Biểu mô lát tầng

Biểu mô lát tầng là mô biểu mô được tạo thành từ hai hoặc nhiều lớp tế bào, trong đó chỉ lớp sâu nhất (lớp đáy) nằm trên màng đáy. Nhiều lớp tế bào này làm cho các biểu mô này tương đối dày và bền, vì vậy chúng được tìm thấy ở các bề mặt tiếp xúc với sự mài mòn, ma sát hoặc kéo giãn. Chúng được phân loại theo hình dạng của các tế bào bề mặt và, đối với các loại biểu mô vảy, theo việc bề mặt có sừng hóa hay không.

Definition

Biểu mô lát tầng là một biểu mô bao gồm hai hoặc nhiều lớp tế bào, trong đó chỉ lớp đáy tiếp xúc với màng đáy, được phân loại theo hình dạng của các tế bào bề mặt và, đối với các loại biểu mô vảy, theo sự hiện diện hay vắng mặt của keratin bề mặt.

Scope

Chủ đề này bao gồm cấu trúc đa lớp, các phân nhóm chính (biểu mô vảy tầng sừng hóa và không sừng hóa, biểu mô vuông tầng, biểu mô trụ tầng và biểu mô chuyển tiếp / biểu mô niệu), vị trí của chúng và các chức năng bảo vệ mà cấu trúc lớp hỗ trợ. Đây là tài liệu tham khảo mô học mô tả, không phải hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Điều gì phân biệt biểu mô lát tầng với biểu mô đơn?
• Các phân nhóm chính của biểu mô lát tầng là gì và chúng xuất hiện ở đâu?
• Sự sừng hóa làm thay đổi các đặc tính của biểu mô vảy tầng như thế nào?
• Biểu mô chuyển tiếp thích nghi với sự kéo giãn như thế nào?

Key concepts

• Hai hoặc nhiều lớp tế bào; chỉ lớp đáy tiếp xúc với màng đáy
• Biểu mô vảy tầng sừng hóa (biểu bì)
• Biểu mô vảy tầng không sừng hóa (ví dụ: khoang miệng, thực quản, âm đạo)
• Biểu mô chuyển tiếp / biểu mô niệu (đường tiết niệu)
• Lớp tăng sinh đáy với sự trưởng thành hướng lên trên
• Bảo vệ chống mài mòn, mất nước và sự xâm nhập của vi khuẩn
• Sừng hóa và biệt hóa cuối cùng

Mechanisms

Các tế bào phân chia ở lớp đáy và được đẩy lên bề mặt, trải qua quá trình biệt hóa dần dần khi chúng di chuyển lên. Trong biểu mô vảy tầng sừng hóa, các tế bào bề mặt tích lũy keratin, mất nhân và tạo thành một lớp bền chắc, không thấm nước, chống mài mòn và hạn chế mất nước, trong khi các tế bào gốc đáy liên tục thay thế các tế bào bị bong ra ở bề mặt (Blanpain và Fuchs, 2009). Trong biểu mô chuyển tiếp của đường tiết niệu, các tế bào bề mặt (tế bào dù) và cấu trúc của mô cho phép biểu mô căng ra và gấp lại khi lòng ống giãn ra và rỗng đi trong khi vẫn duy trì một hàng rào hiệu quả (Ross và Pawlina, 2020).

Clinical relevance

Loại biểu mô lát tầng và sự hiện diện hay vắng mặt của keratin giúp xác định các mô và đặc điểm của các tổn thương; biểu mô vảy cũng là những vị trí phổ biến của ung thư biểu mô. Những mối liên hệ này được trình bày dưới dạng nền tảng mô học chứ không phải là lời khuyên chẩn đoán hoặc điều trị.

Evidence & guidelines

Sự phân loại, vị trí và chức năng bảo vệ của biểu mô lát tầng là kiến thức mô học ổn định, được thiết lập tốt và được trình bày nhất quán trong các tài liệu tham khảo tiêu chuẩn (Mescher, 2018; Ross và Pawlina, 2020; Young et al., 2014), với các cơ chế đổi mới được hỗ trợ bởi các tài liệu về tế bào gốc.

History

Sự phân biệt mô tả giữa biểu mô đơn và biểu mô lát tầng, và sự nhận biết các loại biểu mô vảy sừng hóa so với không sừng hóa, là những đặc điểm lâu đời của giải phẫu học vi thể. Sinh học tế bào gốc hiện đại sau đó đã làm rõ cách lớp đáy liên tục đổi mới các tấm đa lớp này, liên kết mô học cổ điển với cân bằng nội môi của mô.

Key figures

• Cédric Blanpain
• Elaine Fuchs

Seminal works

• blanpain-fuchs-2009

Frequently asked questions

Lớp nào của biểu mô lát tầng nằm trên màng đáy?

Chỉ lớp sâu nhất, lớp đáy, tiếp xúc với màng đáy; các lớp nông hơn nằm trên các tế bào bên dưới chúng, đó là điều làm cho biểu mô trở thành biểu mô lát tầng.

Sự khác biệt giữa biểu mô vảy tầng sừng hóa và không sừng hóa là gì?

Biểu mô sừng hóa (như trong biểu bì) có các tế bào bề mặt chứa đầy keratin và không có nhân, tạo thành một hàng rào khô, bền chắc; biểu mô không sừng hóa (như trong miệng và thực quản) giữ các tế bào bề mặt sống, có nhân phù hợp với bề mặt ẩm ướt.