Pergerakan Gigi Tiga Dimensi

Gigi dapat bergerak dalam beberapa cara yang berbeda — kemiringan (tipping), translasi tubuh (bodily translation), rotasi di sekitar sumbu panjangnya, torsi (pergerakan akar di bidang bukolingual), intrusi, dan ekstrusi — dan setiap pergerakan klinis merupakan kombinasi dari gerakan-gerakan ini dalam tiga bidang ruang. Setiap jenis pergerakan dihasilkan dari sistem gaya tertentu, sehingga mendeskripsikan pergerakan secara tiga dimensi berarti menghubungkan setiap komponen dengan gaya dan momen yang menghasilkannya.

Definition

Pergerakan gigi tiga dimensi adalah deskripsi perpindahan gigi sebagai kombinasi komponen translasi dan rotasi — kemiringan, translasi, rotasi, torsi, intrusi, dan ekstrusi — masing-masing dihasilkan oleh sistem gaya dan momen spesifik yang bekerja dalam tiga bidang ruang.

Scope

Topik ini mencakup jenis-jenis pergerakan gigi yang dikenal, bagaimana pergerakan tersebut dipetakan ke dalam tiga bidang ruang, sistem gaya yang menghasilkan masing-masing pergerakan, dan penyempurnaan kontemporer konsep pusat resistensi menjadi sumbu resistensi di bawah pembebanan tiga dimensi umum. Topik ini memperlakukan klasifikasi pergerakan sebagai kerangka mekanis daripada protokol prosedural.

Core questions

• Jenis pergerakan gigi apa saja yang diakui?
• Sistem gaya mana yang menghasilkan setiap jenis pergerakan?
• Bagaimana pergerakan bergabung di tiga bidang ruang?
• Bagaimana pembebanan tiga dimensi mengubah gagasan tentang pusat resistensi?

Key concepts

• Kemiringan (tidak terkontrol dan terkontrol)
• Translasi tubuh
• Rotasi di sekitar sumbu panjang
• Torsi (pergerakan akar bukolingual)
• Intrusi dan ekstrusi
• Bidang ruang (sagital, transversal, vertikal)
• Sumbu resistensi dalam tiga dimensi

Mechanisms

Setiap jenis pergerakan berhubungan dengan sistem gaya. Gaya mahkota tunggal menyebabkan gigi miring; penambahan kopel yang sesuai meningkatkan rasio momen-terhadap-gaya menuju translasi atau pergerakan akar; kopel di bidang slot braket menghasilkan torsi; gaya yang sama dan berlawanan di sekitar sumbu panjang menghasilkan rotasi; dan gaya yang diarahkan secara vertikal menghasilkan intrusi atau ekstrusi. Pergerakan nyata menumpuk komponen-komponen ini dalam tiga bidang. Karena pembebanan umumnya tiga dimensi, pusat resistensi titik tunggal yang sederhana, seperti yang ditunjukkan oleh Viecilli dan rekan, lebih baik direpresentasikan oleh sumbu resistensi yang bergantung pada arah sistem yang diterapkan.

Clinical relevance

Mengklasifikasikan pergerakan berdasarkan sistem gaya menjelaskan mengapa aktivasi alat tertentu menghasilkan kemiringan versus translasi versus torsi dan mendasari penalaran mekanis dalam pengajaran ortodontik. Entri ini menjelaskan hubungan-hubungan ini untuk pemahaman dan penilaian dan bukan merupakan panduan untuk merencanakan pergerakan bagi pasien individu.

Evidence & guidelines

Klasifikasi pergerakan dan sistem gayanya didasarkan pada mekanika benda tegar seperti yang ditetapkan oleh Burstone dan Smith serta Burstone dan dikodifikasikan dalam buku teks seperti Contemporary Orthodontics. Pekerjaan elemen hingga (Viecilli dan rekan) telah memperluas analisis ke pembebanan tiga dimensi yang sebenarnya, menyempurnakan bagaimana pusat atau sumbu resistensi harus dipahami.

History

Ortodontik telah lama mendeskripsikan pergerakan secara kualitatif sebagai kemiringan, pergerakan tubuh, rotasi, dan torsi. Adopsi statika pada pertengahan abad ke-20, yang dikembangkan oleh Burstone, mengaitkan setiap jenis dengan sistem gaya yang terdefinisi, dan analisis elemen hingga abad ke-21 menambahkan perlakuan tiga dimensi yang ketat yang mempertanyakan kecukupan pusat resistensi tunggal.

Debates

Bagaimana resistensi terhadap pergerakan harus dimodelkan dalam tiga dimensi?

Meskipun pusat resistensi klasik adalah titik tunggal yang berguna untuk pembebanan planar, analisis tiga dimensi menunjukkan bahwa di bawah sistem gaya umum, gigi lebih baik dijelaskan oleh sumbu resistensi, yang memperumit gambaran sederhana yang digunakan dalam pengajaran.

Key figures

• Charles J. Burstone
• Robert J. Smith
• Rodrigo F. Viecilli

Seminal works

• smith-burstone-1984
• viecilli-2013

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara kemiringan dan pergerakan tubuh?

Pada kemiringan, mahkota dan akar bergerak berlawanan arah di sekitar pusat rotasi di dalam akar; pada translasi tubuh, seluruh gigi bergerak ke arah yang sama, yang membutuhkan rasio momen-terhadap-gaya yang lebih tinggi untuk menyeimbangkan kecenderungan kemiringan.

Apa itu torsi dalam ortodontik?

Torsi adalah pergerakan akar bukolingual yang dihasilkan oleh kopel di slot braket, mengubah inklinasi akar sementara posisi mahkota relatif terkontrol.