Sintesis dan Sekresi Susu

Sintesis dan sekresi susu adalah kerja epitel alveolar yang berdiferensiasi: setiap sel sekretori merakit protein, lipid, gula, dan ion susu dan mengekspornya melalui beberapa jalur seluler yang berbeda. Topik ini mencakup bagaimana sekresi berlimpah diaktifkan setelah melahirkan dan bagaimana komponen susu individu dibuat dan dilepaskan.

Definition

Sintesis dan sekresi susu adalah produksi konstituen susu oleh sel-sel epitel alveolar dan ekspornya ke dalam lumen alveolar melalui beberapa jalur sekretori paralel, yang diubah menjadi keluaran berlimpah setelah melahirkan oleh aktivasi sekretori.

Scope

Entri ini mencakup permulaan sekresi berlimpah (aktivasi sekretori, atau laktogenesis II), jalur seluler sekresi komponen susu (eksositosis, jalur globul lemak susu, transitositosis, transpor membran, dan jalur paraseluler), serta kontrol hormonal sintesis susu. Entri ini hanya membahas komposisi susu sejauh mencerminkan mekanisme-mekanisme ini, dan merupakan fisiologi referensi daripada panduan pemberian makan bayi.

Core questions

• Perubahan hormonal apa yang mengaktifkan sekresi susu yang berlimpah setelah melahirkan?
• Melalui jalur seluler apa protein, lipid, laktosa, dan ion disekresikan ke dalam susu?
• Bagaimana lemak susu disekresikan sebagai globul terikat membran?
• Bagaimana penutupan sambungan ketat mengubah komposisi susu setelah aktivasi sekretori?

Key concepts

• Diferensiasi sekretori (laktogenesis I)
• Aktivasi sekretori (laktogenesis II)
• Penarikan progesteron sebagai pemicu
• Sekresi eksositotik (Golgi) protein dan laktosa
• Sekresi globul lemak susu
• Transitositosis dan transpor membran
• Jalur paraseluler (sambungan ketat)
• Prolaktin dan galaktopoiesis

Mechanisms

Setelah diferensiasi sekretori dalam kehamilan, kelenjar siap untuk membuat susu tetapi ditahan oleh progesteron tinggi. Pengeluaran plasenta menghilangkan rem progesteron dan, bersama dengan prolaktin yang berkelanjutan serta kortisol dan insulin yang permisif, memicu aktivasi sekretori, yaitu permulaan sekresi susu yang berlimpah dalam waktu sekitar dua hingga tiga hari. Sel alveolar yang berdiferensiasi kemudian mengekspor komponen susu melalui beberapa jalur paralel: protein fase akuatik dan laktosa dikemas dalam Golgi dan dilepaskan melalui eksositosis (sintesis laktosa secara osmotik menarik air ke dalam susu); triasilgliserol bertunas dari membran apikal sebagai globul lemak susu yang diselimuti membran; imunoglobulin dan beberapa molekul lain melintasi melalui transitositosis; ion dan molekul kecil bergerak melalui transpor membran; dan, sebelum sambungan ketat menutup pada aktivasi sekretori, jalur paraseluler memungkinkan pertukaran antara plasma dan susu. Sekresi yang sudah terbentuk dipertahankan (galaktopoiesis) oleh isapan berulang dan prolaktin.

Clinical relevance

Ketergantungan aktivasi sekretori pada penarikan progesteron dan prolaktin menjelaskan fisiologi di balik produksi susu setelah melahirkan dan menginformasikan bagaimana keterlambatan atau permulaan yang tidak lengkap dipahami secara mekanistik. Entri ini adalah referensi untuk fisiologi sekretori dan tidak memberikan saran individual mengenai pasokan atau pemberian susu.

Evidence & guidelines

Jalur sekretori dan pemicu hormonal aktivasi telah ditetapkan dalam tinjauan fisiologi; banyak detail molekuler sekresi lipid dan protein berasal dari studi model hewan dan sel, seperti yang dicatat oleh tinjauan yang dikutip.

History

Pengakuan bahwa penarikan progesteron memicu sekresi susu yang berlimpah, dan pembedahan jalur seluler yang berbeda di mana komponen susu diekspor, dikembangkan sepanjang akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu, berdasarkan studi endokrinologi laktasi sebelumnya.

Key figures

• James McManaman
• Margaret Neville
• Peter Hartmann

Seminal works

• mcmanaman-neville-2003
• pang-hartmann-2007
• neville-2001

Frequently asked questions

Mengapa susu keluar beberapa hari setelah melahirkan dan tidak segera?

Sekresi berlimpah (aktivasi sekretori) terutama dipicu oleh penurunan progesteron setelah plasenta dikeluarkan, bekerja dengan prolaktin yang berkelanjutan; perubahan ini biasanya membutuhkan waktu sekitar dua hingga tiga hari untuk mencapai efek penuh.

Bagaimana lemak dalam susu disekresikan?

Triasilgliserol terakumulasi sebagai tetesan dalam sel sekretori dan bertunas dari permukaan apikal yang diselimuti oleh membran plasma, membentuk globul lemak susu terikat membran — jalur yang berbeda dari eksositosis yang digunakan untuk protein dan laktosa.