Arbets- och hälsofrågor inom jordbruket

Jordbruket är en av de farligaste sektorerna i arbetslivet världen över, och lantarbetare utgör en särskild befolkningsgrupp eftersom lantbrukets riskfaktorer är mångfacetterade, arbetsstyrkan ofta är informell och innefattar barn, migranter och familjemedlemmar, och skyddsreglering samt övervakning ofta är svag. Området studerar de fysiska, kemiska, biologiska och ergonomiska riskfaktorer som förekommer inom jordbruksarbete samt de hälsoutfall som är förknippade med dem.

Definition

Arbets- och hälsofrågor inom jordbruket är studiet av och skyddet för den arbetsrelaterade hälsan hos personer som bedriver jordbruk och därtill hörande verksamheter, med inriktning på de fysiska, kemiska, biologiska och ergonomiska riskfaktorer i lantbruksarbete och deras effekter på skador och sjukdomar.

Scope

Området täcker de viktigaste riskklasserna inom jordbruksarbete — maskiner och traumatiska skador, bekämpningsmedel och andra agrarkemikalier, damm och luftvägsexponeringar, zoonoser, värme och muskuloskeletal belastning — samt de mest drabbade befolkningsgrupperna, inklusive migrerande och säsongsanställda lantarbetare och barn i arbete. Det är ett folkhälsoreferensämne och ger inte agronomisk, regulatorisk eller klinisk rådgivning.

Key concepts

• Maskiner och traumatiska skador (traktorvältor, fasttagning)
• Exponering för bekämpningsmedel och agrarkemikalier
• Luftvägsriskfaktorer (organiska damm, lantbrukslungan)
• Zoonotiska och biologiska riskfaktorer
• Värmestress och värmeorsakad sjukdom
• Muskuloskeletal belastning och ergonomi
• Överlappning med migrant- och barnarbetares sårbarhet

Mechanisms

Lantbrukets riskfaktorer verkar via flera vägar. Kraftfulla maskiner orsakar traumatiska skador genom vältor, fasttagning och överkörning. Bekämpningsmedel och andra agrarkemikalier absorberas via hud, inandning och förtäring, med akut kolinerg toxicitet från organofosforföreningar och kroniska samband som studeras avseende cancer och neurologisk sjukdom. Organiska damm, mögel och gaser från grödor, spannmål och trångbostade djuranläggningar orsakar luftvägssjukdom såsom hypersensitivitetspneumonit och kronisk bronkit. Kontakt med djur överför zoonoser; sol och fysisk ansträngning ger värmeorsakad sjukdom; och repetitiva böjningar, lyft och skörd orsakar muskuloskeletal belastning. Dessa exponeringar drabbar i hög grad migrerande, säsongsanställda och barnarbetare som har minst skydd.

Clinical relevance

Förståelsen av lantbrukets riskprofil utgör grunden för hur arbetsrelaterade skador och sjukdomar inom jordbruket tolkas och för hur det stödjande kunskapsunderlaget läses; det här avsnittet beskriver exponeringar och befolkningsnivåsamband och ger inte klinisk hantering, exponeringsgränser eller vägledning för hantering av bekämpningsmedel.

Epidemiology

Jordbruket rankas konsekvent bland de sektorer med högst frekvens av dödliga och icke-dödliga arbetsrelaterade skador, med maskiner som en ledande dödsorsak på lantbruk. Stora kohortstudier såsom Agricultural Health Study undersöker samband mellan specifika bekämpningsmedel och utfall inklusive vissa cancerformer, medan studier av migrerande och säsongsanställda lantarbetare dokumenterar bördan av dermatit, luftvägssjukdom och värmeorsakad sjukdom. Risken är koncentrerad bland informella, migrerande och yngsta delar av arbetsstyrkan.

History

Lantbruksmedicinen framträdde som ett självständigt fält under 1900-talet när mekanisering introducerade nya traumatiska riskfaktorer och syntetiska bekämpningsmedel skapade storskaliga kemiska exponeringar. Långsiktiga kohorter, framförallt Agricultural Health Study etablerad på 1990-talet, och dedikerad forskning om lantarbetares hälsa konsoliderade epidemiologin kring lantbruksriskfaktorer och deras ojämlika fördelning inom lantbruksarbetsstyrkan.

Debates

Vilka är de kroniska hälsoeffekterna av långvarig exponering för bekämpningsmedel?

Kohortmässiga belägg kopplar vissa bekämpningsmedel till specifika cancerformer och neurologiska utfall, men fynden är exponeringsspecifika, ibland inkonsistenta och komplicerade av blandade exponeringar och felklassificering, varför de kroniska sjukdomskonsekvenserna av bekämpningsmedelsanvändning i jordbruket förblir ett aktivt och omdiskuterat område.

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

Varför betraktas jordbruket som en av de farligaste arbetssektorerna?

Det kombinerar tung maskinutrustning, kemiska exponeringar, organiska damm, zoonoser, värme och fysiskt krävande arbetsuppgifter, ofta inom en informell och svagt reglerad arbetsstyrka som innefattar migranter och barn, vilket ger höga frekvenser av dödliga och icke-dödliga skador.

Vad undersöker Agricultural Health Study?

Det är en stor prospektiv kohort av bekämpningsmedelsanvändare och deras familjer som används för att undersöka samband mellan specifika jordbruksbekämpningsmedel och hälsoutfall såsom vissa cancerformer och neurologisk sjukdom.