المعالم السطحية والنتوءات العظمية
المعالم السطحية والنتوءات العظمية هي نقاط مرجعية ملموسة أو مرئية تُستخدم لتحديد مواقع البنى الداخلية وتوجيه الصورة بالنسبة للجسم. على الجلد، تشمل هذه المعالم تراكيب مثل الثلمة فوق القصية، أو الأعراف الحرقفية، أو السرة؛ أما على الهيكل العظمي، فتشمل النواتئ، والحديبات، والخطوط، وحواف المفاصل التي تكون مستقرة بما يكفي لتثبيت التحديد والقياس.
Definition
المعالم التشريحية هي تراكيب قابلة للتحديد وثابتة نسبياً على سطح الجسم أو الهيكل العظمي تُستخدم كنقاط مرجعية لتحديد مواقع تراكيب أخرى، وتحديد مستويات ومستويات التصوير، وتوحيد القياسات.
Scope
يغطي هذا الموضوع نقاط المرجع القابلة للتحديد المستخدمة لتوجيه التشريح في التصوير: المعالم السطحية الخارجية، والنتوءات والحواف العظمية التي تظهر في صور الأشعة السينية والصور المقطعية، والميزات القشرية أو السطحية للأعضاء المسماة المستخدمة في التجزئة الدقيقة. يتناول هذا الموضوع كيفية دعم هذه المعالم للتحديد، وتحديد مستوى الشريحة، والقياس القابل للتكرار. إنه مدخل مرجعي، وليس دليلاً إجرائياً.
Core questions
- ما هي الميزات السطحية والعظمية المستقرة بما يكفي لتكون نقاطاً مرجعية؟
- كيف تحدد المعالم مستويات التصوير، والمستويات، وخطوط القياس؟
- كيف تُترجم الأوصاف القائمة على المعالم بين سطح الجسم، والهيكل العظمي، والصور المقطعية؟
Key concepts
- المعالم السطحية (الجلدية)
- النتوءات العظمية، والحديبات، والحواف
- المستويات الفقرية كمرجع للتحديد
- الخطوط والمستويات المرجعية
- التلم والتلافيف القشرية كمعالم تشريحية عصبية
- قابلية تكرار القياس القائم على المعالم
Mechanisms
تعمل المعالم لأن بعض التراكيب تشغل موقعاً ثابتاً نسبياً ولها شكل مميز، لذا يمكن تحديدها بشكل موثوق عبر الأشخاص وإعادة تحديدها عبر الصور. يستخدمها القارئ في اتجاهين: من السطح إلى الداخل (على سبيل المثال، جس نقطة عظمية لتقدير مستوى بنية أعمق) وداخل الصورة نفسها (باستخدام حافة عظمية أو تلم مسمى لتثبيت مستوى شريحة أو لتوحيد مكان أخذ القياس). في التصوير المقطعي للدماغ، تعمل التلم والتلافيف المسماة كمعالم دقيقة يمكن للأنظمة الآلية تجزئتها وفقاً لتسمية قياسية.
Clinical relevance
تسمح المعالم السطحية والعظمية المستقرة للقارئ بتحديد موقع الاكتشاف، وتحديد مستوى الشريحة، ووضع القياسات بشكل متسق بحيث يمكن تكرارها ومقارنتها. ولأنها ثابتة نسبياً، فإنها تساعد أيضاً في الإشارة إلى متى يتم إزاحة بنية من موقعها المتوقع. يصف هذا المدخل ممارسة التحديد وليس إرشادات لأي إجراء أو تشخيص فردي.
Evidence & guidelines
يعتمد استخدام المعالم على التشريح الوصفي والتسميات الموحدة بدلاً من الأدلة التجريبية؛ يضيف التصوير العصبي الحديث تجزئة قشرية قابلة للتكرار ومرجعية للأطلس للمعالم القشرية، بينما تؤكد مراجعات أخطاء التصوير أن فائدة المعلم تعتمد على التعرف على تباينه الطبيعي.
History
تعد المعالم السطحية والعظمية من أقدم أدوات التشريح السريري، وقد استخدمت قبل وقت طويل من التصوير لتقدير موضع التراكيب العميقة. ثم جعلت الأشعة السينية العادية النتوءات العظمية المراجع الأساسية داخل الصورة، ووسع التصوير المقطعي الفكرة لتشمل الأنسجة الرخوة الداخلية والمعالم القشرية، والتي تحددها الآن طرق التجزئة الآلية وفقاً للتسميات التشريحية القياسية.
Key figures
- Jean Talairach
- Bruce Fischl
- Christophe Destrieux
Related topics
Seminal works
- destrieux-2010
- talairach-tournoux-1988
Frequently asked questions
- ما الفرق بين المعلم السطحي والنتوء العظمي؟
- المعلم السطحي هو ميزة يمكن تحديدها على سطح الجسم (مثل الثلمة فوق القصية أو العرف الحرقفي)، بينما النتوء العظمي هو ميزة هيكلية (مثل نتوء أو حديبة) تُرى مباشرة في التصوير. كلاهما يعمل كنقاط مرجعية، ولكن النتوءات العظمية تُصوَّر مباشرة بينما تُستخدم المعالم السطحية غالباً لتقدير مستوى التراكيب الأعمق.
- لماذا تُسمى التلم والتلافيف معالم في تصوير الدماغ؟
- تشغل التلم والتلافيف الرئيسية مواقع ثابتة نسبياً ولها أشكال مميزة، لذا تعمل كنقاط مرجعية لتحديد مناطق القشرة الدماغية ولتجزئة القشرة وفقاً لتسمية تشريحية قياسية.