Развитие и созревание плода
Развитие и созревание плода — это фаза внутриутробной жизни, которая следует за органогенезом, обычно примерно с девятой недели после оплодотворения и до рождения. В течение этого фетального периода зачатки органов, заложенные в эмбрионе, растут, дифференцируются и приобретают функции, так что ранее сформированные системы становятся способными поддерживать независимую жизнь. Эта область объединяет истории созревания органных систем и физиологического перехода от внутриутробного к внеутробному существованию.
Definition
Фетальный период — это интервал пренатального развития, начинающийся, когда сформированы основные системы органов (примерно на девятой неделе после оплодотворения) и заканчивающийся при рождении, характеризующийся ростом, дифференцировкой тканей и прогрессивным функциональным созреванием, а не появлением новых структур.
Scope
Эта область ориентирует читателя по основным системам органов, функциональное созревание которых определяет жизнеспособность и неонатальную адаптацию: созревание дыхательной системы и легких, развитие желудочно-кишечного тракта, урогенитальное развитие, органы чувств (глаз и ухо) и сердечно-легочный переход при рождении. Она рассматривает их как структурный и физиологический справочник в рамках эмбриологии; подробные механизмы описаны на страницах дочерних тем, а сама область представляет собой краткий ориентирующий обзор, а не клиническое руководство.
Sub-topics
Key concepts
- Эмбриональный период против фетального периода
- Рост и дифференцировка против органогенеза
- Функциональное созревание и жизнеспособность
- Сурфактант и зрелость легких
- Переход от плода к новорожденному
- Сроки созревания органов по триместрам
Mechanisms
В течение фетального периода зачатки органов, сформировавшиеся во время эмбриогенеза, увеличиваются за счет пролиферации, в то время как дифференцировка клеток и формирование тканевых паттернов продолжаются под воздействием реципрокной эпителиально-мезенхимальной сигнализации. Органы, происходящие из энтодермы, такие как кишечная трубка и дыхательные пути, ветвятся и специализируются (Zorn & Wells, 2009; Herriges & Morrisey, 2014); легкие, в частности, проходят канальцевую и саккулярную стадии, которые формируют газообменную поверхность и производство сурфактанта, необходимые для дыхания. Кульминационным событием является сердечно-легочный переход при рождении, когда аэрация легких, падение легочного сосудистого сопротивления и закрытие фетальных шунтов перенаправляют кровообращение для дыхания воздухом (Hooper et al., 2019). Стандартные учебники по эмбриологии описывают график этих системно-специфических изменений по триместрам (Moore et al., 2020; Sadler, 2018).
Clinical relevance
Сроки созревания органов лежат в основе таких понятий, как жизнеспособность и спектр осложнений, связанных с преждевременными родами, поскольку структурно присутствующие органы могут быть еще не готовы к функционированию. Эта область предоставляет справочную информацию для понимания того, почему гестационный возраст имеет значение; она описывает биологию развития и не является основой для индивидуальных диагностических или лечебных решений.
History
Различие между эмбриональным и фетальным периодами является давним организующим принципом описательной эмбриологии, уточненным в схемах стадирования двадцатого века и кодифицированным в стандартных учебных текстах (Moore et al., 2020; Sadler, 2018). Молекулярная эмбриология двадцать первого века добавила механистические объяснения того, как отдельные системы органов созревают в этот период, что иллюстрируется комплексными обзорами развития энтодермы и легких (Zorn & Wells, 2009; Herriges & Morrisey, 2014).
Key figures
- Keith L. Moore
- T. V. N. Persaud
- Thomas W. Sadler
- Aaron Zorn
- Edward Morrisey
Related topics
Seminal works
- moore-2020
- sadler-2018
- zorn-wells-2009
Frequently asked questions
- Чем фетальный период отличается от эмбрионального периода?
- Эмбриональный период (примерно первые восемь недель) — это время формирования плана тела и зачатков органов; фетальный период, который следует за ним, характеризуется ростом, дифференцировкой и функциональным созреванием этих органов, а не появлением новых структур.
- Почему функциональное созревание важно для жизнеспособности?
- Орган может быть структурно представлен, но еще не готов к работе; жизнеспособность зависит от того, достигли ли такие системы, как легкие, стадии созревания, которая может поддерживать газообмен и переход к дыханию воздухом при рождении.