স্বাস্থ্য নীতি ও অ্যাডভোকেসি

স্বাস্থ্য নীতি ও অ্যাডভোকেসি হলো সেইসব আইন, প্রবিধান, তহবিল সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত এবং সাংগঠনিক নিয়মাবলী নিয়ে গঠিত বিষয় যা জনস্বাস্থ্যের রূপরেখা তৈরি করে। এর সাথে জড়িত থাকে নার্স এবং অন্যান্য পেশাদারদের দ্বারা সম্প্রদায়ের পক্ষে এগুলিকে প্রভাবিত করার প্রচেষ্টা। এটি জনস্বাস্থ্য নার্সকে কেবল একজন পরিষেবা প্রদানকারী হিসেবে নয়, বরং মানুষের জীবনযাত্রার শর্ত নির্ধারণকারী রাজনৈতিক ও নীতি প্রক্রিয়ার একজন অংশগ্রহণকারী হিসেবে তুলে ধরে।

Definition

স্বাস্থ্য নীতি ও অ্যাডভোকেসি বলতে আনুষ্ঠানিক সিদ্ধান্ত, আইন ও প্রবিধানকে বোঝায় যা স্বাস্থ্য এবং এর নির্ধারকসমূহকে নিয়ন্ত্রণ করে, এর সাথে পেশাদার এবং গোষ্ঠীগুলির দ্বারা জনস্বাস্থ্যের স্বার্থে সেই সিদ্ধান্তগুলিকে রূপ দিতে, প্রণয়ন করতে এবং প্রভাবিত করার ইচ্ছাকৃত প্রচেষ্টাকেও বোঝায়।

Scope

এই বিষয়টি স্বাস্থ্য নীতি কী, কীভাবে এটি তৈরি হয় এবং নীতি প্রক্রিয়ার মধ্যে ও আশেপাশে অ্যাডভোকেসি কীভাবে কাজ করে তা নিয়ে আলোচনা করে। এটি নীতি চক্র, এজেন্ডা-সেটিং, নীতি লক্ষ্য হিসাবে স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক এবং নীতিতে নার্সদের জড়িত থাকার পেশাগত আদেশ তুলে ধরে। এটি অনুশীলন ক্ষেত্র হিসাবে নীতি ও অ্যাডভোকেসি সম্পর্কিত রেফারেন্স এবং শিক্ষামূলক উপাদান, কোনো নির্দিষ্ট কারণের জন্য পক্ষপাতদুষ্ট নির্দেশনা বা লবিংয়ের নির্দেশিকা নয়।

Core questions

• স্বাস্থ্য নীতি কী এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন থেকে এটি কীভাবে ভিন্ন?
• কীভাবে বিষয়গুলি নীতি এজেন্ডায় আসে এবং প্রণীত সিদ্ধান্তে পরিণত হয়?
• কেন স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলিকে নীতি লক্ষ্য হিসাবে বিবেচনা করা হয়?
• নীতি ও অ্যাডভোকেসিতে নার্সদের জড়িত থাকার পেশাগত ভিত্তি কী?

Key concepts

• স্বাস্থ্য নীতি
• নীতি চক্র
• এজেন্ডা-সেটিং
• স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক
• অ্যাডভোকেসি এবং জোট গঠন
• স্টেকহোল্ডার বিশ্লেষণ
• সকল নীতিতে স্বাস্থ্য

Key theories

একাধিক প্রবাহ (এজেন্ডা-সেটিং) কাঠামো

কিংডনের ব্যাখ্যা অনুযায়ী, সমস্যা, নীতি প্রস্তাব এবং রাজনৈতিক পরিস্থিতি কীভাবে পৃথক প্রবাহ হিসাবে প্রবাহিত হয় যা মাঝে মাঝে একটি 'নীতি উইন্ডো'-তে মিলিত হয়, যার ফলে একটি বিষয় এজেন্ডায় উঠে আসে এবং একটি সমাধান গৃহীত হয়।

Mechanisms

নীতি সাধারণত সমস্যা চিহ্নিতকরণ, এজেন্ডা-সেটিং, প্রণয়ন, গ্রহণ, বাস্তবায়ন এবং মূল্যায়নের একটি চক্রের মাধ্যমে বোঝা যায়। কিংডনের একাধিক প্রবাহের ব্যাখ্যা দেয় কেন কিছু সমস্যা এজেন্ডায় আসে যখন সমস্যা, প্রস্তাব এবং রাজনীতির স্বাধীন প্রবাহগুলি একত্রিত হয়। অ্যাডভোকেসি এই চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে কাজ করে বিষয়গুলিকে তুলে ধরে, স্টেকহোল্ডার এবং জোটগুলিকে একত্রিত করে এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের কাছে প্রমাণ উপস্থাপন করে। যেহেতু রোগের বোঝার বেশিরভাগই সামাজিক ও অর্থনৈতিক পরিস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয়, তাই স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলিকে লক্ষ্য করে নীতি জনস্বাস্থ্য স্তরে উন্নতির জন্য একটি কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়া।

Clinical relevance

এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করে যে নীতি ও অ্যাডভোকেসি কীভাবে সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে, কীভাবে ব্যক্তিদের চিকিৎসা করা হয় তা নয়। এটি নীতি প্রক্রিয়া এবং এর মধ্যে পেশাগত ভূমিকা সম্পর্কিত শিক্ষামূলক রেফারেন্স উপাদান, যা নার্সদের তাদের নাগরিক এবং সিস্টেমের দায়িত্বগুলি কীভাবে বুঝতে হবে সে সম্পর্কে অবহিত করে; এটি পক্ষপাতদুষ্ট পরামর্শ বা ব্যক্তিগত ক্লিনিকাল নির্দেশনা নয়।

Evidence & guidelines

প্রধান প্রতিবেদনগুলি নীতিতে নার্সিংয়ের ভূমিকা তুলে ধরে: ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিনের ফিউচার অফ নার্সিং নীতি সহ স্বাস্থ্যসেবা পুনর্গঠনে নার্সদের পূর্ণ অংশীদার হওয়ার আহ্বান জানিয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার রিও রাজনৈতিক ঘোষণা স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলির উপর কাজ করার জন্য একটি আন্তঃসরকার প্রতিশ্রুতি নির্ধারণ করেছে, এবং ফোর্ড ও কেপওয়েলের মতো জনসংখ্যা বিশ্লেষণগুলি নথিভুক্ত করে যে মৃত্যুর হ্রাসের কতটা প্রতিরোধ এবং নীতির কারণে ঘটে, ক্লিনিকাল যত্নের কারণে নয়।

History

বিংশ শতাব্দীতে সরকারগুলি আইন ও অর্থায়নের মাধ্যমে জনস্বাস্থ্যের জন্য ক্রমবর্ধমান দায়িত্ব গ্রহণ করায় স্বাস্থ্য নীতি একটি স্বতন্ত্র ক্ষেত্র হিসাবে আবির্ভূত হয়। কিংডনের ১৯৮৪ সালের একাধিক প্রবাহের কাঠামো পণ্ডিতদের এজেন্ডা-সেটিং বোঝার পদ্ধতিকে নতুন রূপ দেয়, যখন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সামাজিক নির্ধারকগুলির উপর কাজ, যা ২০১১ সালের রিও ঘোষণায় চূড়ান্ত হয়, এবং ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিনের ২০১১ সালের ফিউচার অফ নার্সিং প্রতিবেদন, নীতি ও অ্যাডভোকেসিতে নার্সদের জড়িত থাকার সমসাময়িক কারণ প্রতিষ্ঠা করে।

Debates

নার্সিংয়ের ভূমিকা রাজনৈতিক অ্যাডভোকেসিতে কতটা প্রসারিত হওয়া উচিত?

নার্সদের পূর্ণ নীতি অংশীদার হওয়ার আহ্বানগুলি ক্লিনিকাল ভূমিকা যখন রাজনৈতিক ও আইন প্রণয়ন ক্ষেত্রে প্রসারিত হয় তখন পরিধি, যোগ্যতা এবং পেশাগত সীমানা সম্পর্কে চলমান প্রশ্ন উত্থাপন করে।

Key figures

• John W. Kingdon

Seminal works

• kingdon-1995
• iom-future-nursing-2011

Frequently asked questions

স্বাস্থ্য নীতি এবং অ্যাডভোকেসির মধ্যে পার্থক্য কী?

স্বাস্থ্য নীতি হলো আইন, প্রবিধান এবং তহবিল সংক্রান্ত সিদ্ধান্তের সমষ্টি যা স্বাস্থ্যকে নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যাডভোকেসি হলো পেশাদার এবং গোষ্ঠীগুলির দ্বারা সেই নীতিগুলি কী হবে তা প্রভাবিত করার ইচ্ছাকৃত প্রচেষ্টা।

কেন স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলিকে নীতিগত বিষয় হিসাবে বিবেচনা করা হয়?

যেহেতু রোগের বোঝার বেশিরভাগই সামাজিক ও অর্থনৈতিক পরিস্থিতি থেকে উদ্ভূত হয়, তাই সেগুলির মোকাবিলা করার জন্য কেবল ক্লিনিকাল যত্নের পরিবর্তে আবাসন, শিক্ষা, কর্মসংস্থান এবং অন্যান্য খাতে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন।