طب الأسنان الترميمي وتقويم الأسنان
يلتقي طب الأسنان الترميمي وتقويم الأسنان عندما يجب إعادة وضع الأسنان قبل أن يتم ترميمها بشكل جيد. يُستخدم تقويم الأسنان كعلاج مساعد لإعادة توزيع المسافات، وتقويم الأسنان الداعمة المائلة، وتسوية هوامش اللثة، ووضع الأسنان في مواضع يمكن فيها صنع التيجان أو الجسور أو الفينير أو غيرها من الترميمات بشكل سليم من حيث الشكل والوظيفة والجمالية. يخطط التخصصان معًا بحيث يؤسس تحريك الأسنان الأساس الذي تتطلبه الترميمات النهائية.
Definition
طب الأسنان الترميمي وتقويم الأسنان هو الاستخدام المنسق لحركة الأسنان التقويمية لتحديد مواضع الأسنان والمسافات والعلاقات اللثوية اللازمة قبل العلاج الترميمي أو التعويضي، بحيث يكون للترميمات النهائية أساس سليم.
Scope
يغطي المدخل الاستخدام المساعد لتقويم الأسنان في الرعاية الترميمية والتعويضية: إعادة توزيع المساحات عديمة الأسنان، وتقويم الأضراس المائلة لاستقبال الترميمات، والبزوغ القسري لمعالجة العيوب تحت اللثة أو تغيير مستويات اللثة، وإدخال الأسنان المفرطة البزوغ، وتسلسل الحركة قبل الترميم. إنه نظرة عامة مرجعية على الواجهة ولا يقدم إرشادات علاجية ترميمية أو تعويضية.
Core questions
- متى تكون حركة الأسنان التقويمية ضرورية قبل أن يمكن ترميم السن بشكل صحيح؟
- كيف يحسن تقويم السن الداعم المائل الترميم المخطط له؟
- كيف يمكن للبزوغ القسري أو الإدخال أن يغير طول التاج ومستوى اللثة لصالحة الترميم؟
- كيف يجب تسلسل حركة الأسنان والعلاج الترميمي وتقاسمهما بين التخصصات؟
Key concepts
- تقويم الأسنان المساعد (ما قبل الترميم)
- إعادة توزيع المسافات
- تقويم الأضراس
- البزوغ القسري
- إدخال الأسنان المفرطة البزوغ
- تسوية هامش اللثة
- تسلسل الحركة قبل الترميم
Mechanisms
تعتمد الترميمات على وضع السن الأساسي، لذلك يُستخدم تقويم الأسنان لتشكيل هذا الأساس. يمكن تقويم الضرس المائل بحيث يتم تحميل الدعامة أو الترميم الزرعي على محوره الطويل بشكل صحيح وتصبح المساحة المجاورة قابلة للترميم. يمكن دمج أو توزيع المسافات التي خلفتها الأسنان المفقودة أو الصغيرة الحجم بحيث يكون للترميمات عرض ونسبة مناسبين. نظرًا لأن تحريك السن يحمل معه ارتباطه اللثوي، فإن البزوغ القسري يمكن أن يرفع كسرًا تحت اللثة أو حافة تسوس فوق اللثة للترميم، أو يغير مستوى اللثة ليتناسب مع السن المقابل؛ وعلى العكس من ذلك، يمكن إدخال السن المفرط البزوغ الذي يقابل مساحة عديمة الأسنان لإعادة إنشاء مساحة ترميمية. يتم التخطيط للحركة لتسبق الترميم النهائي، مع استخدام الترميمات المؤقتة غالبًا أثناء وبعد تقويم الأسنان، بحيث يبني التخصصان على بعضهما البعض بدلاً من التعارض.
Clinical relevance
توضح هذه الواجهة سبب بدء خطط الترميم والتعويض المعقدة غالبًا بمرحلة من حركة الأسنان وسبب تنسيق التخصصات للتسلسل. يصف المدخل العلاقة كمرجع؛ ولا يصف إجراءات ترميمية أو حركات تقويمية لمريض فردي، وهي قرارات سريرية يتخذها الفريق المعالج.
Evidence & guidelines
يتم توثيق الواجهة التقويمية الترميمية بشكل رئيسي في السرد وتوليفات الكتب المدرسية بدلاً من التجارب؛ تُعد كتابات كوكيتش (Kokich) حول العلاقة بين تقويم الأسنان واللثة والترميم وموضع الأسنان الأمامية مراجعًا مستشهدًا بها على نطاق واسع تصف مبادئ تقويم الأسنان المساعد، والبزوغ القسري، وإدارة مستوى اللثة لأغراض الترميم.
History
نما تقويم الأسنان المساعد لأغراض الترميم مع امتداد تقويم الأسنان ليشمل البالغين الذين لديهم ترميمات موجودة وفقدان للأسنان. خلال أواخر القرن العشرين، تم تنظيم تقنيات مثل تقويم الأضراس، والبزوغ القسري، وإعادة توزيع المسافات، وتم توحيد تنسيق تقويم الأسنان مع الرعاية الترميمية والتعويضية في حسابات الكتب المدرسية للعلاقة المتبادلة بين التخصصات.
Key figures
- Vincent Kokich
- Frank Spear
Related topics
Seminal works
- kokich-1996
- kokich-1993-part1
Frequently asked questions
- لماذا قد يحتاج شخص ما إلى تقويم الأسنان قبل التاج أو الجسر؟
- إذا كانت الأسنان مائلة، أو متباعدة بشكل غير متساوٍ، أو مفرطة البزوغ، أو موضوعة عند مستوى لثوي غير مواتٍ، يمكن لتقويم الأسنان إعادة وضعها أولاً بحيث يكون للترميم عرض ونسبة وتحميل صحيحين وهامش سليم.
- ما هو استخدام البزوغ القسري في الرعاية الترميمية؟
- يُستخدم البزوغ القسري لإخراج السن عمدًا لرفع كسر عميق أو حافة تسوس فوق اللثة بحيث يمكن ترميمها، أو لضبط مستوى اللثة بحيث يتطابق مع السن المجاور.