Vücut Bölgeleri ve Anatomik Referans Noktaları
Bölgesel anatomi, vücudu adlandırılmış topografik bölgelere ayırmaktadır — baş, boyun, toraks, karın, pelvis, sırt ve her biri daha da alt bölümlere ayrılan üst ve alt ekstremiteler — ve her bölge içinde anatomik referans noktaları (landmark) belirlemektedir: tanımlamayı yönlendirmek ve daha derin yapıları konumlandırmak için kullanılan sabit, tanınabilir noktalar. Referans noktaları, deri altından hissedilebilen kemik noktaları, görünür yüzey özellikleri veya bunlar arasına çizilen çizgiler ve düzlemler olabilmektedir.
Tanım
Vücut bölgesi, anatomik tanımlamayı organize etmek için kullanılan, adlandırılmış topografik bir vücut parçasıdır; anatomik referans noktası ise diğer yapıları konumlandırmak veya bölgeleri sınırlamak için sabit bir referans görevi gören, tanımlanmış, belirlenebilir bir nokta (kemiksel, yumuşak doku veya yüzey) olarak tanımlanmaktadır.
Kapsam
Bu konu, vücudun standart bölgesel ayrımını ve bölgeler içinde kullanılan referans noktası türlerini, kemik noktalarından oluşturulan yüzey çizgileri ve referans düzlemleri de dahil olmak üzere ortaya koymaktadır. Vücudun topografik olarak nasıl organize edildiği ve adlandırıldığına dair betimleyici bir referans materyalidir; muayene tekniği veya klinik talimatlar içermemektedir.
Anahtar kavramlar
- Topografik bölgeler (baş, boyun, gövde, ekstremiteler)
- Bölgesel alt bölümler (örn. karın kadranları ve dokuz bölge)
- Anatomik referans noktaları
- Yüzey çizgileri (örn. midklaviküler, midaksiller)
- Referans düzlemleri (örn. transpilorik düzlem)
- Bireyler arası varyasyon
- Canlı ve kadavra referans noktası konumu
Mekanizmalar
Vücut, sınırları referans noktalarıyla tanımlanan bölgelere ayrılmaktadır ve her bölge içinde yapılar bu referans noktalarına göre konumlandırılmaktadır. Palpe edilebilen kemik noktaları en stabil referanslar olarak hizmet etmektedir; bunlardan, bölgeleri alt bölümlere ayırmak ve daha derin yapıların nerede bulunduğunu tahmin etmek için yüzey çizgileri (örneğin midklaviküler veya midaksiller çizgiler) ve referans düzlemleri (örneğin transpilorik düzlem) oluşturulmaktadır. Referans noktası tabanlı lokalizasyon yaklaşık değerler vermektedir, çünkü yüzey özellikleri vücut yapısına (habitus), duruşa ve solunuma göre değişmekte ve canlı, ayakta duran bir kişideki konumları, klasik olarak tanımlandıkları sırtüstü veya kadavra vücudundan farklılık gösterebilmektedir (Standring, 2012). Belirli bölgelerdeki çalışmalar — örneğin parotis kanalının yüzey projeksiyonu veya torasik referans noktaları — derin bir yapının yüzeyden ne kadar güvenilir bir şekilde tahmin edilebileceğini nicel olarak belirlemektedir (Toure & Vacher, 2015; Sayeed & Darling, 2007).
Klinik önem
Bölgeler ve referans noktaları, fiziksel bulguların tanımlandığı ve daha derin yapıların muayene ile konumlandırıldığı çerçeveyi oluşturmaktadır ve yüzey referans noktası çalışmaları, bu tahminlerin ne kadar güvenilir olduğunu bildirmektedir. Bu madde, vücudun nasıl bölgeselleştirildiğini ve hangi referans noktalarının kullanıldığını açıklamaktadır; bir referans materyalidir ve muayene veya prosedürel talimatlar sağlamamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Bölgesel adlar ve referans noktaları, Terminologia Anatomica ve başlıca referans eserleri takip etmektedir. Gelişen bir literatür, hem genel prensip düzeyinde (Standring, 2012) hem de baş ve boyun (Toure & Vacher, 2015) ve toraks (Sayeed & Darling, 2007) gibi belirli bölgeler için klasik yüzey referans noktalarını canlı ve görüntüleme verileriyle karşılaştırmaktadır.
Tarihçe
Anatominin bölgesel organizasyonu, vücudun yüzeyinden yaklaşıldığı şekliyle tanımlanmasını gerektiren cerrahi ve muayenenin pratik ihtiyaçlarından doğmuştur. Adlandırılmış bölgeler ve referans noktaları, başlıca referans eserlerinde ve Terminologia Anatomica'da standartlaştırılmıştır; daha yeni çalışmalar, klasik referans noktalarının canlı deneklerde geçerliliğini yeniden incelemektedir.
Tartışmalar
- Canlı vücutta klasik yüzey referans noktaları ne kadar güvenilirdir?
- Referans noktaları ve yüzey çizgileri büyük ölçüde kadavra ve sırtüstü çalışmalardan belirlenmiş olmakla birlikte, konumları duruş, vücut yapısı (habitus) ve solunum ile değişebilmektedir; bölgeye özgü çalışmalar ve kanıta dayalı yüzey anatomisi hareketi, derin yapıların yüzeyden ne kadar güvenilir bir şekilde tahmin edilebileceğini sorgulamaktadır.
İlgili konular
Temel eserler
- standring-2012
Sıkça sorulan sorular
- Anatomik referans noktası olarak ne kabul edilmektedir?
- Anatomik tanımlamayı yönlendirmek veya diğer yapıları konumlandırmak için kullanılan, tanımlanmış, belirlenebilir herhangi bir referans noktasıdır. Referans noktaları, palpe edilebilir kemik noktalarını, görünür yüzey özelliklerini ve bu tür noktalar arasına çizilen oluşturulmuş çizgileri veya düzlemleri içermektedir; kemik referans noktaları genellikle en stabil olanlardır.
- Yüzey referans noktaları neden derin yapılar için yalnızca yaklaşık kılavuzlardır?
- Yüzey özellikleri bireyler arasında farklılık göstermekte ve duruş, vücut yapısı (habitus) ve solunum ile değişmekte olup, birçok klasik referans noktası ilişkisi kadavra veya sırtüstü pozisyondaki deneklerde belirlenmiştir. Sonuç olarak, bir referans noktası derin bir yapının nerede bulunduğunu tam olarak değil, yaklaşık olarak göstermektedir.