内耳和耳蜗解剖

耳蜗是内耳中呈螺旋状、充满液体的器官，负责听觉系统的频率分析并将声音转化为神经信号。它的三个液体腔室和Corti器排列独特，使得沿基底膜传播的行波在不同频率下于不同位置达到峰值，从而使耳蜗形成一个从基底高频到顶部低频的音调图。

Definition

耳蜗是盘绕的内耳结构，包含前庭阶、中阶和鼓阶、基底膜以及Corti器，其中声音引起的液体运动按频率进行分析并转化为神经活动。

Scope

本主题涵盖耳蜗的结构布局、三个阶及其液体、基底膜和Corti器、音调行波以及增强耳蜗调谐的活跃放大作用。它是中耳输入与听神经之间的感觉桥梁；分子转导步骤将在毛细胞主题中阐述。本条目旨在提供参考教育信息，而非诊断或治疗内耳疾病的指南。

Core questions

• 耳蜗液体腔室和Corti器是如何排列的？
• 行波如何产生频率的音调（位置）图？
• 什么是耳蜗放大器？为什么正常敏感度和调谐需要它？
• 内毛细胞和外毛细胞在Corti器中的作用有何不同？

Key concepts

• 前庭阶、中阶、鼓阶
• 内淋巴和外淋巴
• 基底膜
• Corti器
• 内毛细胞和外毛细胞
• 行波和音调（位置编码）
• 耳蜗放大器
• Prestin和外毛细胞电运动
• 耳蜗内电位

Mechanisms

镫骨在卵圆窗的运动驱动前庭阶的耳蜗淋巴，沿基底膜引发一个行波，该行波在依赖于频率的位置达到峰值然后衰减，这是von Bekesy（1960；Robles & Ruggero, 2001）首次证明的耳蜗音调图的基础。Corti器位于该膜上：内毛细胞是向听神经报告基底膜运动的主要感觉细胞，而外毛细胞提供主动放大。这种放大作用依赖于膜运动蛋白prestin，它使外毛细胞响应电压而改变长度，将能量反馈到行波中以提高敏感度并锐化频率调谐（Zheng et al., 2000；Fettiplace & Fuchs, 1999）。跨中阶维持的稳定电梯度，即耳蜗内电位，为转导提供驱动力。

Clinical relevance

由于耳蜗将频率映射到位置并依赖于外毛细胞的主动放大，这些细胞的缺失会降低敏感度和调谐能力，并且音调布局是人工耳蜗设计的基础。本条目描述了正常的耳蜗解剖和生理学以供参考，并非个体诊断或治疗的依据。

History

Von Bekesy建立行波和频率分析位置原理的实验获得了诺贝尔奖，并至今仍是耳蜗力学的基础（von Bekesy, 1960）。后来认识到耳蜗是主动放大的，以及prestin被确定为外毛细胞电运动的马达，将耳蜗从一个被动分析器转变为一个主动的非线性器官（Zheng et al., 2000；Robles & Ruggero, 2001）。

Key figures

• Georg von Bekesy
• Luis Robles
• Mario Ruggero
• Peter Dallos
• Jing Zheng

Seminal works

• bekesy-1960
• robles-ruggero-2001
• zheng-2000

Frequently asked questions

耳蜗如何区分不同的频率？

沿基底膜传播的行波在不同位置达到峰值，该位置取决于频率，高频靠近基底，低频靠近顶部，因此频率被编码为沿耳蜗的位置。

什么是耳蜗放大器？

一个主动过程，其中外毛细胞利用运动蛋白prestin将机械能反馈到行波中，以提高敏感度并锐化频率调谐。