Трудово здраве в земеделието

Земеделието е един от най-опасните сектори на труд в световен мащаб, а земеделските работници представляват особено население, тъй като рисковете на фермата са разнообразни, работната сила е често неформална и включва деца, мигранти и членове на семействата, а защитното регулиране и надзорът са нерядко слаби. Темата изучава физическите, химическите, биологичните и ергономичните опасности на земеделската дейност и свързаните с тях здравни последици.

Definition

Трудовото здраве в земеделието е изучаване и защита на здравето, свързано с работата, на хората, заети в земеделието и сродни дейности, като се разглеждат физическите, химическите, биологичните и ергономичните опасности на земеделската работа и техните ефекти върху наранявания и заболявания.

Scope

Темата обхваща основните класове опасности при земеделската работа — машинни и травматични наранявания, пестициди и друга агрохимия, прах и респираторни експозиции, зоонози, топлина и мускулно-скелетно натоварване — и най-засегнатите популации, включително мигрантните и сезонните земеделски работници и работещите деца. Тя е справочна тема в областта на общественото здравеопазване и не предоставя агрономически, регулаторни или клинични насоки.

Key concepts

• Машинни и травматични наранявания (преобръщане на трактори, захващане)
• Излагане на пестициди и агрохимикали
• Респираторни опасности (органичен прах, болест на фермера)
• Зоонотични и биологични опасности
• Топлинен стрес и топлинни заболявания
• Мускулно-скелетно натоварване и ергономия
• Застъпване с уязвимостта на мигрантните работници и работещите деца

Mechanisms

Земеделските опасности действат по няколко пътища. Мощните машини причиняват травматични наранявания чрез преобръщане, захващане и прегазване. Пестицидите и другата агрохимия се абсорбират през кожата, чрез вдишване и поглъщане, като органофосфатите причиняват остра холинергична токсичност, а хроничните асоциации с ракови и неврологични заболявания са обект на проучване. Органичният прах, плесените и газовете от реколтата, зърното и затворените животновъдни обекти предизвикват респираторни заболявания като свръхчувствителен пневмонит и хроничен бронхит. Контактът с животните предава зоонози; слънцето и физическото натоварване причиняват топлинни заболявания; а повтарящото се навеждане, вдигане и прибиране на реколтата водят до мускулно-скелетни наранявания. Тези експозиции засягат в по-голяма степен мигрантните, сезонните и детските работници, които са с най-малка защита.

Clinical relevance

Разбирането на рисковия профил на земеделието определя как се интерпретират свързаните с фермата наранявания и заболявания и как се чете подкрепящите доказателства; тази тема описва експозициите и асоциациите на популационно ниво и не предоставя насоки за клинично лечение, гранични стойности на експозиция или боравене с пестициди.

Epidemiology

Земеделието последователно се нарежда сред секторите с най-висок процент на смъртоносни и несмъртоносни трудови злополуки, като машините са водеща причина за смъртта на фермата. Широки кохорти като Здравното проучване в земеделието (Agricultural Health Study) изследват асоциациите между конкретни пестициди и изходи, включително определени ракови заболявания, докато проучванията на мигрантните и сезонните земеделски работници документират тежестта от дерматит, респираторни заболявания и топлинни заболявания. Рискът е концентриран сред неформалните, мигрантните и най-младите сегменти от работната сила.

History

Земеделската медицина се оформи като самостоятелна дисциплина през двадесети век, когато механизацията въведе нови травматични рискове, а синтетичните пестициди създадоха мащабни химически експозиции. Дългосрочните кохорти, най-видно Здравното проучване в земеделието, създадено в десетилетието на 90-те години на XX век, и специализираните изследвания в областта на здравето на земеделските работници консолидираха епидемиологията на земеделските опасности и тяхното неравномерно разпределение сред работната сила в земеделието.

Debates

Какви са хроничните здравни ефекти от дългосрочна експозиция на пестициди?

Кохортните доказателства свързват някои пестициди с конкретни ракови и неврологични изходи, но находките са специфични за експозицията, понякога непоследователни и усложнени от смесени експозиции и припомняне, поради което хроничните заболявания, свързани с употребата на пестициди в земеделието, остават активно и дискутирано поле.

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

Защо земеделието се смята за един от най-опасните сектори на труд?

То съчетава тежка техника, химически експозиции, органичен прах, зоонози, топлина и физически натоварващи задачи, нерядко в неформална и слабо регулирана работна сила, включваща мигранти и деца, което води до висок процент на смъртоносни и несмъртоносни наранявания.

Какво изследва Здравното проучване в земеделието (Agricultural Health Study)?

То е голяма проспективна кохорта от лица, прилагащи пестициди, и техните семейства, използвана за изследване на асоциациите между конкретни земеделски пестициди и здравни изходи като определени ракови и неврологични заболявания.