Các Nhóm Cơ và Hoạt Động

Các cơ tác động lên khớp thông qua các điểm bám của chúng – một điểm nguyên ủy cố định hơn và một điểm bám tận di động hơn – và hoạt động mà một cơ tạo ra phụ thuộc vào cách nó bắt chéo khớp so với trục chuyển động. Các cơ hiếm khi hoạt động đơn lẻ: chúng được tổ chức thành các nhóm chức năng, trong đó một cơ chủ vận (agonist) được đối kháng bởi một cơ đối vận (antagonist) và được hỗ trợ bởi các cơ hiệp đồng (synergist) và cơ định vị (fixator). Sự phân nhóm chức năng này là cách các cơ riêng lẻ kết hợp thành chuyển động phối hợp.

Definition

Các nhóm cơ và hoạt động mô tả sự tổ chức chức năng của các cơ xương quanh các khớp – cơ chủ vận, cơ đối vận, cơ hiệp đồng và cơ định vị – và mối quan hệ giữa các điểm bám của cơ, đường kéo của nó và chuyển động khớp mà nó tạo ra.

Scope

Mục này mô tả cách các cơ xương được tổ chức thành các nhóm chức năng và cách các điểm bám cùng đường tác động của chúng quyết định các chuyển động mà chúng tạo ra tại các khớp. Nó bao gồm sơ đồ cơ chủ vận-cơ đối vận-cơ hiệp đồng, khung nguyên ủy-bám tận-hoạt động, và sự phân nhóm cơ theo vùng. Đây là tài liệu tham khảo và giáo dục, không phải hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Nguyên ủy, bám tận và đường tác động xác định hoạt động của cơ tại khớp như thế nào?
• Cơ chủ vận, cơ đối vận, cơ hiệp đồng và cơ định vị đóng vai trò gì trong một chuyển động?
• Các cơ được phân nhóm theo vùng và theo các chuyển động mà chúng tạo ra như thế nào?
• Cấu trúc cơ định hình lực và phạm vi hoạt động của một nhóm như thế nào?

Key concepts

• Nguyên ủy và bám tận
• Cơ chủ vận (cơ vận động chính)
• Cơ đối vận
• Cơ hiệp đồng và cơ định vị
• Đường tác động và cánh tay đòn
• Các nhóm cơ gập và cơ duỗi
• Các khoang cơ theo vùng

Mechanisms

Hoạt động của một cơ bắt nguồn từ vị trí nó bám và cách đường kéo của nó bắt chéo trục khớp: một cơ bắt chéo mặt trước của khớp bản lề có xu hướng gập khớp đó, một cơ bắt chéo phía sau có xu hướng duỗi khớp đó, và cánh tay đòn thiết lập đòn bẩy. Các chuyển động được tạo ra bởi các nhóm phối hợp – một cơ chủ vận (agonist) tạo ra hoạt động chính, một cơ đối vận (antagonist) ở phía đối diện đối kháng hoặc kiểm soát nó, các cơ hiệp đồng (synergist) hỗ trợ hoặc ngăn chặn chuyển động không mong muốn, và các cơ định vị (fixator) ổn định điểm nguyên ủy. Lực và phạm vi mà mỗi cơ đóng góp phụ thuộc vào cấu trúc của nó, vì chiều dài sợi cơ và độ xiên của sợi cơ thiết lập sự đánh đổi giữa lực và biên độ trong một nhóm (lieber-friden-2000), trong khi thành phần loại sợi cơ ảnh hưởng đến việc một nhóm phù hợp với công việc duy trì tư thế hay hành động nhanh (schiaffino-reggiani-2011). Sự phân nhóm mô tả các cơ theo vùng và hoạt động được hệ thống hóa trong các tài liệu giải phẫu tiêu chuẩn (standring-2020, moore-2018).

Clinical relevance

Việc biết những cơ nào tạo ra một chuyển động, và cách các cơ chủ vận và đối vận được ghép đôi, là cơ sở cho việc giải thích giải phẫu về sự yếu cơ, việc kiểm tra chức năng cơ và thần kinh, và việc xác định vị trí chấn thương. Chủ đề này là tài liệu tham khảo mô tả và không phải là cơ sở cho chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Evidence & guidelines

Sự phân nhóm theo vùng và hoạt động của các cơ được ghi nhận trong các tài liệu giải phẫu tiêu chuẩn (standring-2020, moore-2018); mối liên hệ giữa cấu trúc và vai trò cơ học của cơ dựa trên các công trình được bình duyệt (lieber-friden-2000), và đóng góp của loại sợi cơ dựa trên đánh giá sinh lý học (schiaffino-reggiani-2011).

Key figures

• Richard Lieber

Seminal works

• lieber-friden-2000

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa cơ chủ vận và cơ đối vận là gì?

Cơ chủ vận (cơ vận động chính) là cơ chịu trách nhiệm chính cho một chuyển động, trong khi cơ đối vận là cơ ở phía đối diện của khớp đối kháng hoặc kiểm soát chuyển động đó.

Điểm bám của cơ quyết định hoạt động của nó như thế nào?

Hoạt động phụ thuộc vào cách đường kéo của cơ bắt chéo trục khớp giữa nguyên ủy và bám tận của nó; điều này quyết định liệu sự co cơ sẽ gập, duỗi, xoay, hay di chuyển khớp theo cách khác.