Upyanuzi wa Saratani na Ubora wa Maisha

Upyanuzi wa saratani unalenga kusaidia watu wenye saratani kudumisha au kurejesha utendaji wa kimwili, uhuru, na ustawi ulioathiriwa na ugonjwa au matibabu yake, huku ubora wa maisha ukielezea jinsi saratani na utunzaji wake unavyoathiri utendaji wa kimwili, kihisia, na kijamii wa mtu. Kwa pamoja wanaziweka huduma katikati ya kurejesha na kuhifadhi utendaji wa kila siku na uzoefu wa kuishi na saratani.

Definition

Upyanuzi wa saratani ni mchakato wa kumsaidia mtu mwenye saratani kurejesha au kudumisha utendaji wa kimwili, kisaikolojia, na kijamii; ubora wa maisha unaohusiana na afya ni kipimo cha pande nyingi cha jinsi saratani na matibabu yake vinavyoathiri utendaji na ustawi wa mtu.

Scope

Ingizo hili linashughulikia dhana ya upyanuzi wa saratani, vikwazo vya kawaida vinavyohusiana na saratani na matibabu, maana na upimaji wa ubora wa maisha unaohusiana na afya, na mifumo ya utoaji wa huduma za upyanuzi. Ni muhtasari wa marejeleo na hauelekezi programu za mazoezi, ratiba za upyanuzi, au mipango ya matibabu ya mtu binafsi.

Core questions

• Ni vikwazo gani ambavyo saratani na matibabu yake husababisha kwa kawaida?
• Upyanuzi wa saratani unalenga kufikia nini?
• Ubora wa maisha unaohusiana na afya unaelezwa na kupimwaje?
• Huduma za upyanuzi zinaweza kupangwa vipi katika kipindi chote cha saratani?

Key concepts

• Upyanuzi unaoendeshwa na vikwazo
• Ubora wa maisha unaohusiana na afya
• Vipimo vya matokeo yanayoripotiwa na mgonjwa
• Uchovu unaohusiana na saratani na kudhoofika
• Mfumo wa ufuatiliaji unaoendelea
• Utendaji na uhuru kama malengo ya utunzaji

Mechanisms

Saratani na matibabu yake vinaweza kuathiri utendaji kupitia njia nyingi: upasuaji na tiba ya mionzi vinaweza kusababisha uharibifu wa tishu, uvimbe wa limfu, na uhamaji mdogo; tiba ya kemotherapi na tiba nyingine za kimfumo zinaweza kusababisha ugonjwa wa neva, uchovu, na kudhoofika; na maendeleo ya ugonjwa yenyewe yanaweza kupunguza uhamaji na uhuru. Upyanuzi hutambua vikwazo hivi na kutumia tiba za kimwili, za kikazi, na nyinginezo kurejesha au kudumisha utendaji. Ubora wa maisha unaohusiana na afya unanasa athari ya jumla kwenye utendaji wa kimwili, kihisia, wa majukumu, na kijamii, unaopimwa kupitia vyombo vilivyothibitishwa vinavyoripotiwa na mgonjwa kama vile EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993).

Clinical relevance

Upyanuzi unashughulikia vikwazo vya utendaji vinavyoathiri maisha ya kila siku na uhai, na mbinu inayolenga vikwazo imeelezwa kuwa sehemu muhimu ya utunzaji bora wa saratani (Silver, 2013). Ubora wa maisha na matokeo ya dalili, ikiwa ni pamoja na uchovu unaohusiana na saratani, hupimwa mara kwa mara na kushughulikiwa (Bower, 2014). Ingizo hili linafupisha dhana hizi kwa ajili ya uelekezaji na halitoi maagizo ya upyanuzi wa mtu binafsi au mazoezi.

Evidence & guidelines

Mifumo ya upyanuzi wa saratani inajumuisha upyanuzi unaoendeshwa na vikwazo (Silver, 2013) na mfumo wa ufuatiliaji unaoendelea kwa ajili ya ugunduzi wa mapema na usimamizi wa vikwazo vinavyohusiana na matibabu (Stout, 2012). Ubora wa maisha hupimwa kwa vyombo vilivyothibitishwa kama vile EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993), na miongozo hushughulikia masuala ya kawaida ya ubora wa maisha kama vile uchovu unaohusiana na saratani (Bower, 2014).

History

Upyanuzi wa saratani ulitengenezwa sambamba na ukuaji wa tiba ya kimwili na vuguvugu la uhai, ukipata umaarufu kadri watu wengi walivyoendelea kuishi na matokeo ya muda mrefu ya saratani na matibabu yake. Uundaji wa vyombo vya kawaida vya kupima ubora wa maisha kama vile EORTC QLQ-C30 mwanzoni mwa miaka ya 1990 ulitoa nyanja hiyo zana zilizothibitishwa za kupima matokeo, na baadaye mifumo ya kuendeshwa na vikwazo na ufuatiliaji unaoendelea ilielezea jinsi huduma za upyanuzi zinavyoweza kutolewa.

Debates

Upyanuzi unapaswa kuunganishwa vipi katika utunzaji wa saratani?

Mifumo hutofautiana kuhusu wakati na jinsi ya kuchunguza vikwazo na kutoa upyanuzi, huku ufuatiliaji unaoendelea ukipendekeza tathmini ya mapema na inayoendelea, huku maswali yakibaki kuhusu upatikanaji, muda, na nguvu ya ushahidi wa matokeo katika aina mbalimbali za saratani.

Key figures

• Julie Silver
• Neil Aaronson
• Nicole Stout

Seminal works

• aaronson-1993
• silver-2013
• stout-2012

Frequently asked questions

Ni aina gani za matatizo ambazo upyanuzi wa saratani hushughulikia?

Inashughulikia vikwazo vya utendaji vinavyotokana na saratani au matibabu yake, kama vile udhaifu na kudhoofika, uchovu, uvimbe wa limfu, uhamaji mdogo, na ugonjwa wa neva, kwa lengo la kurejesha au kudumisha utendaji na uhuru.

Ubora wa maisha hupimwaje katika saratani?

Ubora wa maisha unaohusiana na afya hupimwa kwa vyombo vilivyothibitishwa vinavyoripotiwa na mgonjwa, kama vile EORTC QLQ-C30, vinavyotathmini utendaji wa kimwili, kihisia, wa majukumu, na kijamii pamoja na dalili.