Ocena czynności życia codziennego

Ocena czynności życia codziennego (ADL — activities of daily living) określa stopień samodzielności, z jaką dana osoba wykonuje codzienne zadania niezbędne do samoobsługi i funkcjonowania w społeczności. Wyróżnia się podstawowe czynności, takie jak kąpiel, ubieranie się, korzystanie z toalety, przemieszczanie się i spożywanie posiłków, od bardziej złożonych instrumentalnych czynności życia codziennego, takich jak zarządzanie finansami, lekami, transportem i prowadzeniem gospodarstwa domowego, a do rejestrowania wymaganego poziomu pomocy stosuje się standaryzowane wskaźniki.

Definition

Ocena czynności życia codziennego polega na ustrukturyzowanym pomiarze zdolności osoby do wykonywania podstawowych zadań samoobsługowych (podstawowe ADL) oraz bardziej złożonych zadań niezbędnych do samodzielnego życia (instrumentalne ADL), wyrażanym zazwyczaj jako poziom niezależności lub zakres wymaganej pomocy.

Scope

Temat obejmuje klasyczne ramy koncepcyjne dla ADL i instrumentalnych ADL wraz z ich kanonicznymi narzędziami pomiarowymi — Wskaźnikiem ADL Katza, Skalą Instrumentalnych Czynności Życia Codziennego Lawtona-Brody'ego oraz Wskaźnikiem Barthela — i wyjaśnia, jak narzędzia te strukturyzują obserwację wykonania czynności samoobsługowych. Są to treści o charakterze encyklopedycznym i edukacyjnym opisujące metody oceny; nie stanowią porady dotyczącej oceny ani postępowania w przypadku konkretnej osoby.

Core questions

• Na czym polega rozróżnienie między podstawowymi a instrumentalnymi czynnościami życia codziennego?
• Które standaryzowane wskaźniki rzetelnie rejestrują wykonanie czynności samoobsługowych?
• Jak stan ADL odnosi się do potrzeby wsparcia, nadzoru lub opieki?
• Jak wrażliwe są wskaźniki ADL na klinicznie istotne zmiany w funkcjonowaniu?

Key concepts

• Podstawowe czynności życia codziennego (BADL)
• Instrumentalne czynności życia codziennego (IADL)
• Wskaźnik ADL Katza
• Skala IADL Lawtona-Brody'ego
• Wskaźnik Barthela
• Poziom niezależności i zakres wymaganej pomocy
• Hierarchia utraty funkcji

Clinical relevance

Ocena ADL pomaga określić potrzeby opiekuńcze danej osoby, wspiera ustalanie celów rehabilitacji i planowanie wypisania ze szpitala oraz stanowi podstawę decyzji o kwalifikowalności do świadczeń pomocowych. W niniejszym haśle przedstawiono ją jako materiał encyklopedyczny dotyczący pomiaru samoobsługi; nie wyznacza ona planu opieki dla żadnej konkretnej osoby.

Evidence & guidelines

Wskaźnik Katza (1963) i Wskaźnik Barthela (1965) to długo stosowane miary podstawowej samoobsługi, natomiast skala Lawtona-Brody'ego (1969) rozszerzyła ocenę na czynności instrumentalne. Narzędzia te są szeroko stosowane w geriatrii i rehabilitacji; Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF) stanowi ramy pojęciowe lokujące samoobsługę w domenach aktywności i uczestnictwa.

History

Standaryzowana ocena ADL wyłoniła się w połowie XX wieku z badań nad chorobą u osób starszych i przewlekle chorych. Katz i współpracownicy wprowadzili Wskaźnik ADL w 1963 roku, obserwując, że odzyskiwanie funkcji samoobsługowych przebiega zgodnie z regularną hierarchią; Mahoney i Barthel opublikowali Wskaźnik Barthela w 1965 roku z przeznaczeniem dla populacji rehabilitacyjnych; Lawton i Brody rozszerzyli ocenę o czynności instrumentalne w 1969 roku, ustanawiając stosowane do dziś rozróżnienie na czynności podstawowe i instrumentalne.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Jaka jest różnica między podstawowymi a instrumentalnymi czynnościami życia codziennego?

Podstawowe czynności życia codziennego to fundamentalne zadania samoobsługowe, takie jak kąpiel, ubieranie się i spożywanie posiłków, natomiast instrumentalne czynności życia codziennego to bardziej złożone zadania niezbędne do samodzielnego życia w społeczności, takie jak zarządzanie finansami, lekami i korzystanie z transportu.

Co mierzy Wskaźnik Katza?

Wskaźnik ADL Katza ocenia samodzielność w sześciu podstawowych czynnościach samoobsługowych — kąpieli, ubieraniu się, korzystaniu z toalety, przemieszczaniu się, utrzymaniu kontynencji i spożywaniu posiłków — i został zaprojektowany jako standaryzowana miara funkcji biologicznej i psychospołecznej.