Infectiepreventie en arbeidshygiëne
Infectiepreventie en arbeidshygiëne is het gebied van de preventieve geneeskunde dat zich bezighoudt met de bescherming van werknemers — met name zorgpersoneel — tegen infectieuze en andere beroepsgebonden gevaren, en tegelijkertijd de verdere overdracht van infectieuze agentia binnen werkplekken en zorginstellingen beperkt. Het koppelt infectiepreventiepraktijken aan de bredere discipline van arbeidshygiëne, die gericht is op het bevorderen en handhaven van de fysieke en mentale gezondheid van mensen op het werk.
Definition
Infectiepreventie en arbeidshygiëne is het vakgebied dat gevarenerkenning, de hiërarchie van beheersmaatregelen, surveillance, vaccinatie en post-expositiebeheer toepast om werknemers te beschermen tegen infectieuze, chemische en fysieke gevaren en om de overdracht van infectieuze agentia op de werkplek te voorkomen.
Scope
Dit gebied leidt de lezer door vijf onderling verbonden onderwerpen: standaardvoorzorgsmaatregelen en transmissiepreventie, blootstelling aan beroepsrisico's en risicobeoordeling, bloedoverdraagbare ziekteverwekkers en post-expositieprofylaxe, vereisten voor vaccinatie op de werkplek, en omgevingsgezondheid en blootstelling aan toxische stoffen. Het schetst hoe gevaren worden herkend, hoe blootstellingen worden voorkomen via een hiërarchie van beheersmaatregelen, en hoe programma's reageren wanneer blootstellingen optreden. Het is een naslagwerk en educatief overzicht, geen klinische of regelgevende richtlijn.
Sub-topics
Core questions
- Welke voorzorgsmaatregelen onderbreken de overdracht van infectieuze agentia in zorginstellingen?
- Hoe worden beroepsgebonden gevaren herkend, beoordeeld en beheerst?
- Hoe moeten programma's reageren nadat een werknemer is blootgesteld aan een bloedoverdraagbare ziekteverwekker?
- Welke rol speelt vaccinatie van werknemers bij infectiepreventie?
- Hoe dragen omgevings- en toxische blootstellingen bij aan beroepsziekten?
Key concepts
- Hiërarchie van beheersmaatregelen (eliminatie, substitutie, technische, administratieve, persoonlijke beschermingsmiddelen)
- Standaardvoorzorgsmaatregelen
- Transmissie-gebaseerde voorzorgsmaatregelen
- Blootstelling aan beroepsrisico's en dosis-responsrelatie
- Post-expositieprofylaxe
- Vaccinatie van werknemers
- Surveillance van gevaren en risicobeoordeling
Mechanisms
Preventie van infecties en ziekten op de werkplek berust op het onderbreken van de keten van gevaar naar gastheer. Voor infectieuze agentia betekent dit het doorbreken van transmissiewegen via handhygiëne, standaard- en transmissie-gebaseerde voorzorgsmaatregelen, en technische beheersmaatregelen; Siegel en collega's hebben deze isolatiestrategieën geconsolideerd, en Boyce en Pittet hebben handhygiëne vastgesteld als een fundamentele beheersmaatregel. Voor beroepsgebonden gevaren in bredere zin, prioriteert de hiërarchie van beheersmaatregelen het verwijderen of technisch oplossen van het gevaar voordat men vertrouwt op persoonlijke beschermingsmiddelen. Waar preventie faalt, beperken surveillance- en post-expositieprogramma's de schade. De last die deze systemen aanpakken is aanzienlijk: alleen al besmette scherpe voorwerpen veroorzaken een meetbare wereldwijde tol aan infecties onder zorgverleners (Prüss-Üstün, 2005).
Clinical relevance
Klinisch personeel en andere werknemers komen deze principes tegen wanneer zij voorzorgsmaatregelen toepassen, een blootstelling melden, of beroepsvaccins ontvangen; begrip van dit gebied ondersteunt veilige praktijken en geïnformeerde deelname aan programma's voor arbeidshygiëne. Dit overzicht beschrijft hoe bescherming op systeemniveau wordt georganiseerd en is geen vervanging voor de protocollen voor arbeidshygiëne van een instelling of individueel medisch advies.
Epidemiology
Zorgpersoneel en veel industriële werknemers lopen verhoogde risico's op specifieke infecties en blootstellingen in vergelijking met de algemene bevolking. Scherpe voorwerpen zijn een terugkerend beroepsincident in de gezondheidszorg en dragen wereldwijd bij aan de overdracht van bloedoverdraagbare ziekteverwekkers (Prüss-Üstün, 2005). De distributie van beroepsziekten weerspiegelt zowel de agentia die aanwezig zijn op een werkplek als de beheersmaatregelen die van kracht zijn om deze te beperken.
Evidence & guidelines
Belangrijke richtlijnen komen van nationale en internationale instanties, waaronder richtlijnen voor isolatievoorzorgsmaatregelen en handhygiëne (Siegel, 2007; Boyce, 2002) en materialen van het programma voor arbeidshygiëne van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO, 2018). Deze documenten worden periodiek bijgewerkt; lezers dienen de meest recente versie te raadplegen voor operationeel gebruik.
History
Arbeidshygiëne als formeel vakgebied groeide uit de industriële geneeskunde van de negentiende en twintigste eeuw, terwijl moderne infectiepreventie in de gezondheidszorg zich in de late twintigste eeuw consolideerde rond isolatievoorzorgsmaatregelen, universele voorzorgsmaatregelen en handhygiëne. De convergentie van deze stromingen — het beschermen van werknemers en het voorkomen van overdracht — definieert het hedendaagse gebied.
Related topics
Seminal works
- siegel-2007
- boyce-2002
- pruss-ustun-2005
Frequently asked questions
- Hoe is infectiepreventie gerelateerd aan arbeidshygiëne?
- Infectiepreventie beschermt patiënten en werknemers door overdracht te onderbreken, terwijl arbeidshygiëne het welzijn van werknemers breder beschermt; in zorginstellingen overlappen de twee zwaar, aangezien veel infectiebeheersingsmaatregelen ook dienen als bescherming voor werknemers.
- Wat is de hiërarchie van beheersmaatregelen?
- Het is een geprioriteerd raamwerk voor het beheersen van gevaren: elimineer of substitueer eerst het gevaar, gebruik vervolgens technische en administratieve beheersmaatregelen, en vertrouw als laatste op persoonlijke beschermingsmiddelen, omdat PBM afhankelijk zijn van correct en consistent gebruik.