌখিক-মোটর দক্ষতা, সংবেদনশীল সহনশীলতা এবং খাওয়াজনিত আচরণের বিকাশের সাথে জড়িত। যেহেতু খাওয়াজনিত অভ্যাস সময়ের সাথে বিকশিত হয় এবং পরিচর্যাকারী-শিশুর সম্পর্কের উপর নির্ভর করে, তাই শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যাকে চিকিৎসা, মোটর, সংবেদনশীল এবং মনস্তাত্ত্বিক-সামাজিক ক্ষেত্র জুড়ে একটি বহুমুখী সমস্যা হিসাবে বোঝা হয়।

Definition

শিশুদের ডিসফ্যাজিয়া হল শিশু বা ছোটদের গিলতে অসুবিধা যা ডিগ্লুটিশনের যেকোনো পর্যায়কে প্রভাবিত করে, প্রায়শই একটি বৃহত্তর শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যার অংশ হিসাবে দেখা যায় — যা বয়স-উপযোগী নয় এমন মৌখিক গ্রহণ এবং চিকিৎসা, পুষ্টি, খাওয়াজনিত দক্ষতা এবং/অথবা মনস্তাত্ত্বিক-সামাজিক কর্মহীনতার সাথে যুক্ত।

Scope

এই ভুক্তিটি শৈশবকাল জুড়ে গিলতে এবং খাওয়াজনিত সমস্যাগুলি কভার করে, যার মধ্যে মৌখিক-মোটর দক্ষতার পরিপক্কতা, সাধারণ অবদানকারী অবস্থা (যেমন অপরিণত জন্ম, স্নায়বিক দুর্বলতা এবং কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা), এবং খাওয়াজনিত সমস্যার বহু-বিষয়ক মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত। এটি একটি রেফারেন্স ওভারভিউ যা বর্ণনা করে কিভাবে শিশুদের ডিসফ্যাজিয়াকে ধারণা করা হয় এবং মূল্যায়ন করা হয়; এটি ব্যক্তিগতকৃত মূল্যায়ন বা খাওয়াজনিত সুপারিশ প্রদান করে না।

Core questions

• শৈশবকালে স্বাভাবিক মৌখিক-মোটর এবং খাওয়াজনিত দক্ষতা কিভাবে বিকশিত হয়?
• শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যায় কোন চিকিৎসা, মোটর, সংবেদনশীল এবং আচরণগত কারণগুলি অবদান রাখে?
• শিশুদের গিলতে এবং খাওয়াজনিত সমস্যাগুলি ক্লিনিক্যালি এবং যন্ত্রের সাহায্যে কিভাবে মূল্যায়ন করা হয়?
• শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যাকে কিভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং সাধারণ ভিন্নতা থেকে আলাদা করা হয়?

Key concepts

• মৌখিক-মোটর বিকাশ
• শিশুদের স্তন্যপান-গিলতে-শ্বাস নেওয়ার সমন্বয়
• শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যা (চিকিৎসা, পুষ্টি, দক্ষতা, মনস্তাত্ত্বিক-সামাজিক ক্ষেত্র)
• সংবেদনশীলতা-ভিত্তিক খাওয়াজনিত অসুবিধা
• অকাল জন্ম এবং নিউরোডেভেলপমেন্টাল ঝুঁকি
• ক্লিনিক্যাল খাওয়াজনিত মূল্যায়ন
• শিশুদের যন্ত্রের সাহায্যে মূল্যায়ন (ভিডিওফ্লুরোস্কোপি, FEES)
• পরিচর্যাকারী-শিশুর খাওয়াজনিত মিথস্ক্রিয়া

Mechanisms

শিশুদের খাওয়াজন নির্ভর করে স্তন্যপান, গিলতে এবং শ্বাস নেওয়ার সমন্বয়ের উপর, যা গর্ভকালীন এবং জন্ম-পরবর্তী বয়সের সাথে পরিপক্ক হয়; মৌখিক-মোটর দক্ষতা তখন বিভিন্ন টেক্সচারের খাবার এবং স্ব-খাওয়ানোর মাধ্যমে বিকশিত হয়। স্নায়ুপেশী নিয়ন্ত্রণের দুর্বলতা (উদাহরণস্বরূপ সেরিব্রাল পালসি বা অকাল জন্মের পরে), কাঠামোগত পার্থক্য (যেমন ক্লেফট প্যালেট বা ল্যারিঞ্জিয়াল অস্বাভাবিকতা), অ্যারোডাইজেস্টিভ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা, অথবা সংবেদনশীল ও আচরণগত কারণ যা খাবার গ্রহণে সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করে, তার থেকে ব্যাঘাত ঘটতে পারে। যেহেতু এই ক্ষেত্রগুলি একে অপরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, একটি ক্ষেত্রে খাওয়াজনিত অসুবিধা অন্যগুলিতে সমস্যাকে দীর্ঘস্থায়ী করতে পারে, এই কারণেই একটি বহুমুখী কাঠামো ব্যবহার করা হয় (Arvedson, 2008; Goday, 2019; Matsuo & Palmer, 2008)।

Clinical relevance

শিশুদের খাওয়াজন এবং গিলতে সমস্যা বৃদ্ধি, পুষ্টি, হাইড্রেশন, শ্বাসনালীর নিরাপত্তা এবং পরিচর্যাকারী-শিশুর সম্পর্ককে প্রভাবিত করতে পারে এবং প্রায়শই একাধিক শাখার সমন্বিত ইনপুট প্রয়োজন হয়। এই ভুক্তিটি জড়িত ক্ষেত্র এবং মূল্যায়ন ধারণাগুলি বর্ণনা করে; একজন স্বতন্ত্র শিশুর মূল্যায়ন বা ব্যবস্থাপনার সিদ্ধান্ত যোগ্য চিকিৎসকদের উপর নির্ভর করে।

Epidemiology

শিশুদের খাওয়াজনিত অসুবিধাগুলি সংজ্ঞা এবং জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে বিস্তৃত পরিসরে রিপোর্ট করা হয় এবং অপরিণত জন্ম, স্নায়বিক দুর্বলতা এবং জটিল চিকিৎসা অবস্থার শিশুদের মধ্যে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সাধারণ। এই জনসংখ্যাগুলির মধ্যে সনাক্তকরণকে মানসম্মত করার জন্য শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যার একটি ঐকমত্য সংজ্ঞা প্রস্তাব করা হয়েছিল (Goday, 2019)।

History

শিশুদের ডিসফ্যাজিয়া স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজি এবং ডেভেলপমেন্টাল মেডিসিনের মধ্যে একটি স্বতন্ত্র ফোকাস হিসাবে আবির্ভূত হয়েছিল যখন যন্ত্রের সাহায্যে গিলতে মূল্যায়ন শিশুদের জন্য অভিযোজিত হয়েছিল এবং খাওয়াজনকে একটি উন্নয়নমূলক, বহু-বিষয়ক প্রক্রিয়া হিসাবে দেখা শুরু হয়েছিল। একটি 2019 সালের ঐকমত্য বিবৃতি শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যাকে চিকিৎসা, পুষ্টি, খাওয়াজনিত দক্ষতা এবং মনস্তাত্ত্বিক-সামাজিক ক্ষেত্র জুড়ে একটি রোগ নির্ণয় হিসাবে আনুষ্ঠানিক রূপ দেয় (Arvedson, 2008; Goday, 2019)।

Key figures

• Joan Arvedson
• Maureen Lefton-Greif
• Praveen Goday

Seminal works

• arvedson-2008
• goday-2019

Frequently asked questions

শিশুদের ডিসফ্যাজিয়া কি?

শিশুদের ডিসফ্যাজিয়া হল শিশু বা ছোটদের গিলতে অসুবিধা, যা গিলার যেকোনো পর্যায়কে প্রভাবিত করে। এটি প্রায়শই একটি বৃহত্তর শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যার অংশ হিসাবে ঘটে যা চিকিৎসা, পুষ্টি, মোটর-দক্ষতা এবং আচরণগত কারণগুলি জড়িত থাকতে পারে।

শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যা কিভাবে খুঁতখুঁতে খাওয়া থেকে আলাদা?

শিশুদের খাওয়াজনিত সমস্যা হল মৌখিক গ্রহণের দুর্বলতা যা বয়স-উপযোগী নয় এবং চিকিৎসা, পুষ্টি, খাওয়াজনিত দক্ষতা বা মনস্তাত্ত্বিক-সামাজিক কর্মহীনতার সাথে যুক্ত, যেখানে সাধারণ নির্বাচনী খাওয়া একটি উন্নয়নমূলক ভিন্নতা; পার্থক্যটি ক্লিনিক্যাল মূল্যায়নের মাধ্যমে করা হয়।