Süt Sentezi ve Salgılanması
Süt sentezi ve salgılanması, farklılaşmış alveoler epitelin işlevidir: her bir salgı hücresi, sütün proteinlerini, lipidlerini, şekerlerini ve iyonlarını bir araya getirmekte ve bunları çeşitli farklı hücresel yollarla dışarı aktarmaktadır. Bu konu, doğumdan sonra bol miktarda salgının nasıl başladığını ve sütün bireysel bileşenlerinin nasıl üretilip salındığını ele almaktadır.
Tanım
Süt sentezi ve salgılanması, alveoler epitel hücreleri tarafından sütün bileşenlerinin üretilmesi ve bunların çeşitli paralel salgı yolları aracılığıyla alveoler lümene aktarılması olup, doğum sonrası salgısal aktivasyon ile bol miktarda üretime geçiş yapmaktadır.
Kapsam
Bu madde, bol miktarda salgının başlangıcını (salgısal aktivasyon veya laktogenez II), süt bileşenlerinin salgılanmasının hücresel yollarını (ekzositoz, süt yağı globülü yolu, transitoz, membran transportu ve paraselüler yol) ve süt sentezinin hormonal kontrolünü kapsamaktadır. Süt bileşimi, yalnızca bu mekanizmaları yansıttığı ölçüde ele alınmakta olup, bebek besleme rehberliği yerine referans fizyoloji niteliğindedir.
Temel sorular
- Doğum sonrası bol miktarda süt salgısını hangi hormonal değişiklik başlatır?
- Proteinler, lipidler, laktoz ve iyonlar süte hangi hücresel yollarla salgılanır?
- Süt yağı, zarla çevrili globüller halinde nasıl salgılanır?
- Sıkı bağlantıların kapanması, salgısal aktivasyon sonrası süt bileşimini nasıl değiştirir?
Anahtar kavramlar
- Salgısal farklılaşma (laktogenez I)
- Salgısal aktivasyon (laktogenez II)
- Tetikleyici olarak progesteron çekilmesi
- Proteinlerin ve laktozun ekzositoz (Golgi) yoluyla salgılanması
- Süt yağı globülü salgılanması
- Transitoz ve membran transportu
- Paraselüler (sıkı bağlantı) yol
- Prolaktin ve galaktopoiez
Mekanizmalar
Gebelikte salgısal farklılaşmanın ardından, bez süt üretmeye hazır hale gelmekte ancak yüksek progesteron tarafından kontrol altında tutulmaktadır. Plasentanın doğumu, progesteron frenini ortadan kaldırmakta ve sürekli prolaktin ile izin verici kortizol ve insülin ile birlikte, yaklaşık iki ila üç gün içinde bol miktarda süt salgısının başlangıcı olan salgısal aktivasyonu tetiklemektedir. Farklılaşmış alveoler hücre daha sonra süt bileşenlerini çeşitli paralel yollarla dışarı aktarmaktadır: sulu faz proteinleri ve laktoz Golgi'de paketlenmekte ve ekzositoz yoluyla salgılanmaktadır (laktoz sentezi ozmotik olarak suyu süte çekmektedir); triaçilgliseroller apikal membrandan zarla çevrili süt yağı globülleri olarak tomurcuklanmaktadır; immünoglobulinler ve bazı diğer moleküller transitoz yoluyla geçmektedir; iyonlar ve küçük moleküller membran taşıyıcıları aracılığıyla hareket etmektedir; ve salgısal aktivasyonda sıkı bağlantılar kapanmadan önce, paraselüler bir yol plazma ile süt arasında değişime izin vermektedir. Yerleşmiş salgı (galaktopoiez), tekrarlayan emzirme ve prolaktin tarafından sürdürülmektedir.
Klinik önem
Salgısal aktivasyonun progesteron çekilmesine ve prolaktine bağımlılığı, doğum sonrası sütün gelmesinin ardındaki fizyolojiyi açıklamakta ve gecikmiş veya eksik başlangıcın mekanistik olarak nasıl anlaşıldığına dair bilgi vermektedir. Bu madde, salgı fizyolojisi için bir referans olup, süt tedariki veya beslenme konusunda kişiselleştirilmiş tavsiye sağlamamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Salgı yolları ve aktivasyonun hormonal tetikleyicisi, fizyoloji derlemelerinde belirlenmiştir; lipid ve protein salgılanmasının birçok moleküler detayı, atıfta bulunulan derlemelerde belirtildiği gibi, hayvan modeli ve hücre çalışmalarından elde edilmektedir.
Tarihçe
Progesteron çekilmesinin bol miktarda süt salgısını tetiklediğinin anlaşılması ve süt bileşenlerinin dışarı aktarıldığı farklı hücresel yolların ayrıştırılması, yirminci yüzyılın sonları ile yirmi birinci yüzyılın başlarında, laktasyonun önceki endokrin çalışmalarına dayanarak geliştirilmiştir.
Öne çıkan isimler
- James McManaman
- Margaret Neville
- Peter Hartmann
İlgili konular
Temel eserler
- mcmanaman-neville-2003
- pang-hartmann-2007
- neville-2001
Sıkça sorulan sorular
- Süt neden doğumdan hemen sonra değil de birkaç gün sonra gelir?
- Bol miktarda salgı (salgısal aktivasyon), esas olarak plasenta doğduktan sonra progesteron seviyesindeki düşüşle tetiklenmekte olup, sürekli prolaktin ile birlikte etki etmektedir; bu geçişin tam olarak etkisini göstermesi genellikle yaklaşık iki ila üç gün sürmektedir.
- Sütteki yağ nasıl salgılanır?
- Triaçilgliseroller, salgı hücresinde damlacıklar halinde birikmekte ve apikal yüzeyden plazma zarı ile çevrili olarak tomurcuklanarak zarla çevrili süt yağı globülleri oluşturmaktadır; bu, proteinler ve laktoz için kullanılan ekzositozdan farklı bir yoldur.