Epidemiologie și povara bolilor

Epidemiologia aplică studiul distribuției și determinanților bolilor la tulburările legate de consumul de substanțe, descriind cât de comune sunt afecțiunile legate de alcool, tutun și droguri, pe cine afectează și cât de multă moarte și dizabilitate cauzează. Metricile de povară a bolilor traduc aceste modele în măsuri comparabile care poziționează dependența printre principalii factori ai sănătății globale precare.

Definition

Epidemiologia și povara bolilor dependenței este studiul frecvenței, distribuției, determinanților și impactului asupra sănătății la nivel de populație al tulburărilor legate de consumul de substanțe, exprimat prin estimări ale prevalenței și incidenței și prin măsuri sumare ale povării, cum ar fi anii de viață ajustați pentru dizabilități.

Scope

Acest subiect acoperă măsurarea prevalenței, incidenței, mortalității și morbidității tulburărilor legate de consumul de substanțe și cadrul de povară a bolilor (ani de viață pierduți, ani trăiți cu dizabilități și ani de viață ajustați pentru dizabilități) utilizat pentru a cuantifica impactul lor asupra populației. Este o prezentare de referință a epidemiologiei descriptive și analitice aplicate dependenței, nu o sursă de ghidare clinică.

Core questions

• Cât de prevalente sunt tulburările legate de consumul de alcool, tutun și droguri în diferite regiuni și grupuri demografice?
• Câtă mortalitate prematură și dizabilitate cauzează tulburările legate de consumul de substanțe?
• Cum se modifică aceste modele în timp, de exemplu, în evoluția consumului de opioide?
• Ce factori sociali și demografici influențează distribuția tulburărilor legate de consumul de substanțe?

Key concepts

• Prevalență și incidență
• Ani de viață ajustați pentru dizabilități (DALYs)
• Ani trăiți cu dizabilități și ani de viață pierduți
• Povară atribuită și analiza factorilor de risc
• Date de supraveghere și sondaje naționale
• Tendințe temporale și efecte de cohortă

Mechanisms

Estimările epidemiologice sunt produse prin combinarea datelor din sondaje, registre și supraveghere în cadrul unor cadre standardizate. Abordarea Global Burden of Disease modelează prevalența, incidența și rata de mortalitate a cazurilor și le transformă în ani de viață ajustați pentru dizabilități, care însumează anii de viață pierduți din cauza deceselor premature și anii trăiți cu dizabilități. Acest lucru permite compararea tulburărilor legate de consumul de substanțe cu alte boli și urmărirea tendințelor, cum ar fi schimbarea documentată a profilului demografic și a rutelor de consum de heroină în Statele Unite în ultimele decenii.

Clinical relevance

Datele epidemiologice informează clinicienii și planificatorii cu privire la frecvența tulburărilor legate de consumul de substanțe într-o anumită populație și la grupurile care suportă cea mai mare povară, ghidând prioritățile de screening și planificarea serviciilor. Subiectul caracterizează modelele populaționale și nu direcționează diagnosticul sau tratamentul individual.

Epidemiology

Tulburările legate de consumul de substanțe afectează o mare parte a populației globale și se numără printre principalele cauze de ani de viață ajustați pentru dizabilități. Consumul de alcool singur a fost estimat să fie responsabil pentru o fracțiune substanțială a deceselor și dizabilităților la nivel mondial, iar profilul consumului de opioide s-a modificat semnificativ în timp, ilustrând natura dinamică a imaginii epidemiologice.

Evidence & guidelines

Studiile Global Burden of Disease, inclusiv analizele din 2016 privind povara generală a bolilor și povara atribuită alcoolului, oferă principalele estimări standardizate pentru tulburările legate de consumul de substanțe. Sondajele naționale și sistemele de supraveghere furnizează date complementare la nivel de țară, iar cadrul OMS privind determinanții sociali poziționează aceste modele în contextul lor social.

History

Epidemiologia descriptivă a consumului de substanțe a evoluat din sondaje și registre naționale în secolul al XX-lea. Întreprinderea Global Burden of Disease, începând din anii 1990 și rafinată prin iterații succesive, a introdus metrici sumare comparabile care au permis clasificarea tulburărilor legate de consumul de substanțe în raport cu alte afecțiuni și urmărirea lor în timp, transformând modul în care este cuantificată povara dependenței.

Debates

Cât de precis poate fi măsurată povara tulburărilor legate de consumul de substanțe?

Estimările depind de auto-raportare, definiții ale cazurilor și ipoteze de modelare; sub-ascunderea, non-declararea legată de stigmat și datele limitate în unele regiuni creează incertitudine în cifrele privind prevalența și povara atribuită.

Key figures

• Theo Vos
• Christopher Murray
• Michael Marmot
• Theodore Cicero

Seminal works

• vos-2017
• degenhardt-2018

Frequently asked questions

Ce este un an de viață ajustat pentru dizabilități (DALY)?

Un DALY este o măsură sumară a pierderii de sănătate care combină anii de viață pierduți din cauza decesului prematur cu anii trăiți cu dizabilități, permițând compararea pe o scară comună a povării diferitelor boli, inclusiv a tulburărilor legate de consumul de substanțe.

De ce variază estimările prevalenței dependenței între surse?

Estimările depind de modul în care sunt definite tulburările, de modul în care sunt colectate datele și de modul în care sunt modelate informațiile lipsă. Auto-raportarea, stigmatul și diferențele în acoperirea sondajelor contribuie la variația între studii și regiuni.