Leptin, Ghrelin, dan Regulasi Nafsu Makan

Regulasi nafsu makan dan berat badan bergantung pada sinyal hormonal yang melaporkan kondisi energi tubuh ke otak. Leptin, yang disekresikan oleh jaringan adiposa sebanding dengan massa lemak, memberi sinyal cadangan energi jangka panjang dan cenderung mengurangi asupan makanan, sementara ghrelin, yang disekresikan terutama oleh lambung, meningkat sebelum makan dan merangsang rasa lapar. Bersama-sama, sinyal-sinyal yang berlawanan ini, yang diintegrasikan di hipotalamus, menggambarkan bagaimana hormon perifer mengatur keseimbangan energi.

Definition

Leptin adalah hormon yang berasal dari adiposa yang memberi sinyal ukuran cadangan energi dan umumnya menekan nafsu makan, sedangkan ghrelin adalah peptida yang berasal dari lambung yang meningkat dalam kondisi puasa dan merangsang nafsu makan; keduanya bekerja pada sirkuit hipotalamus yang mengatur asupan makanan dan keseimbangan energi.

Scope

Entri ini mencakup leptin dan ghrelin sebagai hormon perifer utama pengatur nafsu makan, jaringan asalnya, tindakan berlawanan mereka terhadap rasa lapar dan kenyang, serta integrasinya dalam sirkuit hipotalamus. Ini adalah topik fisiologi referensi dan tidak memberikan panduan tentang diagnosis atau pengobatan obesitas atau gangguan makan.

Core questions

• Bagaimana leptin dan ghrelin melaporkan aspek-aspek berlawanan dari kondisi energi ke otak?
• Jaringan mana yang menyekresikan hormon-hormon ini dan apa yang mengontrol pelepasannya?
• Bagaimana hipotalamus mengintegrasikan sinyal adipositas dan rasa lapar untuk mengatur asupan makanan?

Key concepts

• Leptin sebagai sinyal adipositas
• Ghrelin sebagai sinyal lapar sebelum makan
• Sirkuit nukleus arkuata hipotalamus
• Homeostasis keseimbangan energi
• Sinyal kenyang versus lapar
• Resistensi leptin

Mechanisms

Leptin dilepaskan oleh adiposit sebanding dengan massa lemak dan bersirkulasi ke hipotalamus, di mana ia bekerja pada neuron nukleus arkuata untuk mengurangi nafsu makan dan meningkatkan pengeluaran energi, berfungsi sebagai sinyal adipositas jangka panjang. Ghrelin disekresikan terutama oleh lambung, meningkat sebelum makan dan menurun setelah makan, serta bekerja pada sirkuit hipotalamus yang sama untuk merangsang rasa lapar; awalnya diidentifikasi sebagai peptida pelepas hormon pertumbuhan. Otak mengintegrasikan sinyal-sinyal yang berlawanan ini bersama dengan peptida usus jangka pendek untuk mengatur asupan makanan. Pada obesitas umum, leptin yang meningkat seringkali gagal menekan nafsu makan secara efektif, suatu kondisi yang digambarkan sebagai resistensi leptin.

Clinical relevance

Fisiologi leptin dan ghrelin mendasari pemahaman tentang rasa lapar, kenyang, dan regulasi berat badan, serta memberikan konteks untuk penelitian tentang obesitas dan kondisi defisiensi leptin yang jarang. Entri ini menjelaskan fisiologi normal untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis individu atau pengobatan manajemen berat badan.

Evidence & guidelines

Penemuan leptin berasal dari kloning posisi gen obesitas tikus oleh Zhang dan rekan pada tahun 1994, diikuti oleh demonstrasi efek penurun berat badannya oleh Halaas dan rekan pada tahun 1995. Ghrelin diidentifikasi oleh Kojima dan rekan pada tahun 1999. Tinjauan mensintesis peran kedua hormon dalam nafsu makan dan regulasi berat badan manusia. Topik ini didasarkan pada literatur primer dan tinjauan ini daripada satu pedoman klinis.

History

Bidang ini berubah pada tahun 1994 ketika kelompok Friedman mengkloning gen obesitas dan mengidentifikasi produknya, leptin, memberikan bukti molekuler untuk sinyal sirkulasi massa lemak; efek penurun berat badan leptin ditunjukkan pada tahun berikutnya. Sinyal rasa lapar pelengkap, ghrelin, ditemukan pada tahun 1999 sebagai peptida lambung yang melepaskan hormon pertumbuhan dan merangsang nafsu makan, melengkapi gambaran hormon perifer yang berlawanan yang mengendalikan keseimbangan energi.

Key figures

• Jeffrey M. Friedman
• Masayasu Kojima
• Kenji Kangawa

Seminal works

• zhang-1994
• halaas-1995
• kojima-1999

Frequently asked questions

Bagaimana perbedaan leptin dan ghrelin?

Leptin berasal dari jaringan lemak, memberi sinyal cadangan energi yang melimpah, dan cenderung mengurangi nafsu makan, sedangkan ghrelin terutama berasal dari lambung, meningkat sebelum makan, dan merangsang rasa lapar.

Jika leptin mengurangi nafsu makan, mengapa tidak serta-merta menyembuhkan obesitas?

Pada obesitas umum, kadar leptin tinggi namun gagal menekan nafsu makan secara efektif, suatu kondisi yang digambarkan sebagai resistensi leptin, sehingga peningkatan leptin tidak secara andal mengurangi asupan.