Perkembangan Pubertas dan Penahapan Tanner

Perkembangan pubertas berlangsung sebagai urutan perubahan fisik yang teratur yang dapat dijelaskan menggunakan tahapan kematangan seksual, yang umumnya disebut tahapan Tanner. Sistem ini menilai perkembangan payudara dan rambut kemaluan pada anak perempuan serta perkembangan alat kelamin dan rambut kemaluan pada anak laki-laki dari prapubertas (tahap 1) hingga dewasa (tahap 5), memberikan bahasa standar untuk tempo dan progresi kematangan seksual.

Definition

Penahapan Tanner (penilaian kematangan seksual) adalah klasifikasi deskriptif lima tahap dari karakteristik seksual sekunder — perkembangan payudara dan rambut kemaluan pada anak perempuan, perkembangan alat kelamin dan rambut kemaluan pada anak laki-laki — yang digunakan untuk menggambarkan tingkat kematangan pubertas.

Scope

Topik ini mencakup kemunculan bertahap karakteristik seksual sekunder dan kerangka kerja Tanner (penilaian kematangan seksual) yang digunakan untuk mengklasifikasikannya, termasuk apa yang dijelaskan oleh setiap tahapan dan bagaimana urutan tersebut biasanya berkembang. Ini memperlakukan penahapan sebagai alat referensi deskriptif, bukan sebagai prosedur diagnostik atau dasar untuk keputusan klinis.

Core questions

• Fitur fisik apa yang mendefinisikan setiap tahap Tanner pada anak perempuan dan laki-laki?
• Dalam urutan apa karakteristik seksual sekunder biasanya muncul?
• Apa perbedaan antara penahapan payudara atau alat kelamin dan penahapan rambut kemaluan?
• Seberapa bervariasi tempo progresi melalui tahapan?

Key concepts

• Penilaian kematangan seksual (tahapan Tanner 1-5)
• Penahapan payudara (telarke) pada anak perempuan
• Penahapan perkembangan alat kelamin pada anak laki-laki
• Penahapan rambut kemaluan (pubarke)
• Urutan karakteristik seksual sekunder
• Volume testis sebagai penanda awal pada anak laki-laki
• Tempo progresi pubertas

Mechanisms

Peningkatan steroid seks gonad mendorong perubahan fisik yang dicatat oleh sistem penahapan: pada anak perempuan, estrogen mendorong pembentukan dan pertumbuhan payudara, dan pada anak laki-laki, testosteron mendorong pertumbuhan testis dan penis, sementara androgen adrenal dan gonad berkontribusi pada rambut kemaluan. Karena perkembangan payudara atau alat kelamin dan rambut kemaluan didorong oleh sumber hormonal yang sebagian berbeda, keduanya ditahapkan secara terpisah dan dapat berkembang dengan kecepatan yang sedikit berbeda. Observasi longitudinal Marshall dan Tanner menetapkan bahwa perubahan tersebut mengikuti urutan yang umumnya dapat diprediksi, dengan tanda pertama biasanya perkembangan payudara pada anak perempuan dan pembesaran testis pada anak laki-laki.

Clinical relevance

Penahapan kematangan seksual memberikan cara yang sama dan dapat direproduksi kepada dokter dan peneliti untuk menggambarkan di mana seorang remaja berada dalam urutan pubertas dan untuk mengaitkan temuan lain, seperti pertumbuhan, dengan tahap kematangan. Ini disajikan di sini sebagai kerangka referensi deskriptif; ini mengkarakterisasi perkembangan normal daripada meresepkan cara mengevaluasi atau mengelola kematangan atipikal.

Epidemiology

Usia yang terkait dengan setiap tahapan bervariasi berdasarkan jenis kelamin, populasi, dan periode sekuler; studi berbasis kantor seperti jaringan Pediatric Research in Office Settings (PROS) melaporkan distribusi tahapan dan kemunculan lebih awal dari beberapa karakteristik pada kelompok tertentu, mengilustrasikan bahwa penahapan menggambarkan populasi dengan tumpang tindih usia yang substansial antar tahapan.

History

Sistem penahapan ini berkembang dari studi pertumbuhan longitudinal yang dipimpin oleh James Tanner pada pertengahan abad ke-20. Makalah Marshall dan Tanner tahun 1969 dan 1970 menggambarkan variasi perubahan pubertas pada anak perempuan dan laki-laki serta menyediakan standar fotografi yang menjadi dasar penilaian kematangan seksual. Studi populasi selanjutnya, termasuk laporan PROS tahun 1997, menerapkan dan meninjau kembali penahapan pada kohort kontemporer.

Debates

Seberapa andal penahapan Tanner visual di antara pengamat dan pengaturan?

Penahapan melalui inspeksi dapat bervariasi antar pemeriksa dan mungkin dikacaukan oleh adipositas (untuk penahapan payudara), mendorong diskusi tentang penilaian diri dan ukuran objektif seperti volume testis, sementara kerangka deskriptif itu sendiri tetap banyak digunakan.

Key figures

• James Mourilyan Tanner
• William Marshall
• Marcia Herman-Giddens

Seminal works

• marshall-tanner-1969
• marshall-tanner-1970

Frequently asked questions

Apa tanda pubertas yang pertama terlihat?

Pada anak perempuan, tanda pertama biasanya adalah pembentukan payudara (telarke), dan pada anak laki-laki biasanya pembesaran testis; rambut kemaluan mungkin muncul sekitar waktu yang sama atau sedikit lebih lambat.

Mengapa perkembangan payudara atau alat kelamin dan rambut kemaluan ditahapkan secara terpisah?

Karena keduanya mencerminkan pendorong hormonal yang sebagian berbeda — steroid seks gonad untuk pertumbuhan payudara dan alat kelamin serta androgen adrenal plus gonad untuk rambut kemaluan — keduanya dapat berkembang dengan kecepatan yang berbeda dan dinilai secara independen.