Evaluarea calității vieții și a participării

Evaluarea calității vieții și a participării depășește funcția fizică, analizând modul în care o proteză sau o orteză afectează bunăstarea unei persoane și implicarea acesteia în rolurile cotidiene. Aceasta utilizează măsuri ale calității vieții legate de sănătate și instrumente de participare pentru a surprinde domenii pe care scorurile de mobilitate singure nu le relevă.

Definition

Evaluarea calității vieții și a participării este evaluarea structurată a bunăstării percepute de un utilizator de dispozitiv în domenii fizice, psihologice și sociale, împreună cu implicarea acestuia în situații de viață și roluri sociale.

Scope

Acest subiect distinge calitatea vieții de participare, le situează pe ambele în cadrul mai larg al funcționării și dizabilității și analizează modul în care fiecare este măsurată la utilizatorii de dispozitive prin instrumente generice și specifice dispozitivului. Este o prezentare educațională a acestor constructe și a evaluării lor, nu un sfat privind gestionarea bunăstării individuale.

Core questions

• Cum diferă calitatea vieții de participare ca și construct de rezultat?
• Ce instrumente surprind calitatea vieții legată de proteză?
• Ce factori fizici și sociali modelează calitatea vieții la utilizatorii de dispozitive?
• Cum este măsurată participarea în rolurile cotidiene după pierderea unui membru?

Key concepts

• Calitatea vieții legată de sănătate
• Participarea și rolurile sociale
• Domeniile de activitate și participare ale Clasificării Internaționale a Funcționării, Dizabilității și Sănătății (CIF)
• Ajustarea psihosocială la un dispozitiv
• Măsuri generice versus specifice condiției
• Reintegrarea comunitară

Mechanisms

Calitatea vieții și participarea sunt constructe multidimensionale, auto-percepute. Calitatea vieții rezumă aprecierea unei persoane asupra bunăstării fizice, psihologice și sociale, în timp ce participarea descrie implicarea reală în situații de viață, cum ar fi munca, timpul liber și viața comunitară, în conformitate cu Clasificarea Internațională a Funcționării, Dizabilității și Sănătății (CIF). Aceste constructe sunt modelate de o interacțiune între funcția și confortul dispozitivului cu factori personali și de mediu, inclusiv sprijinul social și accesul. Deoarece nu pot fi observate direct, ele sunt măsurate prin instrumente de auto-raportare, variind de la chestionare generice privind calitatea vieții la scale specifice dispozitivului care includ elemente psihosociale și de participare.

Clinical relevance

Rezultatele privind calitatea vieții și participarea arată de ce doi utilizatori cu scoruri de mobilitate similare pot raporta experiențe foarte diferite și de ce rezultatele reabilitării sunt din ce în ce mai judecate pe baza mai multor criterii decât capacitatea de mers. Familiarizarea cu aceste constructe și instrumentele lor sprijină o evaluare echilibrată a literaturii de specialitate în domeniul protezelor și ortezelor. Materialul este orientat spre referință și nu constituie o bază pentru decizii de îngrijire individuală.

Evidence & guidelines

Dovezile din revizuirile sistematice indică faptul că, după amputația membrelor inferioare, calitatea vieții este determinată atât de factori fizici, cât și sociali, mai degrabă decât doar de funcția dispozitivului (Christensen et al., 2016). Instrumente precum Prosthesis Evaluation Questionnaire (Legro et al., 1998), Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales (Gallagher & MacLachlan, 2000) și modulele orientate spre participare ale Orthotics and Prosthetics Users' Survey (Heinemann et al., 2003) operaționalizează aceste rezultate mai largi.

History

Pe măsură ce reabilitarea protetică și ortopedică și-a extins obiectivele de la restabilirea mobilității la sprijinirea unor vieți mai împlinite, calitatea vieții și participarea au devenit ținte explicite ale rezultatelor. Adoptarea Clasificării Internaționale a Funcționării, Dizabilității și Sănătății (CIF) a consolidat participarea ca un domeniu distinct, iar instrumentele specifice condiției, dezvoltate de la sfârșitul anilor 1990, cum ar fi Prosthesis Evaluation Questionnaire și Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales, au conferit acestor constructe o formă măsurabilă.

Debates

Măsuri generice versus specifice condiției privind calitatea vieții

Instrumentele generice permit comparații între condiții, dar pot omite preocupări specifice dispozitivului, în timp ce scalele specifice condiției sunt mai sensibile, dar mai puțin comparabile; echilibrul dintre ele rămâne o discuție metodologică în cercetarea rezultatelor.

Seminal works

• legro-1998
• gallagher-2000
• christensen-2016

Frequently asked questions

Cum este participarea diferită de calitatea vieții?

Participarea se referă la implicarea reală în situații de viață și roluri sociale, în timp ce calitatea vieții este aprecierea generală a unei persoane asupra bunăstării sale fizice, psihologice și sociale; cele două sunt constructe de rezultat legate, dar distincte.

De ce să măsurăm calitatea vieții atunci când mobilitatea este deja evaluată?

Scorurile de mobilitate nu surprind bunăstarea psihosocială sau implicarea socială, iar dovezile din revizuiri arată că, după amputație, calitatea vieții depinde de factori sociali, precum și de cei fizici, prin urmare, sunt necesare măsuri suplimentare.