Ağız Hijyeni Uygulamaları
Ağız hijyeni uygulamaları, kişilerin ağzı temiz tutmak ve diş plağını kontrol etmek için kullandığı kişisel davranışlardır; başlıca diş fırçalama – özellikle florürlü diş macunu ile – ve diş arası temizliğini içerir. Kendi kendine bakım davranışları olarak, diş sağlığı eğitiminin merkezi bir hedefi ve koruyucu ağız sağlığının temelini oluşturmaktadır.
Tanım
Ağız hijyeni uygulamaları, dişlerden ve diş eti yüzeylerinden diş plağını ve yiyecek artıklarını uzaklaştıran veya kontrol eden, kişinin kendi kendine uyguladığı davranışlardır; en önemlileri florürlü diş macunu ile diş fırçalama ve diş arası temizliğidir.
Kapsam
Bu konu, ağız hijyenini bir davranış ve halk sağlığı hedefi olarak tanımlamaktadır: uygulamaların neler olduğu, plak kontrolü ve hastalık önleme ile nasıl ilişkili olduğu ve florürlü diş macununun iyi bilinen çürük önleyici faydasına özel bir vurgu yaparak etkileri hakkındaki kanıtlar incelenmektedir. Bu bir referans genel bakışıdır ve kişiselleştirilmiş hijyen reçeteleri sunmamaktadır.
Temel sorular
- Ağız hastalıklarını önlemek için hangi ağız hijyeni davranışları en önemlidir?
- Fırçalamanın faydasının ne kadarı florürden, ne kadarı mekanik plak temizliğinden gelmektedir?
- Ağız hijyeni davranışını değiştirmek ve sürdürmek neden zordur?
Anahtar kavramlar
- Diş plağı (biyofilm)
- Mekanik plak kontrolü
- Florürlü diş macunu
- Diş arası temizliği
- Fırçalama sıklığı
- Davranış sürdürme
Mekanizmalar
Ağız hijyeni uygulamaları, başlıca hem çürük hem de diş eti iltihabında rol oynayan bakteriyel biyofilm olan diş plağını bozarak ve uzaklaştırarak etki etmektedir. Diş fırçalamanın faydasının önemli ve iyi kanıtlanmış bir kısmı, diş macunu tarafından sağlanan florürden gelmektedir; bu florür, mine remineralizasyonunu teşvik etmekte ve demineralizasyonu engellemektedir. Cochrane kanıtları, florürlü diş macununun çocuklarda ve ergenlerde florürsüz veya hiç diş macunu kullanılmayan durumlara kıyasla çürük artışını önemli ölçüde azalttığını göstermektedir. Bunlar günlük tekrarlanan davranışlar olduğundan, halk sağlığı değerleri sadece tekniğe değil, aynı zamanda eğitimin tek başına yalnızca kısmen değiştirebildiği tutarlı uyuma da bağlıdır.
Klinik önem
Konu, ağız hijyeni davranışlarının önlemede neden vurgulandığını ve popülasyon düzeyindeki kanıtların neleri desteklediğini açıklamaktadır; bu açıklayıcı bir metin olup, bir diş hekiminden ürünler veya teknik hakkında alınacak bireysel tavsiyelerin yerine geçmemektedir.
Epidemiyoloji
Florürlü diş macunu ile diş fırçalama, dünya genelinde en yaygın koruyucu sağlık davranışlarından biridir ve birçok ülkede çürük oranlarındaki düşüşün ana nedenlerinden biridir, ancak sıklığı ve etkinliği yaşa ve sosyal koşullara göre değişebilmektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
En güçlü kanıtlar florürlü diş macunu ile ilgilidir: Marinho ve meslektaşlarının Cochrane derlemesi (2003), çocuklarda ve ergenlerde açık bir çürük önleyici etki bulmuştur. Ağız hijyeni eğitimi üzerine yapılan kanıtlar (Kay & Locker, 1996), kısa vadede plak kontrolünü iyileştirebileceğini göstermektedir; ortak risk faktörü yaklaşımı ise hijyeni daha geniş bir önleme çerçevesine yerleştirmektedir.
Tarihçe
Mekanik diş temizliği kadim bir uygulamadır, ancak halk sağlığı açısından önemi, yirminci yüzyılın ikinci yarısında florürlü diş macununun yaygınlaşmasıyla değişmiştir; bu durum, günlük fırçalamayı çürük önleme için birincil bir araç haline getirmiştir. O zamandan beri yapılan araştırmalar, fırçalamanın koruyucu etkisinin büyük bir kısmının sadece plak temizliğinden ziyade florüre atfedilebileceğini açıklığa kavuşturmuştur.
Tartışmalar
- Florür uygulaması ile mekanik temizlik karşılaştırması
- Florürlü diş macununun çürük önleyici faydanın büyük bir kısmını sağladığına dair kanıtlar, sadece mekanik plak temizliğinin ne kadar ek koruma sağladığı sorusunu gündeme getirmekte ve teknik ile ürün arasındaki mesajları şekillendirmektedir.
Öne çıkan isimler
- Valeria Marinho
- Aubrey Sheiham
- Elizabeth Kay
İlgili konular
Temel eserler
- marinho-2003
- kay-locker-1996
Sıkça sorulan sorular
- Florürlü diş macunu neden bu kadar önemlidir?
- Sistematik derleme kanıtları, florürlü diş macununun çocuklarda ve ergenlerde diş çürüğünü önemli ölçüde azalttığını ve fırçalamanın faydasının büyük bir kısmının sadece temizlikten ziyade sağladığı florürden kaynaklandığını göstermektedir.
- Sadece fırçalama, diş eti hastalığını ve çürüğü önlemek için yeterli midir?
- Florürlü diş macunu ile fırçalama temeldir, ancak ağız hijyeni en iyi diş arası temizliği, düşük şekerli bir diyet ve düzenli profesyonel bakımla birlikte işlemektedir; bu madde kişisel tavsiye vermek yerine kanıtları açıklamaktadır.