البكتيريا العصوية إيجابية الغرام

البكتيريا العصوية إيجابية الغرام هي بكتيريا على شكل قضيب تحتفظ بصبغة الكريستال البنفسجي بسبب جدارها السميك من الببتيدوغليكان. تشمل الأنواع الهوائية والاختيارية المهمة طبيًا أنواع البكتيريا العصوية المكونة للأبواغ (وأبرزها Bacillus anthracis، العامل المسبب للجمرة الخبيثة)، و Listeria monocytogenes و Corynebacterium diphtheriae غير المكونة للأبواغ، و Actinomyces و Nocardia المتفرعة. يقسم تصنيف أولي مفيد هذه البكتيريا إلى مجموعتين: مكونة للأبواغ وغير مكونة للأبواغ.

Definition

البكتيريا العصوية إيجابية الغرام هي بكتيريا على شكل قضيب وإيجابية الغرام؛ تشمل المسببات المرضية الهوائية والاختيارية من بينها البكتيريا العصوية المكونة للأبواغ، و Listeria و Corynebacterium غير المكونة للأبواغ، و Actinomyces و Nocardia الخيطية.

Scope

يغطي هذا المدخل الفصل العملي للبكتيريا العصوية إيجابية الغرام حسب تكوين الأبواغ، وتفاعل الكاتالاز، والحركة، والمسببات المرضية الهوائية والاختيارية الرئيسية، وسمومها المميزة واستراتيجياتها الضارية (سموم الجمرة الخبيثة، الليستريوليسين، ذيفان الخناق)، وارتباطاتها السريرية الواسعة. تُعالج البكتيريا العصوية اللاهوائية إيجابية الغرام الكلاسيكية (Clostridium) في موضوع البكتيريا اللاهوائية. هذه مادة مرجعية وتعليمية.

Core questions

• كيف يقسم تكوين الأبواغ البكتيريا العصوية إيجابية الغرام ولماذا هو مهم سريريًا؟
• ما هي السموم التي تحدد المسببات المرضية الرئيسية في هذه المجموعة (سموم الجمرة الخبيثة، ذيفان الخناق، الليستريوليسين O)؟
• ما هي الميزات التي تميز الليستريا كمسببة مرضية داخل الخلايا عن البكتيريا العصوية إيجابية الغرام الأخرى؟

Key concepts

• تكوين الأبواغ الداخلية (Bacillus, Clostridium)
• سموم الجمرة الخبيثة (المستضد الواقي، العامل المميت، عامل الوذمة)
• ذيفان الخناق و Corynebacterium diphtheriae
• الليستريوليسين O والحركة داخل الخلايا
• الكاتالاز والحركة في التعرف
• الشعيات الخيطية (Actinomyces, Nocardia)

Mechanisms

من بين البكتيريا العصوية إيجابية الغرام الهوائية والاختيارية، تفصل القدرة على تكوين الأبواغ الداخلية المقاومة للحرارة جنس Bacillus (ومن بين اللاهوائيات، Clostridium) عن الكائنات الحية غير المكونة للأبواغ. تسبب Bacillus anthracis المرض من خلال سم ثلاثي الأجزاء ومحفظة مضادة للبلعمة (Dixon et al., 1999)، بينما تعمل Corynebacterium diphtheriae من خلال سم واحد مفرز يوقف تخليق البروتين في المضيف. Listeria monocytogenes هي مسببة مرضية اختيارية داخل الخلايا تهرب من الجسيم البلعومي باستخدام سم الليستريوليسين O المكون للمسام ثم تدفع نفسها بين الخلايا عن طريق بلمرة الأكتين المضيف (Vázquez-Boland et al., 2001). يعتمد التعرف المخبري على صبغ الأبواغ، والكاتالاز، والحركة، وشكل المستعمرة، مع التعرف على Actinomyces و Nocardia الخيطية من خلال أشكالها المتفرعة.

Clinical relevance

تتراوح البكتيريا العصوية إيجابية الغرام الهوائية والاختيارية من أمراض نادرة ولكنها خطيرة (الجمرة الخبيثة، الخناق، داء الليستريات الغازي) إلى التهابات شائعة تنتقل عن طريق الغذاء والتهابات انتهازية، وتتميز الأنواع المكونة للأبواغ بثباتها البيئي وأهميتها كتهديد بيولوجي. يقدم هذا المدخل بيولوجيا وتصنيف هذه المجموعة كمادة مرجعية ولا يقدم معايير تشخيصية أو توصيات علاجية.

Epidemiology

Listeria monocytogenes هي مسببة مرضية مهمة تنتقل عن طريق الغذاء مع ميل خاص للحوامل، والمواليد الجدد، وكبار السن، والمضيفين الذين يعانون من نقص المناعة، وتتميز بارتفاع معدل الوفيات في الأمراض الغازية (Vázquez-Boland et al., 2001). أصبحت الجمرة الخبيثة نادرة الآن لدى البشر ولكنها لا تزال مهمة كمرض حيواني المصدر وعامل تهديد بيولوجي معترف به (Dixon et al., 1999)، بينما أصبح الخناق نادرًا حيث يتم الحفاظ على تحصين الأطفال بالذوفان.

Evidence & guidelines

تؤطر المراجعات الموثوقة في Clinical Microbiology Reviews (Vázquez-Boland et al., 2001; Bottone, 2010) و New England Journal of Medicine (Dixon et al., 1999)، جنبًا إلى جنب مع نصوص علم الأحياء الدقيقة الطبية القياسية، بيولوجيا هذه المجموعة وارتباطاتها السريرية. تغطي إرشادات الصحة العامة المشار إليها في مكان آخر توصيات التحصين (مثل جداول ذوفان الخناق) والاستجابات لتفشي الأمراض.

History

تعتبر العديد من البكتيريا العصوية إيجابية الغرام أساسية لعلم البكتيريا: ساعد عمل روبرت كوخ على Bacillus anthracis في سبعينيات وثمانينيات القرن التاسع عشر في ترسيخ نظرية الجراثيم ودورة الأبواغ، وأطلق اكتشاف ذيفان الخناق ومضاده في ثمانينيات وتسعينيات القرن التاسع عشر عصر الأمراض التي تتوسطها السموم والعلاج بالمصل. تم توضيح دور الليستريا كمسببة مرضية داخل الخلايا بعد ذلك بكثير وأصبحت نموذجًا لدراسة انتشار الخلايا.

Key figures

• José A. Vázquez-Boland
• Matthew Meselson
• Edward J. Bottone
• Emile Roux

Seminal works

• vazquezboland-2001
• dixon-1999

Frequently asked questions

لماذا يعتبر تكوين الأبواغ مهمًا لتصنيف البكتيريا العصوية إيجابية الغرام؟

الأبواغ الداخلية هي هياكل كامنة ومقاومة للغاية تسمح للأجناس المكونة للأبواغ مثل Bacillus بالبقاء على قيد الحياة في مواجهة الحرارة والجفاف والتطهير؛ وجودها أو غيابها هو نقطة تفرع مبكرة في تحديد البكتيريا العصوية إيجابية الغرام وله آثار عملية على الثبات البيئي.

ما الذي يجعل Listeria monocytogenes مختلفة عن البكتيريا العصوية الهوائية إيجابية الغرام الأخرى؟

إنها مسببة مرضية اختيارية داخل الخلايا: تهرب من الجسيم البلعومي باستخدام الليستريوليسين O وتتحرك مباشرة بين الخلايا المضيفة عن طريق اختطاف الأكتين، مما يسمح لها بالانتشار مع تجنب الاستجابة المناعية خارج الخلوية.