Dimensi Vertikal: Gigitan Terbuka dan Gigitan Dalam

Bidang oklusi vertikal menjelaskan seberapa banyak gigi seri atas dan bawah tumpang tindih ketika gigi belakang bertemu. Dua penyimpangan yang berlawanan mendefinisikan dimensi ini: gigitan terbuka, di mana gigi seri gagal tumpang tindih dan celah vertikal tetap ada, dan gigitan dalam, di mana tumpang tindih berlebihan. Keduanya dapat berasal dari dental atau skeletal dan dijelaskan secara terpisah dari kelas Angle anteroposterior.

Definition

Dalam dimensi vertikal, overbite adalah tingkat tumpang tindih vertikal gigi seri bawah oleh gigi seri atas. Gigitan terbuka anterior adalah kurangnya tumpang tindih vertikal yang meninggalkan celah antara tepi gigi seri ketika gigi posterior dalam oklusi; gigitan dalam (deep overbite) adalah tumpang tindih vertikal gigi seri yang berlebihan.

Scope

Entri ini mencakup hubungan vertikal lengkung gigi, definisi gigitan terbuka dan gigitan dalam, perbedaan antara bentuk dental dan skeletalnya, serta faktor fungsional dan pertumbuhan yang terkait dengannya. Ini adalah konsep deskriptif dan tidak memberikan panduan perawatan.

Core questions

• Apa yang membedakan dimensi vertikal oklusi dari dimensi anteroposterior?
• Bagaimana gigitan terbuka dan gigitan dalam berbeda, dan bagaimana masing-masing didefinisikan?
• Kapan diskrepansi vertikal berasal dari dental versus skeletal?
• Faktor fungsional dan pertumbuhan apa yang terkait dengan gigitan terbuka dan dalam?

Key concepts

• Overbite (tumpang tindih gigi seri vertikal)
• Gigitan terbuka anterior
• Gigitan dalam / deep overbite
• Diskrepansi vertikal dental versus skeletal
• Tinggi wajah dan sudut bidang mandibula
• Kebiasaan dan pengaruh jaringan lunak pada hubungan vertikal

Mechanisms

Overbite mencerminkan keseimbangan antara erupsi gigi anterior dan posterior serta proporsi vertikal wajah yang mendasarinya. Gigitan terbuka anterior dapat bersifat dental — misalnya di mana kebiasaan atau postur lidah menghambat erupsi gigi seri — atau skeletal, terkait dengan bidang mandibula yang curam dan tinggi wajah bagian bawah yang meningkat; literatur tinjauan membedakan bentuk-bentuk ini berdasarkan morfologi dan faktor-faktor terkaitnya (Mizrahi, 1978). Sebaliknya, gigitan dalam mencerminkan tumpang tindih gigi seri yang berlebihan yang mungkin menyertai tinggi wajah bagian bawah yang berkurang atau inklinasi gigi seri tertentu, seperti yang terlihat pada beberapa pola Kelas II Divisi 2. Karena hubungan vertikal tidak bergantung pada hubungan molar sagital, hubungan ini dicatat sebagai sumbu terpisah dalam diagnosis modern (Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018).

Clinical relevance

Dimensi vertikal adalah salah satu bidang ruang yang dikarakterisasi oleh dokter gigi ketika menjelaskan maloklusi, dan mengenali apakah gigitan terbuka atau dalam bersifat dental atau skeletal akan menginformasikan bagaimana temuan tersebut diinterpretasikan. Entri ini adalah materi referensi tentang hubungan vertikal dan tidak mengarahkan diagnosis atau perawatan individual.

Epidemiology

Anomali vertikal kurang umum dibandingkan masalah kesejajaran tetapi terjadi di seluruh populasi; tinjauan sistematis tentang sifat maloklusi global melaporkan gigitan terbuka dan gigitan dalam di antara fitur vertikal yang bervariasi frekuensinya berdasarkan wilayah dan kelompok usia (Alhammadi et al., 2018).

History

Seiring dengan kematangan analisis sefalometri sepanjang abad kedua puluh, dimensi vertikal mulai dinilai bersama dengan dimensi anteroposterior, dengan tinggi wajah dan sudut bidang mandibula digunakan untuk memisahkan bentuk skeletal dari dental pada gigitan terbuka dan dalam. Artikel tinjauan seperti survei Mizrahi tahun 1978 tentang gigitan terbuka anterior mengkonsolidasikan pemahaman morfologis dan etiologis dari pola vertikal ini (Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018).

Key figures

• William Proffit

Seminal works

• mizrahi-1978

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara gigitan terbuka dan gigitan dalam?

Gigitan terbuka adalah kurangnya tumpang tindih vertikal gigi depan, meninggalkan celah ketika gigi belakang bertemu, sedangkan gigitan dalam adalah tumpang tindih vertikal yang berlebihan dari gigi seri atas di atas gigi seri bawah.

Apakah gigitan terbuka selalu skeletal?

Tidak. Gigitan terbuka anterior dapat bersifat dental, terkait dengan faktor-faktor yang menghambat erupsi gigi seri, atau skeletal, terkait dengan peningkatan tinggi wajah bagian bawah dan bidang mandibula yang curam.