Các con đường viêm thần kinh

Viêm thần kinh là phản ứng viêm của hệ thần kinh trung ương, được điều phối chủ yếu bởi vi bào đệm và tế bào hình sao, liên quan đến các cytokine, chemokine và các chuỗi tín hiệu miễn dịch bẩm sinh. Các con đường này có thể bảo vệ chống lại tổn thương và nhiễm trùng, nhưng khi kéo dài hoặc rối loạn điều hòa, chúng trở thành một cơ chế chung trong nhiều rối loạn thần kinh và tâm thần.

Definition

Các con đường viêm thần kinh là các chuỗi tín hiệu phân tử và tế bào – được điều hòa phần lớn bởi vi bào đệm và tế bào hình sao thông qua các cytokine, chemokine và các thụ thể miễn dịch bẩm sinh – tạo ra và điều hòa viêm trong hệ thần kinh trung ương.

Scope

Chủ đề này bao gồm các nguồn tế bào và chuỗi phân tử của viêm hệ thần kinh trung ương, tín hiệu cytokine và miễn dịch bẩm sinh thúc đẩy nó, sự tương tác chéo giữa các loại tế bào thần kinh đệm, và sự phân biệt giữa các phản ứng viêm tự khỏi và viêm mãn tính. Nó được trình bày như một chủ đề cơ chế trong khoa học thần kinh và miễn dịch thần kinh, không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Những tế bào và phân tử nào thúc đẩy viêm trong hệ thần kinh trung ương?
• Vi bào đệm và tế bào hình sao tương tác như thế nào trong các phản ứng viêm?
• Điều gì phân biệt viêm tự khỏi với viêm mãn tính, gây tổn thương?
• Các con đường viêm thần kinh đóng góp như thế nào vào thoái hóa thần kinh?

Key concepts

• Viêm thần kinh
• Cytokine và chemokine
• Tín hiệu thụ thể miễn dịch bẩm sinh
• Tương tác chéo vi bào đệm-tế bào hình sao
• Hoạt hóa inflammasome
• Viêm cấp tính so với viêm mãn tính
• Viêm trong thoái hóa thần kinh

Mechanisms

Viêm thần kinh bắt đầu khi các tế bào thần kinh đệm cảm nhận các tín hiệu nguy hiểm thông qua các thụ thể miễn dịch bẩm sinh và phản ứng bằng cách giải phóng các cytokine và chemokine khuếch đại và điều phối phản ứng. Các vi bào đệm được hoạt hóa có thể, đến lượt mình, gây ra trạng thái phản ứng ở các tế bào hình sao, và hai loại tế bào này ảnh hưởng lẫn nhau thông qua các yếu tố tiết ra. Viêm cấp tính, tự giới hạn hỗ trợ bảo vệ và sửa chữa, trong khi tín hiệu dai dẳng – giải phóng cytokine kéo dài, hoạt hóa inflammasome và tương tác chéo thần kinh đệm theo cơ chế phản hồi dương – có thể làm tổn thương tế bào thần kinh và ngày càng được xem là yếu tố đóng góp hội tụ vào bệnh thoái hóa thần kinh.

Clinical relevance

Viêm thần kinh mãn tính có liên quan đến các tình trạng thoái hóa thần kinh, viêm thần kinh và tâm thần, và các con đường viêm được nghiên cứu rộng rãi như các mục tiêu điều trị tiềm năng. Mục này mô tả các cơ chế và cách thức tạo ra bằng chứng; nó mang tính giáo dục và không phải là cơ sở cho chẩn đoán hoặc quyết định điều trị cá nhân.

History

Viêm trong não từng được cho là phần lớn bị loại trừ bởi đặc quyền miễn dịch và chức năng hàng rào. Bằng chứng tích lũy cho thấy sự hoạt hóa thần kinh đệm và các chất trung gian gây viêm đi kèm với thoái hóa thần kinh đã thay đổi quan điểm này, và vào đầu thế kỷ XXI, viêm thần kinh được công nhận là một quá trình tích cực và đôi khi là nguyên nhân. Việc phân tích các chuỗi cytokine cụ thể, tín hiệu inflammasome và tương tác chéo vi bào đệm-tế bào hình sao đã thiết lập các con đường viêm thần kinh như một lĩnh vực được xác định.

Debates

Viêm thần kinh là nguyên nhân hay hậu quả của thoái hóa thần kinh?

Những thay đổi viêm đi kèm với nhiều bệnh thoái hóa thần kinh, nhưng liệu chúng có phải là nguyên nhân chính gây mất tế bào thần kinh hay phát sinh như một phản ứng thứ cấp – và điều này thay đổi như thế nào theo bệnh và giai đoạn – vẫn đang được tranh luận sôi nổi và có ý nghĩa trực tiếp đối với việc liệu các chiến lược chống viêm có thể mang lại lợi ích hay không.

Key figures

• Christopher Glass
• Fred Gage
• Marco Colonna
• Michael Sofroniew

Seminal works

• glass-2010
• liddelow-2017
• colonna-2017

Frequently asked questions

Những tế bào nào thúc đẩy viêm thần kinh?

Vi bào đệm và tế bào hình sao là những yếu tố thúc đẩy chính, giải phóng và phản ứng với các cytokine và chemokine, với các tế bào miễn dịch ngoại vi xâm nhập đóng góp trong một số điều kiện nhất định.

Viêm thần kinh luôn gây hại phải không?

Không. Viêm cấp tính, tự giới hạn hỗ trợ bảo vệ và sửa chữa; tổn thương liên quan đến tín hiệu viêm mãn tính hoặc rối loạn điều hòa kéo dài và làm tổn thương mô thần kinh.