Promocja zdrowia w zakresie zdrowia jamy ustnej

Promocja zdrowia w zakresie zdrowia jamy ustnej to proces umożliwiający jednostkom i społecznościom zwiększenie kontroli nad determinantami ich zdrowia jamy ustnej, a tym samym jego poprawę. Zgodnie z Kartą Ottawską, wykracza ona poza informowanie ludzi, obejmując tworzenie zdrowej polityki publicznej, tworzenie sprzyjających środowisk, wzmacnianie działań społeczności i reorientację usług zdrowotnych w kierunku profilaktyki.

Definition

Promocja zdrowia w zakresie zdrowia jamy ustnej to połączenie wsparcia edukacyjnego i środowiskowego dla działań i warunków życia sprzyjających zdrowiu jamy ustnej, zajmujące się społecznymi, ekonomicznymi i środowiskowymi determinantami chorób jamy ustnej, a także zachowaniami osobistymi.

Scope

Temat ten obejmuje podstawy koncepcyjne promocji zdrowia jamy ustnej, jej pięć obszarów działań z Karty Ottawskiej zastosowanych do zdrowia jamy ustnej, podejście oparte na wspólnych czynnikach ryzyka oraz kontrast między interwencjami „z prądem” (polityka i środowisko) a „pod prąd” (indywidualne). Jest to opis strategii zdrowia publicznego, a nie indywidualnych wskazówek klinicznych.

Core questions

• Czym różni się promocja zdrowia od edukacji zdrowotnej w zakresie zdrowia jamy ustnej?
• Jak w praktyce można adresować społeczne determinanty zdrowia jamy ustnej?
• Dlaczego indywidualne podejścia mogą pogłębiać nierówności w zdrowiu jamy ustnej?

Key concepts

• Społeczne determinanty zdrowia jamy ustnej
• Działania „z prądem” a „pod prąd”
• Zdrowa polityka publiczna
• Sprzyjające środowiska
• Równość w zdrowiu
• Proporcjonalny uniwersalizm

Key theories

Podejście oparte na wspólnych czynnikach ryzyka

Doustne i ogólne choroby niezakaźne dzielą determinanty, takie jak dieta, higiena, tytoń i alkohol, więc promocja, która zajmuje się tymi wspólnymi czynnikami, jest bardziej efektywna i sprawiedliwa niż działania specyficzne dla danej choroby.

Promocja zdrowia w Karcie Ottawskiej

Zdrowie jest poprawiane poprzez pięć oddziałujących na siebie obszarów działań – zdrową politykę publiczną, sprzyjające środowiska, działania społeczności, umiejętności osobiste i zreorientowane usługi – a nie tylko poprzez edukację.

Mechanisms

Promocja zdrowia jamy ustnej dąży do zmiany warunków, które prowadzą do chorób jamy ustnej, a nie tylko do zmiany indywidualnych zachowań. Działania „z prądem” – takie jak fluoryzacja wody lub soli, polityka dotycząca cukru i kontrola tytoniu – wpływają na ekspozycję całych populacji i mają tendencję do zmniejszania nierówności, podczas gdy czysto informacyjne podejścia „pod prąd” zależą od zdolności jednostki do działania i mogą bardziej przynosić korzyści grupom uprzywilejowanym, co może pogłębiać społeczny gradient. Podejście oparte na wspólnych czynnikach ryzyka łączy pracę nad zdrowiem jamy ustnej z szerszą profilaktyką chorób przewlekłych, a globalna polityka WHO wpisuje te zasady w programy krajowe.

Clinical relevance

Temat ten wyjaśnia podstawy programów i polityki w zakresie zdrowia jamy ustnej na poziomie populacji, z którymi stykają się klinicyści i społeczeństwo; opisuje strategię i dowody, a nie stanowi podstawy do indywidualnych decyzji terapeutycznych.

Epidemiology

Choroby jamy ustnej są uwarunkowane społecznie, z większym obciążeniem próchnicą i chorobami przyzębia w grupach defaworyzowanych, co jest głównym powodem, dla którego promocja zdrowia jamy ustnej kładzie nacisk na determinanty i równość, a nie tylko na informacje.

Evidence & guidelines

Karta Ottawska i globalna polityka WHO z 2007 r. w zakresie zdrowia jamy ustnej stanowią ramy przewodnie. Przeglądy koncepcyjne i narracyjne (Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007; Watt & Sheiham, 2012) argumentują za integracją promocji zdrowia jamy ustnej w ramach społecznych determinantów i przesunięciem inwestycji „z prądu”.

History

Nowoczesna koncepcja wywodzi się z Karty Ottawskiej z 1986 r., która zredefiniowała promocję zdrowia wokół determinantów i wzmocnienia pozycji jednostki. Zdrowie publiczne w stomatologii przyjęło ten pogląd poprzez podejście oparte na wspólnych czynnikach ryzyka (2000) i późniejsze apele o przejście od edukacji obwiniającej ofiarę do działań „z prądu”, a WHO skonsolidowało globalną politykę zdrowia jamy ustnej w 2007 r.

Debates

Czy indywidualne podejścia pogłębiają nierówności?

Ponieważ promocja oparta na informacjach opiera się na zdolności jednostki do reagowania, może ona preferencyjnie przynosić korzyści grupom uprzywilejowanym i pogłębiać społeczny gradient, co motywuje argumenty za środkami strukturalnymi obejmującymi całą populację.

Key figures

• Aubrey Sheiham
• Richard G. Watt
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• sheiham-watt-2000
• watt-2007

Frequently asked questions

Czy promocja zdrowia jamy ustnej to to samo co mówienie ludziom, żeby myli zęby?

Nie. Mówienie ludziom, jak myć zęby, to edukacja zdrowotna; promocja zdrowia jest szersza i obejmuje również zmiany polityki i środowiska, takie jak fluoryzacja wody czy regulacja spożycia cukru, które kształtują zdrowie jamy ustnej całych populacji.

Na czym polega podejście oparte na wspólnych czynnikach ryzyka?

Jest to koncepcja, że choroby jamy ustnej i główne choroby przewlekłe mają wspólne przyczyny, takie jak zła dieta, tytoń i alkohol, więc działanie na te wspólne czynniki promuje zdrowie jamy ustnej i ogólne zdrowie razem.