Estruturas e Núcleos Subcorticais

Abaixo do córtex cerebral encontram-se aglomerados de substância cinzenta — os gânglios da base, o tálamo, o hipotálamo e os núcleos do tronco cerebral e do cerebelo — que retransmitem, filtram e modulam os sinais que passam entre o córtex, a medula espinhal e o corpo. Estas estruturas profundas são centrais para o movimento, o despertar, a homeostase e o encaminhamento de informações sensoriais e motoras.

Definition

Estruturas subcorticais são os núcleos de substância cinzenta localizados abaixo do córtex cerebral, incluindo os gânglios da base, o tálamo e o hipotálamo, núcleos límbicos como a amígdala, e os núcleos do tronco cerebral, que juntos retransmitem e modulam os sinais neurais.

Scope

Este tópico abrange as principais estruturas subcorticais de substância cinzenta: os gânglios da base (núcleo caudado, putâmen, globo pálido, núcleo subtalâmico e substância negra), o tálamo e o hipotálamo do diencéfalo, os núcleos límbicos como a amígdala e os núcleos do tronco cerebral. Descreve a sua organização e circuitos como anatomia de referência, não como orientação clínica.

Core questions

• Quais são os principais núcleos subcorticais e onde eles estão localizados?
• Como os gânglios da base estão conectados ao córtex e ao tálamo em alças funcionais?
• Que papéis essas estruturas profundas desempenham no movimento, no despertar e na homeostase?

Key concepts

• Gânglios da base (núcleo caudado, putâmen, globo pálido, núcleo subtalâmico, substância negra)
• Tálamo como um relé e filtro
• Hipotálamo e controle homeostático
• Amígdala e núcleos límbicos
• Núcleos do tronco cerebral
• Alças córtico-gânglios da base-tálamo-corticais
• Vias direta e indireta

Mechanisms

Os gânglios da base participam de alças paralelas e funcionalmente segregadas que vão do córtex através do estriado e do pálido para o tálamo e de volta ao córtex (Alexander et al., 1986). Dentro dessas alças, uma via 'direta' tende a facilitar e uma via 'indireta' tende a suprimir o movimento, um modelo usado para interpretar condições hipo- e hipercinéticas (Albin et al., 1989); o mesmo circuito contribui para a aprendizagem de hábitos e ações automáticas (Yin & Knowlton, 2006). O tálamo retransmite e filtra quase todo o tráfego sensorial e motor para o córtex, o hipotálamo coordena o controle homeostático e endócrino, e os núcleos do tronco cerebral governam o despertar, as funções dos nervos cranianos e os reflexos básicos de manutenção da vida.

Clinical relevance

A anatomia subcortical fornece a estrutura para entender como as estruturas profundas encaminham e modulam os sinais, e para localizar achados no cérebro profundo. Esta entrada é um pano de fundo de referência sobre estrutura e circuitos; não oferece critérios diagnósticos ou conselhos de tratamento.

History

Os núcleos profundos foram descritos na anatomia macroscópica clássica, mas sua compreensão funcional avançou no final do século XX, quando os gânglios da base foram reconcebidos como componentes de alças córtico-subcorticais paralelas (Alexander et al., 1986) e um modelo de via direta/indireta foi proposto para explicar os distúrbios do movimento (Albin et al., 1989). Trabalhos posteriores ampliaram o papel dos gânglios da base do controle motor para o aprendizado de hábitos e procedimentos (Yin & Knowlton, 2006).

Debates

Quão separadas são as alças paralelas dos gânglios da base?

O modelo clássico considera os circuitos córtico-gânglios da base como estritamente paralelos e segregados, mas evidências de convergência e integração entre as alças têm gerado debate sobre quanta informação é compartilhada entre elas.

Key figures

• Garrett Alexander
• Mahlon DeLong
• Roger Albin
• Henry Yin

Seminal works

• alexander-1986
• albin-1989
• yin-2006

Frequently asked questions

Quais estruturas compõem os gânglios da base?

Geralmente, incluem o núcleo caudado e o putâmen (juntos formam o estriado), o globo pálido, o núcleo subtalâmico e a substância negra, que juntos formam alças motoras e cognitivas com o córtex e o tálamo.

O que o tálamo faz?

O tálamo atua como um relé e filtro, processando e encaminhando quase todas as informações sensoriais e motoras em seu caminho para o córtex cerebral.