الهجرة والنزوح والصراع
يغطي هذا المجال الأبعاد الصحية لحركة البشر والنزوح القسري: كيف تشكل الهجرة، والفرار من الصراعات، والحياة في الأوضاع الإنسانية، التعرض للأمراض، والوصول إلى الرعاية، والنتائج الصحية عبر دورة الهجرة. إنه مجال صحي عالمي يتعامل مع السكان المتنقلين والنازحين كقضية شاملة بدلاً من كونها مرضًا واحدًا.
Definition
صحة الهجرة والنزوح هي دراسة كيفية تفاعل حركة الناس، سواء كانت طوعية أو قسرية، مع مخاطر الأمراض، والوصول إلى الرعاية الصحية، والمساواة في الصحة، وكيف تستجيب النظم الصحية والجهات الفاعلة الإنسانية لاحتياجات المهاجرين واللاجئين والسكان المتأثرين بالصراعات.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى ثلاثة مواضيع مترابطة: صحة اللاجئين وطالبي اللجوء؛ الاحتياجات الصحية والاستجابات في حالات الصراع والطوارئ الإنسانية؛ وصحة العمال المهاجرين وغيرهم من السكان المتنقلين. إنه يؤطر الهجرة كعامل اجتماعي محدد للصحة يعمل عبر مراحل المغادرة والعبور والوصول والعودة، ويؤكد على الأنماط على مستوى السكان واستجابات النظم الصحية بدلاً من الإدارة السريرية الفردية.
Sub-topics
Core questions
- كيف تشكل كل مرحلة من مراحل دورة الهجرة، المغادرة والعبور والوصول والعودة، المخاطر الصحية والوصول إلى الرعاية؟
- ما الذي يميز الاحتياجات الصحية للنازحين قسراً عن احتياجات المهاجرين الآخرين؟
- كيف يمكن للنظم الصحية والاستجابات الإنسانية توفير رعاية عادلة للسكان المتنقلين والمتأثرين بالصراعات؟
Key concepts
- دورة الهجرة (المغادرة، العبور، الوصول، العودة)
- الهجرة القسرية مقابل الهجرة الطوعية
- الهجرة كمحدد اجتماعي للصحة
- تأثير المهاجر الصحي
- الاستجابة الصحية الإنسانية
- المساواة في الصحة واستحقاق الرعاية
Mechanisms
تتشكل الصحة في هذا المجال بشكل أقل من خلال مسار بيولوجي واحد، وبشكل أكبر من خلال ظروف الحركة. تحدد التعرضات قبل الهجرة (الصراع، الاضطهاد، الحرمان)، والعبور المحفوف بالمخاطر، والظروف القانونية والمعيشية للوصول، والعوائق التي تحول دون استحقاق الرعاية الصحية، النتائج مجتمعة. يصف زيمرمان وزملاؤه إطارًا قائمًا على المراحل تختلف فيه المخاطر والعوامل الوقائية عبر دورة الهجرة، بينما تضع لجنة UCL-Lancet هذه العمليات ضمن محددات أوسع للصحة العالمية.
Clinical relevance
يساعد فهم الهجرة والنزوح الأطباء والعاملين في مجال الصحة العامة على إدراك السياق السكاني وراء العروض الفردية، بما في ذلك انقطاع استمرارية الرعاية، وحواجز الاتصال، وتاريخ الصدمات. المادة وصفية لصحة السكان وتنظيم الخدمات وليست بديلاً عن التقييم السريري الفردي أو الإرشادات.
Epidemiology
مئات الملايين من البشر هم مهاجرون دوليون، ووفقًا لإحصاءات مفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين، فقد ارتفع عدد النازحين قسراً بسبب الصراع والاضطهاد والعنف إلى أكثر من مائة مليون في السنوات الأخيرة. تختلف أنماط عبء الأمراض بين هؤلاء السكان بشكل كبير حسب الأصل والمسار والوجهة، ويعد إسهام الصراع في النزوح وفي تعطيل النظم الصحية مصدر قلق رئيسي في هذا المجال.
History
يعود الاهتمام بصحة السكان المتنقلين إلى ممارسات الحجر الصحي وصحة الموانئ، لكن صحة الهجرة والنزوح ترسخت كمنطقة متميزة في الصحة العالمية في أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين، إلى جانب نمو الطب الإنساني وتزايد النزوح القسري. وقد شكلت لجنة UCL-Lancet لعام 2018 المعنية بالهجرة والصحة محاولة لتجميع الأدلة ووضع أجندة سياسية لهذا المجال.
Key figures
- Ibrahim Abubakar
- Cathy Zimmerman
- Paul Spiegel
Related topics
Seminal works
- abubakar-2018
- zimmerman-2011
Frequently asked questions
- كيف يختلف النزوح القسري عن الهجرة بشكل عام؟
- تغطي الهجرة جميع حركات الناس، بما في ذلك العمل أو الدراسة، بينما يشير النزوح القسري تحديدًا إلى الأشخاص المجبرين على الفرار من الصراع أو الاضطهاد أو العنف أو الكوارث؛ ويعد هذا التمييز مهمًا لأن النازحين قسراً غالبًا ما يواجهون مخاطر صحية حادة وحماية قانونية محددة.
- لماذا تُعامل الهجرة كمحدد للصحة؟
- لأن ظروف المغادرة والعبور والوصول والعودة، وليس الهجرة بحد ذاتها، هي التي تشكل التعرض للأمراض والوصول إلى الرعاية، تُحلل الهجرة كمحدد اجتماعي يعمل عبر دورة الهجرة بدلاً من كونها مرضًا.