حصوات المثانة
حصوات المثانة (الحصيات الحويصلية) هي تكتلات تتكون داخل المثانة البولية أو تستقر فيها. على عكس حصوات الجهاز البولي العلوي، غالبًا ما تكون ثانوية لحالات تسبب ركود البول أو عدم إفراغ المثانة بشكل كامل، مثل انسداد مخرج المثانة، أو المثانة العصبية، أو الأجسام الغريبة، وترتبط عادةً بأعراض التبول التهيجية.
Definition
حصوات المثانة هي حصيات تتوضع في المثانة البولية، وتنشأ إما بالتكون في الموقع عندما يركد البول (عادةً ما يكون ثانويًا للانسداد، أو الخلل الوظيفي العصبي، أو المواد الغريبة) أو، في حالات أقل شيوعًا، عن طريق نزول حصاة من الجهاز البولي العلوي ثم تكبر.
Scope
يغطي هذا الموضوع الفيزيولوجيا المرضية المميزة لحصوات المثانة، والحالات المؤهبة التي تعزز ركود المثانة وتكوين الحصوات، وخصائصها السريرية النموذجية، وكيف تختلف عن حصوات الجهاز البولي العلوي. وهو وصف مرجعي وليس إرشادات لإدارة حالة فردية.
Core questions
- ما هي حالات ركود البول التي تهيئ لتكوين الحصوات في المثانة؟
- كيف تختلف حصوات المثانة الثانوية عن حصوات المثانة الأولية (المتوطنة)؟
- لماذا ترتبط حصوات المثانة بانسداد مخرج المثانة والمثانة العصبية؟
- كيف تختلف خصائصها السريرية عن خصائص حصوات الجهاز البولي العلوي؟
Key concepts
- الحصيات الحويصلية
- ركود البول وعدم الإفراغ الكامل
- انسداد مخرج المثانة
- المثانة العصبية
- نواة الجسم الغريب
- حصوات المثانة الثانوية مقابل المتوطنة (الأولية)
- أعراض التبول التهيجية
Mechanisms
معظم حصوات المثانة في البيئات الصناعية ثانوية، وتتكون عندما يركد البول في مثانة لا تفرغ بشكل كامل. يوفر انسداد مخرج المثانة (على سبيل المثال من تضخم البروستاتا)، أو خلل وظيفي في المثانة العصبية، أو القسطرة الدائمة، أو الأجسام الغريبة الأخرى كلاً من الركود، وغالبًا ما يكون نواة تتجمع عليها البلورات؛ يمكن أن يؤدي العدوى بالكائنات الحية التي تحلل اليوريا إلى تعزيز تكوين الستروفيت. يسمح البول الراكد والمشبع بالبلورات بالنمو والاندماج داخل تجويف المثانة. وهذا يتناقض مع حصوات المثانة المتوطنة (الأولية) التي شوهدت تاريخيًا لدى الأطفال في بعض المناطق، والتي ترتبط بالعوامل الغذائية بدلاً من الانسداد (Staniorski 2023; Khan 2016).
Clinical relevance
تعتبر حصوات المثانة مهمة سريريًا كعلامة على مشكلة كامنة في إفراغ المثانة وكمسبب لأعراض بولية تهيجية، وعدوى متكررة، وبيلة دموية. يصف هذا المدخل الكيان وعوامله المؤهبة للتوجيه التعليمي ولا يقدم نصائح إدارة فردية.
Epidemiology
في البلدان ذات الدخل المرتفع، تحدث حصوات المثانة بشكل سائد لدى الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من انسداد مخرج المثانة ولدى الأشخاص الذين يعانون من المثانة العصبية أو القسطرة المزمنة، بينما ارتبطت حصوات المثانة المتوطنة لدى الأطفال تاريخيًا بأنماط غذائية محددة في المناطق ذات الدخل المنخفض وقد انخفضت مع تحسن التغذية (Staniorski 2023; Khan 2016).
History
تعد حصوات المثانة من أقدم الأمراض الجراحية المسجلة، حيث كانت عملية شق المثانة لإزالة الحصيات الحويصلية تُمارس منذ العصور القديمة. على مدار القرن الماضي، تغيرت الوبائيات بشكل ملحوظ في المجتمعات الصناعية: أصبحت حصوات المثانة المتوطنة لدى الأطفال نادرة مع تحسن التغذية، بينما ظلت حصوات المثانة الثانوية المرتبطة بانسداد المخرج والمثانة العصبية هي النمط السائد (Staniorski 2023; Khan 2016).
Key figures
- Saeed R. Khan
- Orson W. Moe
Related topics
Seminal works
- staniorski-2023
- khan-2016
Frequently asked questions
- كيف تختلف حصوات المثانة عن حصوات الكلى؟
- تتكون حصوات الكلى والحالب في الجهاز البولي العلوي بشكل كبير من فرط التشبع الأيضي، بينما تتكون حصوات المثانة عادةً عندما يركد البول في مثانة لا تفرغ بشكل جيد، غالبًا بسبب انسداد المخرج، أو خلل وظيفي عصبي، أو جسم غريب.
- لماذا ترتبط حصوات المثانة بتضخم البروستاتا؟
- يمكن أن يعيق تضخم البروستاتا تدفق البول من المثانة ويترك بولًا متبقيًا بعد التبول؛ يسمح هذا الركود للبلورات بالتجمع والنمو لتشكل حصوات داخل المثانة.