Anatomi Sendi, Artikulasi dan Klasifikasi

Sendi, atau artikulasi, adalah tempat bertemunya dua tulang atau lebih, dan sendi diklasifikasikan berdasarkan jaringan yang menyatukannya serta gerakan yang diizinkannya. Anatominya – mulai dari sutura yang tidak bergerak hingga sendi sinovial yang dapat bergerak bebas dan dilapisi oleh tulang rawan – menentukan bagaimana kerangka tubuh dapat menyatu dan bergerak.

Definition

Artikulasi adalah persimpangan antara tulang; sendi diklasifikasikan secara struktural berdasarkan jaringan penyatu sebagai fibrosa, kartilaginosa, atau sinovial, dan secara fungsional berdasarkan mobilitas sebagai sinartrosis (tidak bergerak), amfiartrosis (sedikit bergerak), dan diartrosis (bergerak bebas).

Scope

Topik ini mencakup klasifikasi struktural dan fungsional sendi, komponen sendi sinovial (tulang rawan artikular, sinovium, kapsul, dan ligamen pendukung), serta bagaimana arsitektur sendi menentukan rentang dan jenis gerakan yang tersedia. Ini adalah referensi anatomi deskriptif dan tidak memberikan panduan mengenai penanganan penyakit sendi.

Core questions

• Berdasarkan kriteria struktural dan fungsional apa sendi diklasifikasikan?
• Apa saja komponen sendi sinovial dan apa kontribusi masing-masing?
• Bagaimana bentuk permukaan artikular menentukan gerakan yang diizinkan?
• Bagaimana tulang rawan artikular dan tulang subkondral membentuk unit osteokondral yang terintegrasi?

Key concepts

• Sendi fibrosa, kartilaginosa, dan sinovial
• Sinartrosis, amfiartrosis, dan diartrosis
• Tulang rawan artikular (hialin)
• Membran sinovial dan cairan sinovial
• Kapsul sendi dan ligamen pendukung
• Geometri permukaan sendi (engsel, bola dan soket, pivot, dll.)
• Unit osteokondral

Mechanisms

Sendi diatur berdasarkan jaringan ikat yang menjembatani tulang: sendi fibrosa disatukan oleh jaringan ikat padat dan memungkinkan sedikit atau tanpa gerakan, sendi kartilaginosa dihubungkan oleh tulang rawan dan memungkinkan gerakan terbatas, dan sendi sinovial memiliki rongga berisi cairan yang memungkinkan gerakan bebas. Pada sendi sinovial, tulang rawan artikular hialin menyediakan permukaan gesekan rendah yang mendistribusikan beban; membran sinovial mengeluarkan cairan pelumas; dan kapsul fibrosa dengan ligamennya membungkus sendi dan membatasi gerakan. Geometri permukaan artikular – engsel, bola dan soket, pivot, bidang, kondiloid, dan pelana – menentukan sumbu dan rentang gerakan yang diizinkan. Tulang rawan artikular dan tulang subkondral di bawahnya bekerja bersama sebagai unit osteokondral, yang saling bergantung secara mekanis dan biologis.

Clinical relevance

Klasifikasi sendi dan anatomi sinovial mendasari pemahaman ortopedi tentang stabilitas, rentang gerak, dan bagaimana permukaan artikular menanggung beban – pengetahuan yang diterapkan dalam menginterpretasikan pencitraan sendi dan perencanaan rekonstruksi. Topik ini menjelaskan struktur sendi dan bukan merupakan dasar untuk mendiagnosis atau mengobati radang sendi atau gangguan sendi lainnya pada individu mana pun.

Evidence & guidelines

Anatomi dan klasifikasi sendi ditetapkan dalam referensi anatomi standar, sementara struktur dan interaksi unit tulang rawan-tulang dirinci dalam tinjauan biologi tulang rawan; topik ini merangkum literatur referensi tersebut daripada pedoman klinis.

History

Klasifikasi struktural dan fungsional sendi dikodifikasi oleh tradisi anatomi dan tetap menjadi kerangka standar dalam pengajaran anatomi. Pemahaman tentang sendi sinovial semakin mendalam dengan studi tulang rawan artikular dan cairan sinovial, dan pekerjaan yang lebih baru telah membingkai ulang permukaan sendi dan tulang di bawahnya sebagai unit osteokondral terintegrasi yang komponen-komponennya berinteraksi dalam kesehatan dan penyakit.

Seminal works

• goldring-2016
• standring-2020

Frequently asked questions

Bagaimana sendi diklasifikasikan?

Secara struktural berdasarkan jaringan yang menyatukan tulang (fibrosa, kartilaginosa, atau sinovial) dan secara fungsional berdasarkan seberapa banyak gerakan yang diizinkannya (sinartrosis yang tidak bergerak, amfiartrosis yang sedikit bergerak, dan diartrosis yang bergerak bebas).

Apa yang membuat sendi sinovial dapat bergerak bebas?

Sendi ini memiliki rongga sendi berisi cairan, tulang rawan artikular yang menutupi ujung tulang untuk mengurangi gesekan, membran sinovial yang menghasilkan cairan pelumas, dan kapsul dengan ligamen yang membungkus sendi sambil memungkinkan gerakan yang ditentukan oleh bentuk permukaannya.