Fungsi Metabolik Paru

Paru tidak hanya merupakan organ pertukaran gas, tetapi juga organ yang aktif secara metabolik. Karena seluruh curah jantung melewati sirkulasi paru, paru memiliki posisi unik untuk mensintesis, mengaktifkan, dan menonaktifkan zat-zat aktif biologis yang bersirkulasi, memodifikasi komposisi kimia darah saat melintasi kapiler paru.

Definition

Fungsi metabolik paru adalah aktivitas biokimia non-respirasi paru, termasuk sintesis, aktivasi, dan inaktivasi zat-zat yang bersirkulasi oleh sel endotel dan epitel paru saat darah melewati sirkulasi paru.

Scope

Topik ini mencakup peran metabolik non-respirasi paru: pemrosesan mediator vasoaktif dan mediator lainnya di endotelium paru, sintesis zat-zat seperti lipid surfaktan oleh epitelium paru, dan posisi paru sebagai filter dan lokasi "first-pass" dalam sirkulasi. Ini adalah fisiologi referensi-edukasi dan tidak membahas dosis atau pengobatan obat.

Core questions

• Mengapa paru memiliki posisi yang baik untuk memetabolisme zat-zat yang bersirkulasi?
• Zat vasoaktif mana yang secara karakteristik diaktifkan atau dinonaktifkan dalam sirkulasi paru?
• Apa yang disintesis oleh paru itu sendiri, dan di mana?
• Bagaimana metabolisme paru "first-pass" memengaruhi komposisi darah arteri?

Key concepts

• Metabolisme paru "first-pass"
• Pemrosesan mediator oleh endotel paru
• Aktivasi dan inaktivasi zat vasoaktif
• Sintesis lipid surfaktan oleh paru
• Paru sebagai filter sirkulasi

Mechanisms

Karena hampir seluruh curah jantung mengalir melalui kapiler paru, dan kapiler tersebut memiliki permukaan endotel yang sangat luas, paru memiliki posisi untuk bekerja pada zat-zat yang terlarut dalam darah. Sel endotel paru membawa enzim yang mengubah atau menghilangkan mediator yang bersirkulasi, sehingga beberapa zat vasoaktif diaktifkan dan yang lainnya dinonaktifkan selama satu kali perjalanan melalui paru; teks fisiologi klasik menjelaskan penanganan selektif agen vasoaktif ini di endotelium paru. Epitel paru juga mensintesis zat-zatnya sendiri, terutama lipid surfaktan paru yang diproduksi oleh sel alveolar tipe II. Melalui aktivitas ini, paru memodifikasi kandungan kimia darah yang memasuki sirkulasi arteri sistemik dan berkontribusi pada keseimbangan mediator seluruh tubuh.

Clinical relevance

Mengenali peran metabolik paru menjelaskan mengapa sirkulasi paru dapat memengaruhi kadar mediator yang bersirkulasi secara sistemik dan mengapa beberapa zat yang diberikan secara intravena diubah pada "first-pass" melalui paru. Topik ini adalah fisiologi deskriptif dan bukan dasar untuk keputusan peresepan atau pengobatan individu.

Evidence & guidelines

Fungsi metabolik paru dijelaskan dalam buku teks fisiologi pernapasan dan medis standar; entri ini merangkum konsensus tersebut daripada pedoman klinis.

History

Pemahaman tentang paru sebagai organ metabolik berkembang seiring dengan fisiologi pernapasan pada abad kedua puluh, karena menjadi jelas bahwa endotelium paru memproses zat vasoaktif yang bersirkulasi dan bahwa paru mensintesis konstituennya sendiri seperti surfaktan; kumpulan karya ini dikonsolidasikan dalam buku teks fisiologi standar.

Key figures

• John B. West
• Michael Levitzky

Seminal works

• west-2012
• boron-boulpaep-2017

Frequently asked questions

Mengapa paru dianggap sebagai organ metabolik?

Karena seluruh curah jantung melewati permukaan endotelnya yang luas, paru dapat mensintesis, mengaktifkan, dan menonaktifkan zat-zat yang bersirkulasi, mengubah komposisi kimia darah saat mengalir melaluinya.

Apakah paru menghasilkan sesuatu sendiri?

Ya. Di antara produk-produk lainnya, sel alveolar tipe II mensintesis lipid surfaktan paru, yang menggambarkan aktivitas sintetik paru yang bukan pertukaran gas.