Оцінка якості життя та участі

Оцінка якості життя та участі виходить за межі фізичної функції, розглядаючи вплив протеза чи ортеза на самопочуття людини та її залученість у повсякденні життєві ролі. Вона використовує показники якості життя, пов'язаної зі здоров'ям, та інструменти оцінки участі для охоплення сфер, які не виявляються лише за допомогою показників мобільності.

Definition

Оцінка якості життя та участі — це структуроване вивчення сприйнятого користувачем пристрою самопочуття в фізичній, психологічній та соціальній сферах, а також його залученості в життєві ситуації та соціальні ролі.

Scope

Ця тема розрізняє якість життя та участь, розглядає обидва поняття в ширшій рамці функціонування та інвалідності, а також аналізує, як кожне з них вимірюється у користувачів пристроїв за допомогою загальних та специфічних для пристрою інструментів. Це освітній огляд цих конструктів та їх оцінки, а не порада щодо управління індивідуальним самопочуттям.

Core questions

• Чим якість життя відрізняється від участі як конструкту результату?
• Які інструменти охоплюють якість життя, пов'язану з протезуванням?
• Які фізичні та соціальні фактори формують якість життя у користувачів пристроїв?
• Як вимірюється участь у повсякденних ролях після втрати кінцівки?

Key concepts

• Якість життя, пов'язана зі здоров'ям
• Участь та соціальні ролі
• Домени активності та участі за МКФ
• Психосоціальна адаптація до пристрою
• Загальні проти специфічних для стану заходів
• Реінтеграція в громаду

Mechanisms

Якість життя та участь є багатовимірними, самооцінюваними конструктами. Якість життя узагальнює оцінку людиною фізичного, психологічного та соціального самопочуття, тоді як участь описує фактичну залученість у життєві ситуації, такі як робота, дозвілля та життя громади, відповідно до Міжнародної класифікації функціонування, інвалідності та здоров'я (МКФ). Ці конструкти формуються взаємодією функції та комфорту пристрою з особистими та екологічними факторами, включаючи соціальну підтримку та доступ. Оскільки їх неможливо спостерігати безпосередньо, вони вимірюються за допомогою інструментів самозвітування, від загальних опитувальників якості життя до специфічних для пристрою шкал, що включають психосоціальні показники та показники участі.

Clinical relevance

Результати щодо якості життя та участі показують, чому двоє користувачів з подібними показниками мобільності можуть мати дуже різний досвід, і чому результати реабілітації все частіше оцінюються за показниками, що перевищують здатність до ходьби. Знайомство з цими конструктами та їх інструментами сприяє збалансованій оцінці літератури з протезування та ортезування. Матеріал має довідковий характер і не є основою для прийняття рішень щодо індивідуального догляду.

Evidence & guidelines

Дані систематичних оглядів свідчать про те, що якість життя після ампутації нижньої кінцівки визначається як фізичними, так і соціальними факторами, а не лише функцією пристрою (Christensen et al., 2016). Такі інструменти, як Prosthesis Evaluation Questionnaire (Legro et al., 1998), Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales (Gallagher & MacLachlan, 2000) та орієнтовані на участь модулі Orthotics and Prosthetics Users' Survey (Heinemann et al., 2003) операціоналізують ці ширші результати.

History

Оскільки цілі протезної та ортезної реабілітації розширилися від відновлення мобільності до підтримки повноцінного життя, якість життя та участь стали явними цільовими показниками. Прийняття Міжнародної класифікації функціонування, інвалідності та здоров'я зміцнило участь як окремий домен, а специфічні для стану інструменти, розроблені з кінця 1990-х років, такі як Prosthesis Evaluation Questionnaire та Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales, надали цим конструктам вимірну форму.

Debates

Загальні проти специфічних для стану заходів оцінки якості життя

Загальні інструменти дозволяють порівнювати різні стани, але можуть не враховувати специфічні для пристрою проблеми, тоді як специфічні для стану шкали є більш чутливими, але менш порівнюваними; баланс між ними залишається предметом методологічних дискусій у дослідженнях результатів.

Seminal works

• legro-1998
• gallagher-2000
• christensen-2016

Frequently asked questions

Чим участь відрізняється від якості життя?

Участь стосується фактичної залученості в життєві ситуації та соціальні ролі, тоді як якість життя — це загальна оцінка людиною свого фізичного, психологічного та соціального самопочуття; ці два поняття є пов'язаними, але відмінними конструктами результату.

Навіщо вимірювати якість життя, коли мобільність вже оцінена?

Показники мобільності не охоплюють психосоціальне самопочуття чи соціальну залученість, а дані оглядів свідчать про те, що якість життя після ампутації залежить як від соціальних, так і від фізичних факторів, тому необхідні додаткові вимірювання.