حركة الأسنان ثلاثية الأبعاد
يمكن للسن أن يتحرك بعدة طرق مميزة — الميلان، والتحرك الجسدي، والدوران حول محوره الطولي، والعزم (حركة الجذر في المستوى الشدقي اللساني)، والاندخال، والبزوغ — وأي حركة سريرية هي مزيج من هذه الحركات في المستويات الفراغية الثلاثة. كل نوع ينتج عن نظام قوة معين، لذا فإن وصف الحركة ثلاثية الأبعاد يعني ربط كل مكون بالقوى والعزوم التي تنتجه.
Definition
حركة الأسنان ثلاثية الأبعاد هي وصف لإزاحة السن كمزيج من مكونات انتقالية ودورانية — الميلان، والتحرك، والدوران، والعزم، والاندخال، والبزوغ — ينتج كل منها عن نظام محدد من القوى والعزوم التي تعمل في المستويات الفراغية الثلاثة.
Scope
يغطي الموضوع الأنواع المعترف بها لحركة الأسنان، وكيف تتوافق مع المستويات الفراغية الثلاثة، وأنظمة القوى التي تولد كل منها، والتطوير المعاصر لمفهوم مركز المقاومة إلى محاور مقاومة تحت التحميل العام ثلاثي الأبعاد. ويتناول تصنيف الحركة كإطار ميكانيكي بدلاً من كونه بروتوكولاً إجرائياً.
Core questions
- ما هي الأنواع المميزة لحركة الأسنان المعترف بها؟
- ما هو نظام القوة الذي ينتج كل نوع من أنواع الحركة؟
- كيف تتحد الحركات عبر المستويات الفراغية الثلاثة؟
- كيف يغير التحميل ثلاثي الأبعاد فكرة مركز المقاومة؟
Key concepts
- الميلان (غير المتحكم فيه والمتحكم فيه)
- التحرك الجسدي
- الدوران حول المحور الطولي
- العزم (حركة الجذر الشدقية اللسانية)
- الاندخال والبزوغ
- المستويات الفراغية (السهلي، المستعرض، العمودي)
- محاور المقاومة في الأبعاد الثلاثة
Mechanisms
يتوافق كل نوع حركة مع نظام قوة. قوة التاج الواحدة تميل السن؛ إضافة عزم مناسب يرفع نسبة العزم إلى القوة نحو التحرك أو حركة الجذر؛ عزم في مستوى فتحة الحاصرة ينتج عزمًا دورانيًا (torque)؛ قوى متساوية ومتعاكسة حول المحور الطولي تنتج دورانًا؛ والقوى الموجهة عموديًا تنتج اندخالًا أو بزوغًا. تتراكب الحركات الحقيقية لهذه المكونات في ثلاثة مستويات. نظرًا لأن التحميل يكون ثلاثي الأبعاد بشكل عام، فإن مركز المقاومة البسيط ذو النقطة الواحدة، كما أظهر فيتشيلي وزملاؤه، يتم تمثيله بشكل أفضل بواسطة محاور مقاومة تعتمد على اتجاه النظام المطبق.
Clinical relevance
يُوضح تصنيف الحركة حسب نظام القوة سبب إنتاج تنشيطات أجهزة معينة للميلان مقابل التحرك مقابل العزم، ويُشكل الأساس للمنطق الميكانيكي في تعليم تقويم الأسنان. يصف هذا المدخل هذه العلاقات للفهم والتقييم وليس دليلاً لتخطيط الحركات لمريض فردي.
Evidence & guidelines
يستند تصنيف الحركة وأنظمة القوى الخاصة بها إلى ميكانيكا الأجسام الصلبة كما حددها بورستون وسميث وبورستون وتم تدوينها في كتب مثل تقويم الأسنان المعاصر (Contemporary Orthodontics). وقد وسعت أعمال العناصر المحدودة (فيتشيلي وزملاؤه) التحليل ليشمل التحميل ثلاثي الأبعاد الحقيقي، مما أدى إلى تحسين فهم كيفية تفسير مركز أو محاور المقاومة.
History
لطالما وصفت تقويم الأسنان الحركة نوعيًا على أنها ميلان، وحركة جسدية، ودوران، وعزم. أدى اعتماد علم السكون في منتصف القرن العشرين، الذي طوره بورستون، إلى ربط كل نوع بنظام قوة محدد، وأضاف تحليل العناصر المحدودة في القرن الحادي والعشرين معالجة ثلاثية الأبعاد صارمة شككت في كفاية مركز مقاومة واحد.
Debates
- كيف ينبغي نمذجة مقاومة الحركة في الأبعاد الثلاثة؟
- بينما يُعد مركز المقاومة الكلاسيكي نقطة مفردة مفيدة للتحميل المستوي، يشير التحليل ثلاثي الأبعاد إلى أنه تحت أنظمة القوى العامة، يوصف السن بشكل أفضل بواسطة محاور مقاومة، مما يعقد الصورة البسيطة المستخدمة في التدريس.
Key figures
- Charles J. Burstone
- Robert J. Smith
- Rodrigo F. Viecilli
Related topics
Seminal works
- smith-burstone-1984
- viecilli-2013
Frequently asked questions
- ما الفرق بين الميلان والحركة الجسدية؟
- في الميلان، يتحرك التاج والجذر في اتجاهين متعاكسين حول مركز دوران داخل الجذر؛ أما في التحرك الجسدي، يتحرك السن بأكمله في نفس الاتجاه، وهذا يتطلب نسبة عزم إلى قوة أعلى لموازنة الميلان.
- ما هو العزم (torque) في تقويم الأسنان؟
- العزم هو حركة الجذر الشدقية اللسانية الناتجة عن عزم في فتحة الحاصرة، مما يغير ميل الجذر بينما يكون موضع التاج متحكمًا فيه نسبيًا.