Curah Jantung dan Volume Sekuncup

Volume sekuncup adalah jumlah darah yang dipompa oleh ventrikel dalam satu detak, dan curah jantung adalah volume tersebut dikalikan dengan denyut jantung – total volume darah yang dipompa jantung per menit. Bersama-sama, keduanya mengukur kinerja jantung sebagai pompa dan menjelaskan bagaimana pengiriman darah disesuaikan dengan kebutuhan metabolik tubuh.

Definition

Volume sekuncup adalah volume darah yang dipompa oleh ventrikel per detak (volume akhir-diastolik dikurangi volume akhir-sistolik); curah jantung adalah volume darah yang dipompa per menit, sama dengan volume sekuncup dikalikan denyut jantung.

Scope

Topik ini mencakup definisi dan penentu volume sekuncup (preload, afterload, kontraktilitas) dan curah jantung (volume sekuncup dan denyut jantung), serta prinsip-prinsip pengukurannya. Ini memperlakukan keduanya sebagai ukuran keluaran organ secara keseluruhan; dasar seluler gaya dibahas di bawah kontraksi otot jantung dan kinerja bilik di bawah fungsi ventrikel.

Core questions

• Apa perbedaan antara volume sekuncup dan curah jantung?
• Bagaimana preload, afterload, dan kontraktilitas masing-masing memengaruhi volume sekuncup?
• Bagaimana denyut jantung berinteraksi dengan volume sekuncup untuk menentukan curah jantung?
• Bagaimana volume sekuncup dan curah jantung diukur?
• Bagaimana curah jantung disesuaikan dengan perubahan kebutuhan metabolik?

Key concepts

• Volume sekuncup = volume akhir-diastolik dikurangi volume akhir-sistolik
• Curah jantung = volume sekuncup x denyut jantung
• Preload, afterload, dan kontraktilitas
• Indeks jantung (curah jantung dinormalisasi terhadap luas permukaan tubuh)
• Fraksi ejeksi
• Prinsip Fick dan pengukuran termodilusi

Key theories

Mekanisme Frank-Starling

Volume sekuncup meningkat dengan peningkatan pengisian akhir-diastolik karena peregangan miokardium yang lebih besar meningkatkan kekuatan kontraksi, memungkinkan jantung untuk menyesuaikan curah jantung dengan aliran balik vena seperti yang ditangkap oleh kurva fungsi ventrikel.

Mechanisms

Volume sekuncup ditentukan oleh tiga faktor: preload (tingkat pengisian ventrikel, yang meningkatkan gaya melalui mekanisme Frank-Starling yang dijelaskan oleh Sarnoff), afterload (beban yang harus dilawan ventrikel saat memompa, yang menghambat pemendekan), dan kontraktilitas (kekuatan kontraksi intrinsik yang independen dari pembebanan). Mengalikan volume sekuncup dengan denyut jantung menghasilkan curah jantung, ukuran utama pengiriman sirkulasi tubuh, yang dapat dinyatakan relatif terhadap ukuran tubuh sebagai indeks jantung. Curah jantung diukur secara non-invasif dengan estimasi volume bilik menggunakan ekokardiografi – distandarisasi oleh rekomendasi kuantifikasi bilik ASE/EACVI yang diringkas oleh Lang – atau secara invasif menggunakan prinsip Fick atau termodilusi.

Clinical relevance

Curah jantung dan volume sekuncup adalah ukuran inti kecukupan sirkulasi dan mendasari penilaian syok, gagal jantung, dan kapasitas olahraga, sementara fraksi ejeksi yang berasal dari volume bilik adalah indeks klinis rutin kinerja ventrikel. Entri ini menjelaskan fisiologi dan prinsip pengukuran untuk referensi dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau keputusan pengobatan individual.

Evidence & guidelines

Penentu volume sekuncup didasarkan pada fisiologi klasik (kurva fungsi ventrikel Sarnoff) dan buku teks standar, sementara pengukuran kontemporer volume bilik dan fraksi ejeksi mengikuti rekomendasi kuantifikasi bilik ASE/EACVI (Lang, 2015).

History

Adolf Fick pada abad kesembilan belas mengusulkan prinsip yang masih menyandang namanya untuk menghitung curah jantung dari penyerapan oksigen dan perbedaan oksigen arteriovenosa. Ketergantungan volume sekuncup pada pengisian diformalkan dalam tradisi Frank-Starling dan dibuat kuantitatif oleh kurva fungsi ventrikel Sarnoff, dan dokumen konsensus pencitraan modern seperti rekomendasi ASE/EACVI menstandardisasi pengukuran volumetrik yang digunakan saat ini.

Key figures

• Ernest Starling
• Adolf Fick
• Stanley Sarnoff

Seminal works

• sarnoff-1955
• lang-2015

Frequently asked questions

Bagaimana hubungan antara volume sekuncup dan curah jantung?

Curah jantung sama dengan volume sekuncup dikalikan denyut jantung. Volume sekuncup adalah darah yang dipompa per detak, jadi mengalikannya dengan jumlah detak per menit akan menghasilkan volume yang dipompa setiap menit.

Tiga faktor apa yang menentukan volume sekuncup?

Preload (seberapa banyak ventrikel terisi), afterload (resistensi yang harus dilawan saat memompa), dan kontraktilitas (kekuatan intrinsik kontraksi). Peningkatan preload atau kontraktilitas meningkatkan volume sekuncup, sedangkan peningkatan afterload cenderung menguranginya.