Buk- och bäckenanatomin i snitt

I tvärsnitt uppvisar buken och bäckenet de solida och ihåliga inre organen, de stora kärlen samt de peritoneala och retroperitoneala rummen i ett lagerindelat, nivåberoende arrangemang. Datortomografi och MRI ger en upplösning av lever, mjälte, pankreas, njurar, tarm, urinblåsa och reproduktionsorgan, och klargör de kompartment och rum som organiserar deras inbördes relationer.

Definition

Sektionell anatomi av buken och bäckenet är det skivskilts-arrangemang av buk- och bäckenorganens inre organ, kärl och de peritoneala och retroperitoneala rummen som visas på axiala, koronala och sagittala tvärsnittbilder.

Scope

Ämnet täcker normal sektionell anatomi i buken och bäckenet: de solida organen (lever, mjälte, pankreas, njurar, binjurar), magtarmkanalen, aorta abdominalis och vena cava inferior, de peritoneala och retroperitoneala rummen med deras avgränsningar, samt de bäckennära inre organen, såsom de visas på standardmässiga avbildningsplan. Det är en referens- och utbildningsorientering till normal anatomi, inte en guide för tolkning av sjukdom.

Core questions

• Vilka buk- och bäckelorgan återfinns på en given axial nivå från diafragman till bäckenbotten?
• Hur särskiljs de peritoneala och retroperitoneala kompartmenten i snitt?
• Hur identifieras de hepatiska segmenten och de vaskulära landmärkena i buken?

Key concepts

• Solida inre organ (lever, mjälte, pankreas, njurar, binjurar)
• Couinauds leversegment
• Magtarmkanalen i snitt
• Peritoneala rum och fördjupningar
• Retroperitoneala kompartment
• Aorta abdominalis och vena cava inferior
• Bäckenorgan (urinblåsa, rektum, reproduktionsorgan)
• Mesenteriska och ligamentösa fästen

Mechanisms

På axiala bilder visar den övre buken vid diafragman lever och mjälte flankerade av magsäcken, med pankreas och ursprungen av kärlbådorna truncus coeliacus och arteria mesenterica superior något lägre; njurarna och de stora kärlen ligger i retroperitoneum; längre ned upptar tarmslingorna den centrala buken och sedan bäckenet, där urinblåsan, rektum och reproduktionsorganen är arrangerade inom det beniga bäckenet. Den peritoneala kaviteten och retroperitoneum är organiserade i kompartment avgränsade av fasciaplan och ligamentösa fästen, och kunskapen om dessa rum förklarar relationerna och de vägar längs vilka vätska och processer sprider sig. Levern delas konventionellt in i segment definierade av portala och hepatiska venösa landmärken. Datortomografi och MRI visar båda dessa strukturer, där intravenös och luminal kontrast hjälper till att särskilja kärl, kontrastladdade organ och tarm från omgivande mjukdelar.

Clinical relevance

Kunskap om normal sektionell anatomi av buken och bäckenet och de kompartment som organiserar den är en förutsättning för att tolka de datortomografi- och MRI-undersökningar av buken och bäckenet som är centrala inom gastrointestinal och pelvisk bilddiagnostik. Detta avsnitt beskriver normal anatomi för utbildningsorientering och utgör inte vägledning för diagnos eller behandling.

Evidence & guidelines

Sektionell buk- och bäckenanatomin är dokumenterad i heltäckande anatomiverk och bildatlaser; den segmentella levreranatomin härrör från Couinauds anatomiska arbete, och organiseringen av de peritoneala och retroperitoneala rummen är detaljerat beskriven i referensverk om radiologisk buk- och bäckenanatomin.

History

Tvärsnittbildning av buken och bäckenet blev praktiskt möjlig med datortomografi 1973, vilket för första gången direkt visade de solida organen och utrymmena mellan dem. Couinauds segmentbeskrivning av levern och Meyers arbete om den dynamiska anatomin i de peritoneala och retroperitoneala rummen tillhandahöll de anatomiska ramverk som sektionell bilddiagnostik nu rutinmässigt tillämpar.

Key figures

• Claude Couinaud
• Morton Meyers
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• couinaud-1957
• meyers-2011
• hounsfield-1973

Frequently asked questions

Vad är Couinauds leversegment?

Det är en indelning av levern i funktionellt oberoende segment definierade av portalvenens och levervenernas förgreningar, ett system som är allmänt använt för att lokalisera strukturer i levern på tvärsnittbilder.

Varför spelar det roll om en struktur är intraperitoneal eller retroperitoneal?

De peritoneala och retroperitoneala kompartmenten är avgränsade av fasciaplan, varför ett organs läge inom dem bestämmer dess relationer till angränsande strukturer och de vägar längs vilka vätska och processer kan sprida sig.