التقييم الاجتماعي والبيئي
التقييم الاجتماعي والبيئي هو مجال التقييم الشامل للمسنين الذي يقيم الدعم الاجتماعي للمسن، وترتيبات الرعاية، والشبكة الاجتماعية، وبيئة المعيشة. وهو يضع النتائج الطبية والوظيفية ضمن السياق الذي يحدد ما إذا كان يمكن تلبية الاحتياجات المقدرة بشكل واقعي.
Definition
التقييم الاجتماعي والبيئي هو التقييم المنظم للدعم الاجتماعي للشخص المسن، ووضع الرعاية، والشبكة الاجتماعية، والظروف الاقتصادية، وبيئة المعيشة المادية، ويتم إجراؤه لوضع النتائج الطبية والوظيفية في سياقها ضمن تقييم شامل للمسنين.
Scope
يغطي هذا المدخل المجال الاجتماعي والبيئي للتقييم الشامل للمسنين: الدعم الاجتماعي والشبكات، وعبء مقدم الرعاية، وبيئة المعيشة المادية، بالإضافة إلى الأدوات المستخدمة لتوصيفها. وهو يتعامل مع مجال التقييم هذا كموضوع منهجي، وليس كإرشادات علاجية.
Core questions
- لماذا تُعامل الظروف الاجتماعية والبيئية كمجال تقييم إلى جانب الحالة الطبية والوظيفية؟
- كيف يتم تفعيل وقياس الدعم الاجتماعي والشبكات الاجتماعية وعبء مقدم الرعاية؟
- كيف تتفاعل بيئة المعيشة مع القدرة الوظيفية لتشكيل الاستقلالية؟
Key concepts
- الدعم الاجتماعي والشبكات الاجتماعية
- عبء مقدم الرعاية
- عملية إجهاد الرعاية
- بيئة المعيشة وسلامة المنزل
- مقياس لوبن للشبكة الاجتماعية (Lubben Social Network Scale)
- مقابلة زاريت لعبء الرعاية (Zarit Burden Interview)
- سياق تلبية الاحتياجات المقدرة
Mechanisms
يصف المجال الاجتماعي والبيئي الموارد والقيود المحيطة بالشخص المسن ويربطها بجدوى الرعاية. يتم تقييم الشبكات الاجتماعية والدعم المتصور باستخدام أدوات مثل مقياس لوبن للشبكة الاجتماعية (Lubben Social Network Scale)؛ ويتم قياس الضغط الذي يعاني منه أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية الآخرون بواسطة مقاييس مثل مقابلة زاريت لعبء الرعاية (Zarit Burden Interview)، بالاستناد إلى إطار عمل بيرلين وزملاؤه لعملية إجهاد الرعاية؛ وتُؤخذ البيئة المادية في الاعتبار لمدى ملاءمتها للقدرة الوظيفية للشخص. نظرًا لأن نفس القصور يمكن أن يكون له عواقب مختلفة جدًا اعتمادًا على الدعم والمحيط، فإن هذا المجال يعدّل كيفية ترجمة النتائج الطبية والوظيفية إلى احتياجات فعلية، وهو مكون صريح من التقييم الشامل للمسنين.
Clinical relevance
تشكل العوامل الاجتماعية والبيئية ما إذا كان يمكن تلبية الاحتياجات المحددة في تقييم المسنين، وهذا المجال هو جزء من أطر التقييم الشامل للمسنين التي تم فحصها في التجارب السريرية. يشرح هذا المدخل كيفية تصور وقياس هذا المجال؛ وهو مرجع تعليمي وليس أساسًا لقرارات الرعاية الفردية.
Epidemiology
يُعد العزل الاجتماعي، والدعم المحدود، وإجهاد مقدم الرعاية من المخاوف المعترف بها في الفئات السكانية المسنة وترتبط بالنتائج الصحية والرعاية. تُستخدم مقاييس مثل مقاييس الشبكة الاجتماعية وعبء مقدم الرعاية لوصف هذه العوامل في الفئات العمرية الأكبر سنًا، على الرغم من أن تقديرات الانتشار تعتمد على الأداة والسكان المدروسين.
History
تطور الاهتمام بالسياق الاجتماعي والبيئي للمسنين جنبًا إلى جنب مع التقييم الشامل للمسنين في أواخر القرن العشرين. قدم زاريت وزملاؤه مقياسًا لعبء مقدم الرعاية في عام 1980، وصاغ بيرلين وزملاؤه عملية إجهاد الرعاية في عام 1990، وقدم مقياس لوبن للشبكة الاجتماعية (Lubben Social Network Scale) مقياسًا موحدًا للشبكة الاجتماعية تم التحقق من صحته لاحقًا في شكل مختصر عبر الفئات السكانية المسنة الأوروبية. أصبحت هذه الأدوات جزءًا من البعد الاجتماعي للتقييم متعدد الأبعاد للمسنين.
Debates
- قياس الدعم الاجتماعي والعزلة لدى كبار السن
- يُعد الدعم الاجتماعي وحجم الشبكة والعزلة مفاهيم متميزة ويتم قياسها بأدوات مختلفة، لذا فإن أفضل طريقة لتفعيل المجال الاجتماعي — وكيفية التمييز بين الشبكة الموضوعية والدعم المتصور — لا تزال تمثل سؤالًا منهجيًا.
Key figures
- Steven H. Zarit
- Leonard I. Pearlin
- James Lubben
- Andreas E. Stuck
Related topics
Seminal works
- zarit-1980
- lubben-2006
Frequently asked questions
- لماذا يُعد التقييم الاجتماعي والبيئي جزءًا من تقييم المسنين؟
- نظرًا لأن عواقب المشكلات الطبية والوظيفية للشخص المسن تعتمد بشكل كبير على دعمه ورعايته وبيئة معيشته، فإن هذا المجال يضع النتائج السريرية في سياقها وهو مكون صريح من التقييم الشامل للمسنين.
- ما هو عبء مقدم الرعاية وكيف يتم تقييمه؟
- يشير عبء مقدم الرعاية إلى الضغط الجسدي والعاطفي والعملي الذي يعاني منه أولئك الذين يعتنون بشخص مسن؛ ويتم تقييمه باستخدام مقاييس منظمة مثل مقابلة زاريت لعبء الرعاية (Zarit Burden Interview)، بالاعتماد على إطار عمل عملية إجهاد الرعاية.