تشريح التصوير النسائي
تشريح التصوير النسائي هو دراسة الأعضاء التناسلية الأنثوية الطبيعية كما تظهر في التصوير، وبشكل رئيسي بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للحوض. يصف هذا التشريح الرحم وطبقاته النطاقية، وبطانة الرحم عبر الدورة الشهرية، وعنق الرحم، والمبيضين والجريبات، والمساحات الحوضية المحيطة، بالإضافة إلى المصطلحات الموحدة المستخدمة لوصفها.
Definition
تشريح التصوير النسائي هو تصوير الرحم الطبيعي وعنق الرحم وبطانة الرحم والمبيضين والمساحات الحوضية بواسطة الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي، ويتم فحصه بقياسات موحدة ومصطلحات وصفية.
Scope
يغطي هذا الموضوع التشريح الطبيعي بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للجهاز التناسلي الأنثوي: حجم الرحم وموضعه وتشريحه النطاقي؛ سمك بطانة الرحم ومظهرها خلال الدورة؛ تشريح عنق الرحم؛ شكل المبيض وتسلسل الجريبات؛ والمصطلحات الوصفية الموحدة لبطانة الرحم وتجويف الرحم. هذا الموضوع تعليمي مرجعي، يصف التشريح الطبيعي وقياساته بدلاً من تقديم التشخيص أو الإدارة.
Core questions
- كيف يتم قياس ووصف الرحم وعنق الرحم وبطانة الرحم والمبيضين عادةً بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي؟
- كيف يتغير المظهر الطبيعي لبطانة الرحم والمبيضين عبر الدورة الشهرية؟
- ما هي المصطلحات الموحدة التي تصف بطانة الرحم الطبيعية وتجويف الرحم؟
Key concepts
- تشريح الرحم النطاقي (بطانة الرحم، المنطقة الوصلية، عضلة الرحم)
- سمك بطانة الرحم والتغير الدوري
- تشريح عنق الرحم
- شكل المبيض وتطور الجريبات
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وعبر البطن
- مصطلحات وصف بطانة الرحم الموحدة (IETA)
- المساحات الحوضية والهياكل الداعمة
Mechanisms
تضع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل محولًا عالي التردد بالقرب من أعضاء الحوض، مما يوضح بطانة الرحم ثلاثية الطبقات أو ذات الصدى العالي، وعضلة الرحم الداخلية منخفضة الصدى، والمبيضين مع جريباتهما النامية، بينما يوفر المسح عبر البطن نظرة عامة أوسع من خلال مثانة ممتلئة. في التصوير بالرنين المغناطيسي، تفصل الصور الموزونة T2 بطانة الرحم ذات الإشارة العالية، والمنطقة الوصلية ذات الإشارة المنخفضة، وعضلة الرحم الخارجية ذات الإشارة المتوسطة، مما يحدد التشريح النطاقي للرحم. تتغير بطانة الرحم وجريبات المبيض بشكل متوقع عبر الدورة الشهرية، لذا تُقرأ المظاهر الطبيعية في سياق مرحلة الدورة. تصف المصطلحات والقياسات الموحدة هذه الهياكل بشكل قابل للتكرار: يحدد إجماع IETA كيفية الإبلاغ عن بطانة الرحم وتجويف الرحم (ليون، 2010)، ويتم تقييم المشيمية والسلى في الحمل التوأمي بواسطة علامات محددة بالموجات فوق الصوتية (خليل، 2016).
Clinical relevance
معرفة التشريح الدوري الطبيعي لبطانة الرحم والمبيضين والتشريح النطاقي للرحم هو شرط أساسي لتفسير أي دراسة نسائية، وتجعل المصطلحات الوصفية الموحدة الإبلاغ قابلاً للتكرار. يصف هذا المدخل المظاهر الطبيعية للتوجيه التعليمي وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
Evidence & guidelines
يتبع الوصف الموحد لبطانة الرحم وتجويف الرحم إجماع تحليل أورام بطانة الرحم الدولية (IETA) (ليون، 2010)، ويتبع التقييم بالموجات فوق الصوتية للحمل التوأمي إرشادات ممارسة ISUOG (خليل، 2016). يوصف التشريح الإجمالي الأساسي للجهاز التناسلي الأنثوي في المراجع القياسية (ستاندرينج، 2020).
History
انتقل التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض من المسح عبر البطن إلى المسح عالي الدقة عبر المهبل في أواخر القرن العشرين، وأضاف التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض تشريحًا نطاقيًا قابلاً للتكرار. قامت مجموعات الإجماع الدولية لاحقًا بتوحيد المصطلحات والقياسات المستخدمة لوصف الهياكل الحوضية الأنثوية الطبيعية وغير الطبيعية.
Related topics
Seminal works
- leone-2010
- khalil-2016
Frequently asked questions
- لماذا يُفضل التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتشريح الحوض الطبيعي؟
- يؤدي وضع مسبار عالي التردد بالقرب من الرحم والمبيضين إلى دقة مكانية أعلى لبطانة الرحم والجريبات مقارنة بالنهج عبر البطن، وبالتالي يُرى التشريح النطاقي الطبيعي بتفاصيل أكثر.
- لماذا تبدو بطانة الرحم الطبيعية مختلفة في أوقات مختلفة؟
- تزداد سماكة بطانة الرحم وتتغير بنيتها الصدوية عبر الدورة الشهرية، لذا يتم تفسير مظهرها الطبيعي دائمًا فيما يتعلق بمرحلة الدورة.