প্র্যাগম্যাটিক ল্যাঙ্গুয়েজ ডিসঅর্ডার এবং সোশ্যাল কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডার

প্র্যাগম্যাটিক ল্যাঙ্গুয়েজ ডিসঅর্ডার, যা DSM-5-এ সামাজিক (প্র্যাগম্যাটিক) কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডার হিসাবে আনুষ্ঠানিক রূপ লাভ করেছে, তা হলো তুলনামূলকভাবে অক্ষত শব্দভাণ্ডার এবং ব্যাকরণ থাকা সত্ত্বেও সামাজিক প্রেক্ষাপটে ভাষা সঠিকভাবে ব্যবহার করতে অসুবিধা। আক্রান্ত ব্যক্তিরা ভাষার ব্যবহারিক দিক নিয়ে সংগ্রাম করে – যেমন কথোপকথন চালিয়ে যাওয়া, সামাজিক নিয়মাবলী অনুসরণ করা এবং অন্তর্নিহিত বা রূপক অর্থ বোঝা।

Definition

সামাজিক (প্র্যাগম্যাটিক) কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডার হলো মৌখিক এবং অমৌখিক যোগাযোগের সামাজিক ব্যবহারে একটি স্থায়ী অসুবিধা – যার মধ্যে প্রেক্ষাপট অনুযায়ী কথা বলা, কথোপকথনের নিয়মাবলী অনুসরণ করা এবং অ-আক্ষরিক ভাষা বোঝা অন্তর্ভুক্ত – যা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার, নিম্ন কাঠামোগত-ভাষার ক্ষমতা বা অন্য কোনো অবস্থা দ্বারা ভালোভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না।

Scope

এই ভুক্তিটি প্র্যাগম্যাটিক এবং সামাজিক যোগাযোগ ব্যাধির সংজ্ঞা, ডেভেলপমেন্টাল ল্যাঙ্গুয়েজ ডিসঅর্ডার এবং অটিজমের সাথে এর সম্পর্ক, একটি স্বতন্ত্র রোগ নির্ণয় হিসাবে এর অবস্থা নিয়ে বিতর্ক এবং এর ধারণাগত ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করে। এটি রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার নির্দেশনা না দিয়ে বরং এই বিভাগটি বর্ণনা করে।

Core questions

• প্র্যাগম্যাটিকস কী এবং ব্যাকরণ ও শব্দভাণ্ডার থেকে এর পার্থক্য কী?
• সামাজিক যোগাযোগ ব্যাধি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাথে কীভাবে সম্পর্কিত?
• প্র্যাগম্যাটিক ল্যাঙ্গুয়েজ ইমপেয়ারমেন্ট কি একটি স্বতন্ত্র অবস্থা নাকি একটি ধারাবাহিকতার অংশ?
• কেন সামাজিক যোগাযোগ ব্যাধি একটি পৃথক DSM-5 রোগ নির্ণয় হিসাবে প্রবর্তন করা হয়েছিল?

Key concepts

• ভাষার ব্যবহারিক মাত্রা হিসাবে প্র্যাগম্যাটিকস
• কথোপকথনের নিয়মাবলী এবং পালাবদল
• অ-আক্ষরিক এবং অনুমানমূলক অর্থের বোধগম্যতা
• কাঠামোগত ভাষা ব্যাধি থেকে পার্থক্য
• অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাথে সীমানা
• অমৌখিক যোগাযোগ এবং প্রেক্ষাপট সংবেদনশীলতা

Mechanisms

প্র্যাগম্যাটিক অসুবিধাগুলি শব্দ জ্ঞান বা বাক্য গঠনে ঘাটতির পরিবর্তে ভাষা এবং সামাজিক প্রেক্ষাপট ও অনুমানের সমন্বয় সাধনে সমস্যা প্রতিফলিত করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা ভাষাকে খুব আক্ষরিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে, বক্তার উদ্দেশ্যমূলক অর্থ বুঝতে ব্যর্থ হতে পারে, অথবা শ্রোতা ও পরিস্থিতি অনুযায়ী তাদের কথা সামঞ্জস্য করতে ব্যর্থ হতে পারে। যেহেতু এই ক্ষমতাগুলি অটিজমে ব্যাহত সামাজিক চাহিদার সাথে মিলে যায়, তাই সামাজিক যোগাযোগ ব্যাধি এবং অটিজমের মধ্যে – এবং প্র্যাগম্যাটিক ও কাঠামোগত ভাষা ব্যাধির মধ্যে – সীমানা ধারণাগতভাবে এবং অভিজ্ঞতামূলকভাবে বিতর্কিত, তীক্ষ্ণভাবে সংজ্ঞায়িত নয়।

Clinical relevance

প্র্যাগম্যাটিক এবং সামাজিক যোগাযোগের অসুবিধাগুলি দৈনন্দিন মিথস্ক্রিয়া, বন্ধুত্ব এবং শ্রেণীকক্ষ বা কর্মক্ষেত্রে অংশগ্রহণকে প্রভাবিত করে এবং এগুলি স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজির একটি স্বীকৃত ফোকাস। এই ভুক্তিটি ব্যাধি বিভাগ এবং এর চারপাশের বিতর্কগুলি বর্ণনা করে; একজন ব্যক্তি মানদণ্ড পূরণ করে কিনা এবং কীভাবে তাদের সহায়তা করা যায় তা নির্ধারণের জন্য পেশাদার মূল্যায়নের প্রয়োজন এবং এটি এই রেফারেন্সের বাইরে।

Epidemiology

একটি স্বতন্ত্র রোগ নির্ণয় হিসাবে সামাজিক (প্র্যাগম্যাটিক) কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডারের নির্ভরযোগ্য জনসংখ্যাগত ব্যাপকতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়, আংশিকভাবে কারণ এই বিভাগটি সাম্প্রতিক এবং অটিজম ও ডেভেলপমেন্টাল ল্যাঙ্গুয়েজ ডিসঅর্ডারের সাথে এর সীমানা বিতর্কিত, যেমনটি নরবারি আলোচনা করেছেন। অনেক ব্যক্তি যাদের প্রধান প্র্যাগম্যাটিক অসুবিধা রয়েছে তারা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের মানদণ্ডও পূরণ করে, অথবা এর বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

History

বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে ভাষা ব্যবহারের সামাজিক ক্ষেত্রে অসামঞ্জস্যপূর্ণ অসুবিধা সহ শিশুদের ক্লিনিকাল বর্ণনাগুলি সেম্যান্টিক-প্র্যাগম্যাটিক ডিসঅর্ডার এবং প্র্যাগম্যাটিক ল্যাঙ্গুয়েজ ইমপেয়ারমেন্টের মতো লেবেলের অধীনে প্রকাশিত হয়েছিল, যেখানে বিশপ অনুসন্ধান করেছিলেন যে এগুলি একটি স্বতন্ত্র গোষ্ঠী গঠন করে নাকি অটিস্টিক ধারাবাহিকতার অংশ। DSM-5 ২০১৩ সালে সামাজিক (প্র্যাগম্যাটিক) কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডারকে একটি আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় হিসাবে প্রবর্তন করে এবং CATALISE ঐকমত্য ডেভেলপমেন্টাল ল্যাঙ্গুয়েজ ডিসঅর্ডারের বৃহত্তর ধারণার সাথে প্র্যাগম্যাটিক অসুবিধাগুলি কীভাবে সম্পর্কিত তা নিয়ে আলোচনা করে।

Debates

সামাজিক যোগাযোগ ব্যাধি কি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার থেকে আলাদা?

যেহেতু প্র্যাগম্যাটিক এবং সামাজিক-যোগাযোগের ঘাটতিগুলি অটিজমের মূল অংশ, তাই সমালোচকরা প্রশ্ন তোলেন যে সামাজিক (প্র্যাগম্যাটিক) কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডার কি সত্যিই একটি পৃথক গোষ্ঠীকে চিহ্নিত করে নাকি কেবল সাব-থ্রেশহোল্ড বা ভিন্নভাবে প্রকাশিত অটিস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে ধারণ করে।

কাঠামোগত ভাষা ব্যাধির তুলনায় প্র্যাগম্যাটিক ইমপেয়ারমেন্ট কোথায় অবস্থান করে?

প্র্যাগম্যাটিক অসুবিধাগুলি ডেভেলপমেন্টাল ল্যাঙ্গুয়েজ ডিসঅর্ডারের সাথে থাকতে পারে, আপেক্ষিক বিচ্ছিন্নতায় ঘটতে পারে, অথবা অটিজমের দিকে যেতে পারে, এবং এগুলি একটি বিচ্ছিন্ন উপগোষ্ঠী গঠন করে নাকি অবস্থা জুড়ে একটি মাত্রা হিসাবে কাজ করে তা অমীমাংসিত রয়ে গেছে।

Key figures

• Dorothy Bishop
• Courtenay Norbury
• Catherine Adams
• Gina Conti-Ramsden

Seminal works

• bishop-2017-catalise2
• norbury-2014
• dsm5-2013

Frequently asked questions

প্র্যাগম্যাটিক ল্যাঙ্গুয়েজ ডিসঅর্ডার এবং ব্যাকরণগত সমস্যার মধ্যে পার্থক্য কী?

একটি ব্যাকরণ বা শব্দভাণ্ডারের সমস্যা ভাষার গঠনকে প্রভাবিত করে – কীভাবে শব্দ এবং বাক্য গঠিত হয়। একটি প্র্যাগম্যাটিক ডিসঅর্ডার ভাষার সামাজিক ব্যবহারকে প্রভাবিত করে, যেমন কথোপকথনে পালাবদল করা, বিষয়বস্তুতে থাকা এবং যা আক্ষরিকভাবে বলা হয়নি তা বোঝা।

সামাজিক যোগাযোগ ব্যাধি কি অটিজমের মতোই?

না, যদিও এগুলি একে অপরের সাথে মিলে যায়। সংজ্ঞা অনুসারে, সামাজিক (প্র্যাগম্যাটিক) কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডার শুধুমাত্র তখনই নির্ণয় করা হয় যখন অসুবিধাগুলি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার দ্বারা ভালোভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না, যার মধ্যে সীমাবদ্ধ, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ এবং আগ্রহও জড়িত থাকে।