অর্জিত ভাষা ব্যাধি: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাফেসিয়া
অ্যাফেসিয়া হল মস্তিষ্কের সেইসব অঞ্চলের ক্ষতির কারণে সৃষ্ট ভাষার একটি অর্জিত দুর্বলতা যা ভাষাকে সমর্থন করে, যা প্রায়শই স্ট্রোকের পরে ঘটে। বিকাশমূলক ভাষা ব্যাধির বিপরীতে, অ্যাফেসিয়া পূর্বে অক্ষত একটি ভাষা ব্যবস্থাকে ব্যাহত করে, যা কথা বলা, বোঝা, পড়া এবং লেখাকে বিভিন্ন মাত্রায় প্রভাবিত করে, যখন সাধারণ বুদ্ধিমত্তা মূলত অক্ষত থাকে।
Definition
অ্যাফেসিয়া হল একটি অর্জিত ভাষা ব্যাধি যা ফোকাল বা ডিফিউজ মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে ঘটে – সাধারণত বাম-গোলকের পেরিসিলভিয়ান অঞ্চলে – যা পূর্বে স্বাভাবিকভাবে ভাষা অর্জনকারী একজন ব্যক্তির মধ্যে এক বা একাধিক পদ্ধতিতে কথ্য ও লিখিত ভাষার উৎপাদন বা বোধগম্যতাকে ব্যাহত করে।
Scope
এই ভুক্তিটি অর্জিত অ্যাফেসিয়ার সংজ্ঞা, এর চিরায়ত সিন্ড্রোম এবং জড়িত মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি, প্রধান কারণগুলি এবং স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপির প্রমাণ-ভিত্তিক তথ্য নিয়ে আলোচনা করে। এটি ব্যাধি এবং পুনর্বাসন সাহিত্যের একটি রেফারেন্স বর্ণনা, ব্যক্তিগতকৃত ক্লিনিকাল নির্দেশনা নয়।
Core questions
- অর্জিত অ্যাফেসিয়া বিকাশমূলক ভাষা ব্যাধি থেকে কীভাবে আলাদা?
- সাবলীল (fluent) এবং অ-সাবলীল (non-fluent) অ্যাফেসিয়া সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে পার্থক্য কী?
- কোন মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি ভাষা দুর্বলতার সাথে সবচেয়ে বেশি জড়িত?
- স্ট্রোকের পরে স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি সম্পর্কে প্রমাণ কী বলে?
Key concepts
- অ-সাবলীল (ব্রোকা-টাইপ) বনাম সাবলীল (ভের্নিক-টাইপ) অ্যাফেসিয়া
- পেরিসিলভিয়ান ভাষা নেটওয়ার্ক এবং বাম-গোলকের প্রাধান্য
- স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার এবং থেরাপির তীব্রতার ভূমিকা
- অ্যানোমিয়া এবং শব্দ খুঁজে পাওয়ার অসুবিধা
- গ্লোবাল, কন্ডাকশন এবং ট্রান্সকোর্টিকাল সিন্ড্রোম
- অ্যাফেসিয়া বনাম ডিসারথ্রিয়া এবং অ্যাপরাক্সিয়া অফ স্পিচ
Mechanisms
অ্যাফেসিয়া তখন ঘটে যখন আঘাত – সাধারণত ইস্কেমিক বা হেমোরেজিক স্ট্রোক, তবে টিউমার, ট্রমা বা নিউরোডিজেনারেশনও হতে পারে – বাম-গোলকের পেরিসিলভিয়ান ভাষা নেটওয়ার্ক বা এর সংযোগগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ক্ষতস্থান সিন্ড্রোমকে প্রভাবিত করে: অগ্রভাগের ক্ষতি তুলনামূলকভাবে সংরক্ষিত বোধগম্যতা সহ কষ্টকর, অ-সাবলীল আউটপুট তৈরি করে, যখন পশ্চাৎভাগের ক্ষতি সাবলীল কিন্তু ত্রুটিপূর্ণ বক্তৃতা এবং দুর্বল বোধগম্যতা তৈরি করে, যদিও বাস্তব ক্ষেত্রে পাঠ্যপুস্তকের বিভাগগুলির সাথে খুব কমই পরিষ্কারভাবে মিলে যায়। মস্তিষ্কের পুনর্গঠনের সাথে কিছু স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার ঘটে এবং পুনর্বাসনের লক্ষ্য হল এই প্রক্রিয়াটিকে সমর্থন ও প্রসারিত করা।
Clinical relevance
অ্যাফেসিয়া স্ট্রোকের একটি প্রধান যোগাযোগগত পরিণতি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজি ও নিউরো-পুনর্বাসনের একটি প্রধান কেন্দ্রবিন্দু, যা স্বাধীনতা, সামাজিক অংশগ্রহণ এবং মেজাজের উপর যথেষ্ট প্রভাব ফেলে। এই ভুক্তিটি ব্যাধি এবং প্রমাণ-ভিত্তিক তথ্য সংক্ষিপ্ত করে; এটি কোনো ব্যক্তির জন্য মূল্যায়ন বা থেরাপি নির্ধারণ করে না, যার জন্য পেশাদার ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন।
Epidemiology
স্ট্রোকের পরে তীব্র পর্যায়ে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মানুষের মধ্যে অ্যাফেসিয়া দেখা যায়, এবং যেহেতু স্ট্রোকের ঘটনা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, অর্জিত অ্যাফেসিয়া বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কেন্দ্রীভূত। এর সামগ্রিক বোঝা সেরিব্রোভাসকুলার রোগের মহামারীবিদ্যা অনুসরণ করে, যেমনটি Berthier পর্যালোচনা করেছেন।
History
অ্যাফেসিয়ার অধ্যয়ন জ্ঞানীয় নিউরোসায়েন্সের অনেকটাই প্রতিষ্ঠা করেছে: পল ব্রোকা-এর 1861 এবং কার্ল ভের্নিক-এর 1874 সালের কেস-লেশন পারস্পরিক সম্পর্কগুলি নির্দিষ্ট ভাষা ফাংশনগুলিকে নির্দিষ্ট কর্টিকাল অঞ্চলের সাথে সংযুক্ত করেছে এবং বাম-গোলকের ভাষা প্রাধান্য প্রতিষ্ঠা করেছে। চিরায়ত সিন্ড্রোম কাঠামো বিংশ শতাব্দীতে গুডগ্লাস এবং কাপলান-এর মতো মূল্যায়ন ব্যাটারির মাধ্যমে আনুষ্ঠানিক করা হয়েছিল। সাম্প্রতিক কাজগুলি স্থানীয়করণ মডেলকে পরিমার্জিত এবং আংশিকভাবে চ্যালেঞ্জ করেছে এবং থেরাপির জন্য নিয়ন্ত্রিত-পরীক্ষার প্রমাণ-ভিত্তিক তথ্য তৈরি করেছে, যা ব্র্যাডি এবং সহকর্মীদের কোচরান পর্যালোচনাগুলিতে সংশ্লেষিত হয়েছে।
Debates
- স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি কি অ্যাফেসিয়ার ফলাফল উন্নত করে?
- কোকরান প্রমাণ নির্দেশ করে যে স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি স্ট্রোকের পরে কার্যকরী যোগাযোগে উপকার করতে পারে, তবে সর্বোত্তম তীব্রতা, সময় এবং ডোজ সম্পর্কে এবং কোন রোগীরা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হন সে সম্পর্কে প্রশ্ন রয়ে গেছে।
- চিরায়ত সিন্ড্রোমগুলি বাস্তব রোগীদের কতটা ভালোভাবে বর্ণনা করে?
- ব্রোকা এবং ভের্নিক স্থানীয়করণ মডেল একটি দরকারী শিক্ষণ কাঠামো, তবে অনেক রোগী একটি একক সিন্ড্রোমের সাথে মানানসই হন না এবং ক্ষত-লক্ষণ সম্পর্ক চিরায়ত চিত্রের চেয়ে বেশি বিস্তৃত।
Key figures
- Paul Broca
- Carl Wernicke
- Harold Goodglass
- Edith Kaplan
- Marcelo Berthier
Related topics
Seminal works
- brady-2016
- goodglass-2001
Frequently asked questions
- অ্যাফেসিয়া মানে কি বুদ্ধিমত্তা হারানো?
- না। অ্যাফেসিয়া ভাষার ব্যবহার এবং বোঝাকে ব্যাহত করে, তবে সাধারণ বুদ্ধিমত্তা এবং জ্ঞান সাধারণত সংরক্ষিত থাকে; ব্যক্তি জানে সে কী বলতে চায় কিন্তু তা বলার জন্য ভাষা অ্যাক্সেস বা তৈরি করতে পারে না।
- অ্যাফেসিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ কী?
- স্ট্রোক সবচেয়ে সাধারণ কারণ, বিশেষ করে বাম গোলার্ধকে প্রভাবিত করে এমন স্ট্রোক। অ্যাফেসিয়া মাথার আঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার বা নির্দিষ্ট নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের পরেও হতে পারে।