Aerobni kapacitet i podnošenje fizičkog napora

Aerobni kapacitet je maksimalna brzina kojom organizam može preuzimati i koristiti kiseonik tokom vežbanja, a podnošenje fizičkog napora je količina vežbanja koju osoba može izdržati pre nego što mora da se zaustavi. Zajedno, ovi pojmovi opisuju kardiorespiratornu kondiciju i funkcionalnu sposobnost. U kardiopulmonalnoj fizioterapiji oni su središnji ishodi: mere se radi procene težine stanja, planiranja programa vežbanja i praćenja odgovora na rehabilitaciju.

Definition

Podnošenje fizičkog napora je kapacitet vežbanja pojedinca merен izdrživošću — kao što su maksimalno trajanje vežbanja ili maksimalno dostignuto opterećenje — tokom testa opterećenjem (MeSH: Exercise Tolerance). Aerobni kapacitet odnosi se na maksimalnu brzinu preuzimanja kiseonika koju organizam može postići i iskoristiti tokom takvog vežbanja.

Scope

Ova tema pokriva pojmove aerobnog kapaciteta i podnošenja fizičkog napora te načine njihove procene, uključujući kardiopulmonalno testiranje opterećenjem i terenske testove hodanja kao što je test hodanja od šest minuta. Objašnjava se zašto su ove mere važne u srčanoj i plućnoj rehabilitaciji. Reč je o referentnom i edukativnom pregledu koji ne daje protokole testiranja ni individualizovane preporuke za doziranje.

Core questions

• U čemu je razlika između aerobnog kapaciteta i podnošenja fizičkog napora?
• Kako se ove veličine mere i šta procenjuju kardiopulmonalno testiranje opterećenjem i testovi hodanja?
• Zašto su aerobni kapacitet i podnošenje napora važni ishodi u rehabilitaciji?
• Kako srčane i plućne bolesti ograničavaju podnošenje fizičkog napora?

Key concepts

• Aerobni kapacitet (vršno preuzimanje kiseonika)
• Podnošenje fizičkog napora
• Kardiorespiratorна kondicija
• Kardiopulmonalno testiranje opterećenjem
• Test hodanja od šest minuta
• Funkcionalni kapacitet
• Ograničenje pri vežbanju

Mechanisms

Aerobni kapacitet zavisi od integrisanog funkcionisanja pluća, srca, cirkulacije i mišića u preuzimanju, isporuci i korišćenju kiseonika; ograničenje bilo gde u ovom lancu može smanjiti podnošenje napora. Kardiopulmonalno testiranje opterećenjem meri razmenu gasova tokom postepenog opterećenja kako bi se karakterisalo vršno preuzimanje kiseonika i identifikovao dominantni uzrok ograničenja pri vežbanju (Balady i sar., 2010; Mezzani i sar., 2009). Terenski testovi hodanja, kao što je test hodanja od šest minuta, pružaju jednostavniju, submaksimalnu meru funkcionalne sposobnosti pri vežbanju (Holland i sar., 2014; American Thoracic Society, 2002).

Clinical relevance

Mere aerobnog kapaciteta i podnošenja napora koriste se za procenu težine stanja, planiranje rehabilitacije zasnovane na vežbanju i vrednovanje njenih rezultata kako u srčanim, tako i u respiratornim bolestima (Balady i sar., 2010; Holland i sar., 2014). Ova odrednica opisuje pojmove i njihovu procenu u svrhu opšte orijentacije; odabir, sprovođenje i tumačenje testova vrše kvalifikovani kliničari za konkretnog pacijenta.

History

Kvantifikovanje kapaciteta za vežbanje razvijalo se od ranih fizioloških istraživanja maksimalnog preuzimanja kiseonika do standardizovanog kliničkog testiranja. Kardiopulmonalno testiranje opterećenjem postalo je referentna metoda za funkcionalnu procenu kardijalnih i pulmonalnih bolesnika (Mezzani i sar., 2009; Balady i sar., 2010), dok su jednostavniji terenski testovi hodanja, formalizovani u izjavama strukovnih udruženja (American Thoracic Society, 2002) i kasnijem zajedničkom tehničkom standardu ERS/ATS (Holland i sar., 2014), pružili dostupne mere funkcionalne sposobnosti za svakodnevnu kliničku i rehabilitacionu primenu.

Seminal works

• balady-2010
• holland-2014
• mezzani-2009

Frequently asked questions

Šta je test hodanja od šest minuta?

To je jednostavan terenski test u kome se meri rastojanje koje osoba može prehodati za šest minuta. Pruža submaksimalnu procenu funkcionalne sposobnosti pri vežbanju i široko se koristi za praćenje osoba u srčanoj i plućnoj rehabilitaciji.

Zašto se aerobni kapacitet meri u rehabilitaciji?

Aerobni kapacitet i podnošenje napora pokazuju u kojoj meri bolest ograničava aktivnost i kako osoba reaguje na trening, pomažući kliničarima da procene težinu stanja i prate napredak. Konkretne odluke o testiranju donosi klinički tim.