Zdrowie reprodukcyjne i planowanie rodziny

Zdrowie reprodukcyjne to stan fizycznego, psychicznego i społecznego dobrostanu we wszystkich sprawach dotyczących układu rozrodczego, w tym zdolność do decydowania, czy, kiedy i jak często mieć dzieci. Planowanie rodziny – informacje, usługi i metody, które pozwalają ludziom osiągnąć pożądaną liczbę dzieci i odstępy między nimi – jest kamieniem węgielnym tej dziedziny i jest ściśle związane z przeżywalnością matek i dzieci.

Definition

Zdrowie reprodukcyjne to stan całkowitego fizycznego, psychicznego i społecznego dobrostanu we wszystkich sprawach dotyczących układu rozrodczego i jego funkcji, a planowanie rodziny to zbiór usług i metod umożliwiających jednostkom i parom osiągnięcie pożądanej liczby dzieci i odstępów między nimi.

Scope

Temat ten obejmuje koncepcję zdrowia reprodukcyjnego, rolę planowania rodziny i antykoncepcji, pojęcie niezaspokojonej potrzeby, związki między odstępami między porodami a wynikami zdrowotnymi matek i dzieci oraz szersze ramy dotyczące seksualnego i reprodukcyjnego zdrowia i praw. Jest to materiał referencyjny dotyczący koncepcji, dowodów i globalnej agendy tej dziedziny, a nie porady dotyczące antykoncepcji lub porady kliniczne.

Core questions

• Co obejmuje zdrowie reprodukcyjne poza brakiem choroby?
• Jak planowanie rodziny wiąże się z przeżywalnością matek i dzieci?
• Czym jest niezaspokojona potrzeba antykoncepcji i dlaczego ona istnieje?
• Jak ewoluowała agenda dotycząca seksualnego i reprodukcyjnego zdrowia i praw?

Key concepts

• Planowanie rodziny i antykoncepcja
• Niezaspokojona potrzeba antykoncepcji
• Odstępy między porodami
• Seksualne i reprodukcyjne zdrowie i prawa (SRHR)
• Prewalencja antykoncepcji i zaspokojenie popytu
• Autonomia reprodukcyjna

Mechanisms

Dostęp do skutecznej antykoncepcji pozwala jednostkom unikać nieplanowanych ciąż i rozkładać porody, co wiąże się ze zmniejszeniem śmiertelności matek i dzieci poprzez zmniejszenie narażenia na ryzyko związane z ciążą i porodem oraz poprzez poprawę warunków przeżycia dzieci; zbyt blisko położone i liczne ciąże niosą ze sobą podwyższone ryzyko (Cleland, 2006). Zdrowie reprodukcyjne jest szerzej rozumiane jako obejmujące prawa i dobrostan w całym cyklu życia, a nie tylko antykoncepcję (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Temat ten wyjaśnia, jak zdrowie reprodukcyjne i planowanie rodziny są rozumiane i priorytetyzowane na poziomie populacji i polityki oraz jak łączą się z wynikami zdrowotnymi matek i dzieci. Jest to opisowy materiał referencyjny i nie zaleca konkretnych metod antykoncepcji ani nie udziela indywidualnych porad klinicznych.

Epidemiology

Znaczna niezaspokojona potrzeba antykoncepcji utrzymuje się w wielu środowiskach o niskich i średnich dochodach, gdzie wiele kobiet, które chcą uniknąć lub opóźnić ciążę, nie stosuje skutecznej metody (Cleland, 2006). Komisja Guttmacher-Lancet ujmuje zdrowie reprodukcyjne w ramach kompleksowej agendy dotyczącej seksualnego i reprodukcyjnego zdrowia i praw oraz dokumentuje duże luki w dostępie i usługach na całym świecie (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

Ramy tej dziedziny wywodzą się z definicji zdrowia reprodukcyjnego Międzynarodowej Konferencji na temat Ludności i Rozwoju z 1994 r., z syntezą przedstawioną w analizach planowania rodziny The Lancet i Komisji Guttmacher-Lancet, uzupełnioną wytycznymi normatywnymi WHO. Źródła te łączą planowanie rodziny z przeżywalnością matek i dzieci oraz z celami zrównoważonego rozwoju dotyczącymi zdrowia reprodukcyjnego.

History

Nowoczesne programy planowania rodziny rozszerzyły się od lat 60. XX wieku, a koncepcja zdrowia reprodukcyjnego została formalnie sformułowana na Międzynarodowej Konferencji na temat Ludności i Rozwoju w Kairze w 1994 r., przesuwając ramy z celów demograficznych w kierunku praw jednostki i dobrostanu. Komisja Guttmacher-Lancet (2018) później przedstawiła zintegrowaną agendę dotyczącą seksualnego i reprodukcyjnego zdrowia i praw.

Debates

Ramy planowania rodziny oparte na prawach a ramy demograficzne

Dziedzina ta przeszła od ram kontroli populacji i celów demograficznych do nacisku na indywidualne prawa reprodukcyjne i autonomię, a równowaga między celami programu a prawami pozostaje przedmiotem dyskusji.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Czym jest niezaspokojona potrzeba antykoncepcji?

Odwołuje się do kobiet, które są zdolne do zajścia w ciążę i chcą uniknąć lub opóźnić ciążę, ale nie stosują żadnej metody antykoncepcji; jest to standardowy pomiar luki między intencjami reprodukcyjnymi a stosowaniem antykoncepcji.

Jak planowanie rodziny wpływa na zdrowie matek i dzieci?

Poprzez zapobieganie nieplanowanym ciążom i umożliwianie zdrowszych odstępów między porodami, planowanie rodziny zmniejsza narażenie na ryzyko związane z ciążą i porodem i jest związane z niższą śmiertelnością matek i dzieci.