24-timers kostholdsregistrering

En 24-timers kostholdsregistrering er en intervju- eller programvarestyrt metode der respondenten rapporterer detaljert alle matvarer og drikkevarer som ble inntatt i løpet av de foregående 24 timene eller den forutgående dagen. Metoden kartlegger nylig inntak med høy spesifisitet og er et sentralt instrument i nasjonal ernæringsovervåkning og ved kalibrering av andre kostholdsmålingsmetoder.

Definition

En 24-timers kostholdsregistrering er en strukturert retrospektiv rapport over alle matvarer og drikkevarer som en person inntok i løpet av en definert, nylig periode (vanligvis foregående dag eller de siste 24 timer), innsamlet gjennom et veiledet intervju eller tilsvarende automatisert instrument.

Scope

Dette oppslaget omhandler strukturen i 24-timers kostholdsregistreringen, flerpasses-intervjumetoden som bedrer dens fullstendighet, automatiserte selvadministrerte varianter samt forholdet mellom enkeltregistreringer og gjentatte registreringer i vurderingen av vanlig inntak. Registreringen behandles her som en målemetode, ikke som et klinisk eller ernæringsrådgivende verktøy.

Core questions

• Hvordan forbedrer et veiledet flerpasses-intervju fullstendigheten av registreringen?
• Hvordan forholder enkelt- og gjentatte registreringer seg til en persons vanlige inntak?
• Hva endrer automatiserte selvadministrerte registreringer med hensyn til gjennomførbarhet og standardisering?
• Hvor oppstår feilrapportering selv i en detaljert registrering?

Key concepts

• Åpen rapportering av nylig inntak
• Flerpasses-intervju
• Automatisert selvadministrert registrering (ASA24)
• Enkelt- versus gjentatte registreringer
• Intraindividuell dag-til-dag-variasjon
• Feilrapportering av energiinntak
• Estimering av porsjonsstørrelser

Mechanisms

I en 24-timers kostholdsregistrering rekonstruerer respondenten en hel dag med matinntak, veiledet gjennom strukturerte trinn for å gjenkalle glemte matvarer og for å spesifisere matvarer, tilberedning og mengder. USAs Automated Multiple-Pass Method formaliserer dette i påfølgende runder – en rask liste, søk etter glemte matvarer, tidspunkt og måltidssituasjon, detaljer og mengder samt en avsluttende gjennomgang – noe som bedrer fullstendigheten i rapportert inntak (Conway et al., 2003). En enkelt registrering gjenspeiler kun én dag og er underlagt stor dag-til-dag-variasjon; derfor kreves gjentatte registreringer per person for å tilnærme vanlig inntak. Automatiserte selvadministrerte verktøy som ASA24 leverer en standardisert flerpasses-registrering uten intervjuer, noe som gjør metoden mer gjennomførbar for store studier (Subar et al., 2012). Selv detaljerte registreringer er gjenstand for systematisk underrapportering av energi, slik biormarkørstudier har vist (Subar et al., 2003).

Clinical relevance

24-timers kostholdsregistreringen utgjør det ernæringsmessige grunnlaget for store overvåkningssystemer og fungerer som referanse ved evaluering av andre instrumenter; metodens egenskaper er derfor av betydning for vurderingen av ernæringsepidemiologisk dokumentasjon. Dette oppslaget beskriver en målemetode og er ikke grunnlag for individuell kostholdsregistrering eller kostholdsrådgivning.

Epidemiology

Gjentatte 24-timers kostholdsregistreringer administrert ved flerpasses-metoden utgjør det kostholdsrelaterte grunnlaget for populasjonsbaserte overvåkningsprogrammer, der de benyttes på representative utvalg for å estimere fordelinger av inntak. Validering mot gjenvinningsbiomarkører indikerer at registreringer, til tross for å være mer nøyaktige enn spørreskjemaer for absolutt inntak, likevel underestimerer energiinntak hos en andel av respondentene (Subar et al., 2003).

Evidence & guidelines

Metodologisk konsensus tilsier at flere ikke-påfølgende 24-timers registreringer, innsamlet med et standardisert flerpasses-protokoll, foretrekkes ved estimering av fordelinger for vanlig inntak i populasjoner, og at enkeltregistreringer ikke bør tolkes som uttrykk for en persons vanlige kosthold (Conway et al., 2003; Subar et al., 2012).

History

24-timers kostholdsregistreringen ble utviklet som et åpent alternativ til faste matlister, og dens reliabilitet ble vesentlig forbedret med de strukturerte flerpasses-metodene som ble videreutviklet av USDA på begynnelsen av 2000-tallet. Nettbaserte automatiserte registreringer som ASA24, utgitt senere samme tiår, standardiserte administrasjonen og reduserte kostnadene ved innsamling av detaljerte kostholdsdata i stor skala.

Debates

Hvor mange registreringer er nødvendig for å karakterisere vanlig inntak?

En enkelt registrering fanger kun én dag og domineres av intraindividuell variasjon; metodologer diskuterer derfor hvor mange gjentatte registreringer som er nødvendig, og hvordan fordelingen bør modelleres, for å estimere habituelt inntak av sporadisk konsumerte matvarer.

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Amy Subar
• Joan Conway

Seminal works

• conway-2003
• subar-2012-asa24

Frequently asked questions

Hvorfor er én 24-timers registrering ikke tilstrekkelig for å beskrive en persons vanlige kosthold?

En enkelt registrering gjenspeiler kun én dag, og inntaket varierer betydelig fra dag til dag; derfor kreves flere ikke-påfølgende registreringer for å tilnærme en persons habituelt inntak.

Hva er flerpasses-metoden?

Det er en strukturert registreringsprosedyre som veileder respondenten gjennom flere runder, herunder en rask liste, søk etter glemte matvarer og detaljering av mengder, for å bedre fullstendigheten av rapportert inntak.