Vücut Sıvı Kompartımanları
Vücut suyu tek bir havuz değildir; hücre zarları ve kılcal damar duvarları ile ayrılmış kompartımanlara bölünmektedir. İki temel kompartıman, hücrelerin içindeki hücre içi sıvı ve hücrelerin dışındaki hücre dışı sıvıdır; hücre dışı sıvı ise interstisyel sıvı ve kan plazması olarak daha da ayrılmaktadır. Her bir kompartımanın bileşimi ve hacmi sıkı bir şekilde düzenlenmekte olup, su ozmotik gradyanlara göre aralarında hareket etmektedir.
Tanım
Vücut sıvı kompartımanları, toplam vücut suyunun bölündüğü işlevsel olarak farklı hacimlerdir — başlıca hücre içi sıvı ve hücre dışı sıvı (interstisyel sıvı artı plazma) — suyun ozmotik dengeye göre dağıldığı yarı geçirgen zarlar ile ayrılmaktadırlar.
Kapsam
Bu konu, toplam vücut suyunun hücre içi ve hücre dışı kompartımanlar arasında nasıl dağıldığını, onları ayıran iyonik bileşimi ve suyun kompartımanlar arasında nasıl yer değiştirdiğini belirleyen ozmotik ilkeleri kapsamaktadır. Kompartımanları, su ve elektrolit fizyolojisini anlamak için yapısal bir çerçeve olarak ele almaktadır; klinik bir tahmin veya sıvı yönetimi rehberi değildir.
Temel sorular
- Toplam vücut suyu hücre içi ve hücre dışı kompartımanlar arasında nasıl bölünmektedir?
- Hücre içi sıvının iyonik bileşimini hücre dışı sıvıdan ayıran nedir?
- Ozmotik gradyanlar kompartımanlar arasındaki su hareketini nasıl belirlemektedir?
- Su veya çözünen madde eklemek veya çıkarmak kompartıman hacimlerini neden farklı şekilde değiştirmektedir?
Anahtar kavramlar
- Toplam vücut suyu
- Hücre içi sıvı
- Hücre dışı sıvı
- İnterstisyel sıvı ve plazma
- Hücre zarları boyunca ozmotik denge
- Etkili ozmoller ve su kaymaları
- Hücre hacmi düzenlemesi
Mekanizmalar
Toplam vücut suyu geleneksel olarak, yaklaşık üçte ikisi hücrelerin içinde (hücre içi sıvı) ve üçte biri hücrelerin dışında (hücre dışı sıvı) olacak şekilde bölünmektedir; hücre dışı kısım ise interstisyel sıvı ve daha küçük bir plazma hacmi arasında ayrılmaktadır. Hücre zarı suya serbestçe geçirgen olmakla birlikte çoğu çözünene karşı geçirgen değildir, bu nedenle su, ozmolalite eşitlenene kadar dağılmaktadır; potasyum hücre içi sıvıda baskınken, sodyum hücre dışı sıvıda baskındır ve bu gradyan aktif taşıma ile sürdürülmektedir. Su etkili ozmolları takip ettiğinden, hücre dışı ozmolalitedeki bir değişiklik, denge yeniden sağlanana kadar suyu hücrelerin içine veya dışına itmektedir; bu nedenle ozmolalite bozuklukları hücre hacmini değiştirmektedir (danziger-2015, boron-2017, guyton-hall-2020, rose-postchel-2001).
Klinik önem
Kompartıman modeli, plazma sodyum konsantrasyonundaki değişikliklerin beyin dahil olmak üzere hücre hacmini neden etkilediğini ve kaybedilen veya kazanılan sıvı türünün hangi kompartımanın etkilendiği açısından neden önemli olduğunu açıklamaktadır. Bu madde, bu tür bir muhakemenin temelini oluşturan fizyolojik çerçeveyi sunmakta olup, bireysel sıvı değerlendirmesi veya tedavisi için bir temel değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Kompartıman hacimleri ve bileşimi, standart fizyoloji ve elektrolit fizyolojisi metinlerinde ve ozmotik homeostazis incelemelerinde açıklanmaktadır (danziger-2015, boron-2017, guyton-hall-2020, rose-postchel-2001). Geleneksel oranlar, yaşa, cinsiyete ve vücut bileşimine göre değişen ders kitabı yaklaşımlarıdır.
Tarihçe
Vücut suyunun hücre içi ve hücre dışı kompartımanlara ayrılması ve hacimlerinin dilüsyon yöntemleriyle ölçülmesi, yirminci yüzyıl fizyolojik araştırmalarıyla belirlenmiş olup, ozmoregülasyon üzerine sonraki çalışmalar için nicel bir temel sağlamıştır (boron-2017).
Öne çıkan isimler
- Burton Rose
- Walter Boron
- Arthur Guyton
İlgili konular
Temel eserler
- danziger-2015
Sıkça sorulan sorular
- Toplam vücut suyu kompartımanlar arasında nasıl bölünmektedir?
- Ders kitabı yaklaşımı olarak, toplam vücut suyunun yaklaşık üçte ikisi hücre içi ve yaklaşık üçte biri hücre dışıdır; hücre dışı kısmın çoğu interstisyel sıvı, daha küçük bir kısmı ise kan plazmasıdır. Bu oranlar yaşa, cinsiyete ve vücut bileşimine göre değişmektedir.
- Su neden kompartımanlar arasında hareket etmektedir?
- Hücre zarları suyun serbestçe geçişine izin verirken çoğu çözünen maddeyi kısıtlamaktadır, bu nedenle su, her iki taraftaki ozmolalite eşitlenene kadar hareket etmektedir; dolayısıyla hücre dışı ozmolalitedeki bir değişiklik, yeni bir dengeye ulaşılana kadar suyu hücrelerin içine veya dışına kaydırmaktadır.