অ্যাডভোকেসি এবং সিস্টেম পরিবর্তন

স্বাস্থ্যের জন্য অ্যাডভোকেসি হল একটি স্বাস্থ্য লক্ষ্যের জন্য রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি, নীতি সমর্থন, সামাজিক গ্রহণযোগ্যতা এবং সংস্থান অর্জনের সংগঠিত প্রচেষ্টা। সিস্টেম পরিবর্তনের সাথে এটি স্বাস্থ্য প্রচারের অংশ যা শুধুমাত্র ব্যক্তির আচরণ পরিবর্তন না করে স্বাস্থ্যের অবস্থার নির্ধারক নিয়ম, প্রতিষ্ঠান এবং ক্ষমতার সম্পর্ক পরিবর্তন করতে চায়।

Definition

স্বাস্থ্যের জন্য অ্যাডভোকেসি হল একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য লক্ষ্য বা কর্মসূচির জন্য রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি, নীতি সমর্থন, সামাজিক গ্রহণযোগ্যতা এবং সিস্টেম সমর্থন অর্জনের জন্য ডিজাইন করা ব্যক্তিগত ও সামাজিক কর্মের সমন্বয়; সিস্টেম পরিবর্তন বলতে অ্যাডভোকেসি এবং অন্যান্য কর্মকে বোঝায় যা একটি সিস্টেমের কাঠামো, নীতি এবং নিয়মাবলী পরিবর্তন করার লক্ষ্যে কাজ করে, এর ব্যক্তিগত আউটপুট নয়।

Scope

এই বিষয়টি স্বাস্থ্য-প্রচার কৌশল হিসাবে অ্যাডভোকেসি এবং সিস্টেম পরিবর্তনের বৃহত্তর ধারণা কভার করে: জোট গঠন, জননীতি গঠন, সম্প্রদায়কে একত্রিত করা এবং স্বাস্থ্য সমতার দিকে প্রাতিষ্ঠানিক নিয়ম পরিবর্তন করা। এটি রেফারেন্স-শিক্ষামূলক, একটি নির্দিষ্ট প্রচারাভিযানের নির্দেশনার পরিবর্তে অ্যাডভোকেসির কার্যাবলী এবং কাঠামো বর্ণনা করে।

Core questions

• স্বাস্থ্য প্রচারে অ্যাডভোকেসি কী কী কাজ করে?
• অ্যাডভোকেসি এবং কমিউনিটি মোবিলাইজেশন কীভাবে নীতি ও সিস্টেম পরিবর্তনে রূপান্তরিত হয়?
• স্বাস্থ্যের নির্ধারকগুলির উপর কার ক্ষমতা আছে এবং এটি কীভাবে প্রভাবিত হয়?
• অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টা এবং এর প্রভাবগুলি কীভাবে মূল্যায়ন করা হয়?

Key concepts

• স্বাস্থ্য-প্রচার কার্যকারিতা হিসাবে অ্যাডভোকেসি
• জোট গঠন এবং সম্প্রদায় সংহতি
• নীতি ও এজেন্ডা নির্ধারণ
• ক্ষমতায়ন এবং সম্প্রদায় সংগঠন
• সিস্টেম পরিবর্তন এবং আদর্শ পরিবর্তন
• আন্তঃক্ষেত্রীয় অংশীদারিত্ব

Key theories

স্বাস্থ্য বৈষম্য কমানোর একটি উপায় হিসাবে অ্যাডভোকেসি

অ্যাডভোকেসি স্বাস্থ্য প্রচারকে বৈষম্যের রাজনৈতিক ও কাঠামোগত কারণগুলির সাথে সংযুক্ত করে, শুধুমাত্র ব্যক্তিগত পরিস্থিতি নয়, নীতি এবং ক্ষমতার সম্পর্ক পরিবর্তন করার জন্য কাজ করে।

Mechanisms

অ্যাডভোকেসি একটি বিষয়কে জন ও নীতি এজেন্ডায় তুলে ধরে, এটিকে প্ররোচনামূলকভাবে উপস্থাপন করে, জোট গঠন করে এবং নির্বাচনী এলাকাগুলিকে একত্রিত করে, এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ও প্রতিষ্ঠানগুলির উপর সংগঠিত চাপ বা অংশীদারিত্ব প্রয়োগ করে কাজ করে। সফল হলে, এটি আইন, বাজেট, সাংগঠনিক অনুশীলন এবং সামাজিক নিয়মাবলী — যা স্বাস্থ্যের আকার দেয় এমন সিস্টেম-স্তরের শর্তাবলী — পরিবর্তন করে এবং এইভাবে স্বাস্থ্য প্রচারকে ঊর্ধ্বমুখী ও কাঠামোগত নির্ধারকগুলির সাথে সংযুক্ত করে। অংশগ্রহণমূলক পদ্ধতি, যেমন সম্প্রদায়-ভিত্তিক অংশগ্রহণমূলক গবেষণা, প্রভাবিত সম্প্রদায়গুলিকে এই প্রক্রিয়ার সাথে সংযুক্ত করে এবং বৈধতা ও প্রভাব উভয়ই শক্তিশালী করতে পারে।

Clinical relevance

অ্যাডভোকেসি ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে স্বাস্থ্য পেশাদার এবং সংস্থাগুলি সরাসরি যত্নের বাইরে, নীতি এবং সিস্টেম পরিবর্তনকে সমর্থন করে অসুস্থতা সৃষ্টিকারী পরিস্থিতি পরিবর্তনে অবদান রাখতে পারে। এই বিষয়টি একটি জনসংখ্যা-স্তরের এবং রাজনৈতিক কৌশল বর্ণনা করে এবং এটি ব্যক্তিগত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার সিদ্ধান্তের ভিত্তি নয়।

History

১৯৮৬ সালের WHO অটোয়া চার্টারে অ্যাডভোকেসিকে স্বাস্থ্য প্রচারের তিনটি মূল কর্মের একটি হিসাবে নামকরণ করা হয়েছিল — সক্ষমকরণ এবং মধ্যস্থতার পাশাপাশি। কার্লাইলের ২০০০ সালের কাঠামো অ্যাডভোকেসিকে স্বাস্থ্য বৈষম্যের সাথে স্পষ্টভাবে সংযুক্ত করেছে এবং WHO কমিশন অন সোশ্যাল ডিটারমিন্যান্টস অফ হেলথ (২০০৮) রাজনৈতিক ও আন্তঃক্ষেত্রীয় কর্মের উপর জোর দিয়েছে, যখন সম্প্রদায়-ভিত্তিক অংশগ্রহণমূলক গবেষণা প্রভাবিত সম্প্রদায়গুলিতে অ্যাডভোকেসির ভিত্তি তৈরি করেছে।

Debates

অ্যাডভোকেসি কীভাবে মূল্যায়ন করবেন

যেহেতু অ্যাডভোকেসি দীর্ঘ, আকস্মিক রাজনৈতিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে, তাই নীতি বা সিস্টেম পরিবর্তনকে অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টার সাথে কীভাবে সংযুক্ত করা যায় এবং কোন সূচকগুলি এর অবদানকে অর্থপূর্ণভাবে ধারণ করে তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে।

Key figures

• Sandra Carlisle
• Nina Wallerstein
• Michael Marmot

Seminal works

• who-ottawa-1986
• carlisle-2000
• marmot-2008-csdh

Frequently asked questions

স্বাস্থ্য প্রচারে অ্যাডভোকেসি কী?

এটি একটি স্বাস্থ্য লক্ষ্যের জন্য রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি, নীতি সমর্থন, সামাজিক গ্রহণযোগ্যতা এবং সংস্থান অর্জনের জন্য সংগঠিত ব্যক্তিগত ও সামাজিক কর্ম; অটোয়া চার্টার এটিকে স্বাস্থ্য প্রচারের মূল কর্মগুলির মধ্যে একটি হিসাবে তালিকাভুক্ত করে।

অ্যাডভোকেসি কীভাবে সিস্টেম পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত?

অ্যাডভোকেসি সিস্টেম পরিবর্তনের একটি প্রধান উপায়: নীতি, প্রতিষ্ঠান এবং নিয়মাবলীকে প্রভাবিত করার মাধ্যমে এটি শুধুমাত্র ব্যক্তিগত আচরণ নয়, স্বাস্থ্যের আকার দেয় এমন কাঠামোগত পরিস্থিতি পরিবর্তন করতে চায়।