Feedback Proprioceptivo e Integração do Reflexo Espinhal

A propriocepção é o sentido da posição corporal, movimento e força muscular, gerado principalmente por receptores dentro dos músculos, tendões e articulações. Seus sinais são continuamente alimentados em circuitos espinhais e supraespinhais, onde são integrados com comandos descendentes para estabilizar a postura, regular a rigidez muscular e coordenar o movimento.

Definition

O feedback proprioceptivo é a sinalização aferente do comprimento muscular, taxa de mudança de comprimento e tensão pelos fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi, integrada dentro dos circuitos reflexos espinhais para regular a postura, o movimento e a força muscular.

Scope

Esta entrada abrange os principais proprioceptores — fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi — os reflexos que eles impulsionam e como seu feedback é integrado dentro dos circuitos espinhais durante a postura e o movimento. É uma entrada de fisiologia educacional e não uma base para avaliação clínica de qualquer indivíduo.

Core questions

• O que os fusos musculares e os órgãos tendinosos de Golgi sentem?
• Como o feedback do fuso impulsiona o reflexo de estiramento e regula o comprimento muscular?
• Como o feedback do órgão tendinoso de Golgi regula a força muscular?
• Como o feedback proprioceptivo é integrado com comandos descendentes durante o movimento?

Key concepts

• Fuso muscular (aferentes Ia e II)
• Órgão tendinoso de Golgi (aferentes Ib)
• Neurônios motores gama e controle fusimotor
• Reflexo de estiramento e regulação do comprimento
• Inibição autógena (Ib) e regulação da força
• Feedback regulador de carga na marcha e postura
• Cinestesia e sentido de posição

Key theories

Controle de feedback de comprimento e tensão

Os proprioceptores funcionam como sensores de feedback em um sistema de controle: os fusos sinalizam o comprimento muscular e sua taxa de mudança para apoiar os reflexos de estiramento reguladores de comprimento, enquanto os órgãos tendinosos de Golgi sinalizam a tensão para regular a força, juntos estabilizando a postura e o movimento.

Interação de programas centrais e entrada aferente

Movimentos automáticos como a locomoção surgem da interação de programas motores gerados centralmente e feedback proprioceptivo, que ajusta o programa ao estado mecânico do membro e à carga que ele suporta.

Mechanisms

Os fusos musculares estão em paralelo com as fibras musculares e sinalizam o comprimento muscular e a velocidade do alongamento através de aferentes Ia e do grupo II; sua sensibilidade é definida por neurônios motores gama (fusimotores), que mantêm o fuso responsivo à medida que o músculo encurta. Os órgãos tendinosos de Golgi estão em série com as fibras musculares e sinalizam a tensão através de aferentes Ib, impulsionando a inibição autógena que limita a força excessiva. Esses sinais alimentam os circuitos espinhais: a entrada do fuso suporta o reflexo de estiramento e a regulação do comprimento, enquanto a entrada do órgão tendinoso regula a força, e ambos são integrados com comandos descendentes e geradores de padrão central para que a postura e o movimento se adaptem continuamente à carga e perturbação.

Clinical relevance

O feedback proprioceptivo sustenta os testes clínicos de sentido de posição e movimento e ajuda a explicar o equilíbrio e a coordenação. Esta entrada descreve a fisiologia para orientação educacional e não fornece orientação diagnóstica ou terapêutica para indivíduos.

Evidence & guidelines

Os papéis dos fusos musculares e órgãos tendinosos e sua integração em reflexos espinhais são fisiologia estabelecida, sintetizada em grandes revisões de propriocepção e de regulação de carga na marcha e postura; esta entrada resume essa base de evidências.

History

Desde os primeiros estudos do fuso muscular como um receptor de estiramento, a fisiologia distinguiu progressivamente o feedback do fuso (comprimento) do feedback do órgão tendinoso (tensão) e esclareceu o controle fusimotor. Trabalhos posteriores enfatizaram como esse feedback interage com programas motores centrais durante a locomoção e a postura, a perspectiva aqui resumida.

Key figures

• Uwe Proske
• Simon Gandevia
• Volker Dietz
• Jacques Duysens

Seminal works

• proske-gandevia-2012
• dietz-1992
• duysens-2000

Frequently asked questions

Qual é a diferença entre um fuso muscular e um órgão tendinoso de Golgi?

Um fuso muscular está em paralelo com as fibras musculares e sente o comprimento e a velocidade do alongamento, enquanto um órgão tendinoso de Golgi está em série com o músculo e sente a tensão; os fusos suportam a regulação do comprimento e os órgãos tendinosos suportam a regulação da força.

O que os neurônios motores gama fazem?

Os neurônios motores gama ajustam a tensão das fibras intrafusais do fuso muscular, mantendo o fuso sensível ao alongamento mesmo quando o músculo circundante encurta durante a contração.