Evaluarea și monitorizarea acoperirii vaccinale

Acoperirea vaccinală reprezintă proporția unei populații țintă care a primit un vaccin sau o serie de vaccinuri recomandate, iar măsurarea acesteia este esențială pentru evaluarea programelor de imunizare. Acoperirea este estimată din înregistrări administrative, sondaje la nivel de gospodărie și registre de imunizare, fiecare dintre acestea prezentând puncte forte și biasuri distincte.

Definition

Evaluarea acoperirii vaccinale este estimarea și monitorizarea proporției unei populații țintă definite care a primit un anumit vaccin sau un anumit calendar de vaccinare, utilizând surse de date administrative, de sondaj și din registre.

Scope

Acest subiect acoperă modul în care este definită și măsurată acoperirea, principalele surse de date utilizate pentru estimarea acesteia, biasurile care afectează acele estimări și utilizarea sistemelor naționale și globale de monitorizare. Acesta tratează măsurarea acoperirii ca pe o problemă metodologică și de supraveghere și nu prescrie ținte programatice sau proceduri operaționale.

Core questions

• Cum sunt definite numărătorul și numitorul unei estimări a acoperirii?
• Care sunt biasurile relative ale rapoartelor administrative, sondajelor la nivel de gospodărie și registrelor?
• Cum sunt derivate și reconcileate estimările naționale și globale ale acoperirii?
• Cum este acoperirea legată de imunitatea necesară pentru a întrerupe transmiterea?

Key concepts

• Numărător și numitor pentru acoperire
• Date administrative privind acoperirea
• Metode de sondaj pentru acoperire
• Sisteme de informații privind imunizarea / registre
• Estimări OMS-UNICEF privind acoperirea națională a imunizării (WUENIC)
• Abandon și punctualitate a vaccinării
• Dezagregarea echității acoperirii

Mechanisms

O estimare a acoperirii împarte numărul de persoane vaccinate (numărător) la mărimea populației țintă (numitor). Datele administrative derivă numărătorul din dozele înregistrate de servicii și numitorul din proiecțiile populației, care pot fi inexacte atunci când cifrele populației sunt depășite. Sondajele la nivel de gospodărie estimează acoperirea direct de la respondenții selectați prin eșantionare, dar depind de reamintire și documentație. Registrele pot urmări indivizi în timp, dar necesită înscriere completă. Estimările globale, cum ar fi seria OMS și UNICEF, triangulează aceste surse pentru a produce cifre naționale anuale, iar dezagregarea acoperirii pe subgrupuri dezvăluie lacune pe care o medie generală le ascunde.

Clinical relevance

Estimările fiabile ale acoperirii indică dacă o populație se apropie probabil de imunitatea necesară pentru a limita transmiterea și unde lacunele pun comunitățile în pericol. Acest subiect susține interpretarea supravegherii imunizării și este un material de referință, mai degrabă decât o bază pentru decizii clinice sau programatice individuale.

Epidemiology

OMS și UNICEF publică estimări anuale ale acoperirii naționale a imunizării care combină date administrative și de sondaj, iar pandemia de COVID-19 a generat baze de date mari, în timp real, privind vaccinarea, care au urmărit absorbția în diferite țări. Ambele eforturi ilustrează provocarea persistentă a datelor de acoperire comparabile, în timp util și dezagregate pe criterii de echitate.

Evidence & guidelines

Metodologia de estimare OMS-UNICEF și cadrele globale de monitorizare a imunizării sunt principalele surse de referință pentru măsurarea acoperirii; acestea sunt descrise aici pentru a orienta subiectul și nu ca instrucțiuni pentru realizarea unui sondaj sau program.

History

Pe măsură ce programele extinse de imunizare s-au răspândit începând cu anii 1970, nevoia de a măsura acoperirea lor a condus la metode standardizate de sondaje pe clustere și, ulterior, la estimări combinate administrative și de sondaj la nivel global. Registrele electronice de imunizare și, în timpul pandemiei de COVID-19, bazele de date globale privind vaccinarea în timp aproape real au extins setul de instrumente pentru monitorizarea absorbției.

Debates

Sunt cifrele administrative de acoperire sau estimările de sondaj mai de încredere?

Datele administrative pot supra- sau sub-număra din cauza numitorilor populației inexacți și a raportării incomplete, în timp ce sondajele sunt limitate de eșantionare, reamintire și documentație; reconcilierea celor două este o provocare metodologică centrală în monitorizarea acoperirii.

Key figures

• Anthony Burton
• Edouard Mathieu
• Paul Fine

Seminal works

• burton-2009
• mathieu-2021

Frequently asked questions

De ce pot diferi două estimări ale acoperirii pentru aceeași țară?

Datele administrative și sondajele la nivel de gospodărie utilizează numărători și numitori diferiți și sunt afectate de biasuri diferite, deci adesea diverg; estimările globale încearcă să le reconcilieze într-o singură cifră optimă.

De ce să se dezaggregeze acoperirea în loc să se raporteze un singur număr național?

O medie națională ridicată poate ascunde focare de acoperire scăzută pe regiune, venit sau alte grupări, iar aceste lacune sunt locurile unde tind să se concentreze focarele și inechitățile.