Jangkitan Virus pada Mukosa Oral

Jangkitan virus pada mukosa oral disebabkan oleh pelbagai jenis virus, yang paling ketara ialah herpesvirus (virus herpes simpleks, virus varicella-zoster, virus Epstein-Barr, sitomegalovirus) dan enterovirus, serta papillomavirus manusia. Lazimnya, ia menghasilkan lesi mukosa yang vesikular, ulseratif, atau proliferatif, dan beberapa daripadanya dicirikan oleh latensi dan pengaktifan semula yang membawa kepada penyakit berulang.

Definition

Jangkitan virus pada mukosa oral ialah penyakit membran mukus oral yang disebabkan oleh patogen virus, yang menghasilkan lesi vesikular, ulseratif, atau proliferatif yang ciri, dan dalam kes herpesvirus, mewujudkan latensi dengan potensi pengaktifan semula.

Scope

Topik ini meninjau punca virus utama penyakit mukosa oral dan persembahan ciri mereka: gingivostomatitis herpetik primer dan herpes labialis berulang, varicella dan herpes zoster, keadaan enterovirus herpangina dan penyakit tangan-kaki-dan-mulut, lesi berkaitan Epstein-Barr termasuk leukoplakia berbulu oral, dan proliferasi berkaitan papillomavirus. Ia adalah entri rujukan deskriptif dan tidak menangani pemilihan antivirus atau dos.

Core questions

• Virus manakah yang menyebabkan penyakit mukosa oral, dan corak lesi apakah yang dihasilkannya?
• Bagaimanakah jangkitan herpetik primer berbeza daripada herpes labialis berulang?
• Apakah asas latensi dan pengaktifan semula virus dalam penyakit herpesvirus?
• Lesi virus oral manakah yang menandakan imunosupresi atau jangkitan virus sistemik?

Key concepts

• Latensi dan pengaktifan semula herpesvirus
• Gingivostomatitis herpetik primer
• Herpes labialis berulang
• Herpes zoster saraf trigeminal
• Herpangina dan penyakit tangan-kaki-dan-mulut (enterovirus)
• Leukoplakia berbulu oral (virus Epstein-Barr)
• Lesi oral berkaitan papillomavirus manusia

Mechanisms

Penyakit virus oral bermula dengan jangkitan sel epitelium mukosa, menghasilkan vesikel dan ulser yang dilihat dalam jangkitan akut. Virus herpes simpleks, selepas jangkitan primer pada mukosa oral, bergerak di sepanjang akson deria ke ganglion trigeminal di mana ia mewujudkan latensi; pengaktifan semula yang dicetuskan oleh tekanan, penyakit, atau pendedahan ultraviolet menghasilkan herpes labialis berulang. Virus varicella-zoster juga mengaktifkan semula dari ganglion deria untuk menyebabkan zoster dalam taburan trigeminal. Enterovirus menyebabkan ruam vesikular akut yang sembuh sendiri (herpangina, penyakit tangan-kaki-dan-mulut). Dalam hos yang imunosupresi, virus Epstein-Barr mendorong leukoplakia berbulu oral, menjadikan lesi virus oral tertentu sebagai penanda ketidakupayaan imun.

Clinical relevance

Mengenali corak jangkitan virus oral yang ciri menyokong diagnosis, kawalan jangkitan, dan pengenalpastian lesi yang mungkin menunjukkan imunosupresi asas, seperti leukoplakia berbulu oral dalam penyakit HIV. Entri ini menerangkan bagaimana jangkitan virus oral dikelaskan dan dikenali; ia adalah bahan rujukan dan bukan panduan untuk rawatan antivirus individu.

Epidemiology

Jangkitan virus herpes simpleks sangat biasa di seluruh dunia, dengan kebanyakan jangkitan primer subklinikal dan herpes labialis berulang menjejaskan sebahagian besar individu seropositif; penyakit tangan-kaki-dan-mulut enterovirus dan herpangina berlaku dalam wabak bermusim terutamanya di kalangan kanak-kanak kecil, dan leukoplakia berbulu oral dikaitkan dengan imunosupresi.

Evidence & guidelines

Pengetahuan tentang jangkitan virus oral bergantung pada kajian klinikal penyakit herpesvirus oral, kajian virologi dan epidemiologi enterovirus, dan buku teks patologi oral; pengurusan antivirus dibincangkan dalam garis panduan penyakit berjangkit di luar skop entri rujukan ini.

History

Herpesvirus dan enterovirus yang bertanggungjawab terhadap penyakit oral telah dicirikan melalui virologi abad kedua puluh, dan pengenalpastian leukoplakia berbulu oral pada tahun 1980-an semasa wabak HIV menekankan peranan lesi virus oral sebagai penanda status imun.

Seminal works

• balasubramaniam-2014
• solomon-2010
• neville-2016

Frequently asked questions

Mengapakah ketuat bibir (cold sores) terus kembali?

Selepas jangkitan primer, virus herpes simpleks mewujudkan latensi dalam ganglion deria trigeminal; pengaktifan semula berkala yang dicetuskan oleh faktor seperti tekanan, penyakit, atau cahaya matahari menghasilkan herpes labialis berulang pada bibir.

Adakah penyakit tangan-kaki-dan-mulut dan herpangina disebabkan oleh herpesvirus?

Tidak. Walaupun namanya, ini disebabkan oleh enterovirus, bukan herpesvirus, dan lazimnya ia hadir sebagai ruam vesikular akut yang sembuh sendiri, selalunya pada kanak-kanak kecil.