Anatomi Jantung dan Ekokardiografi

Anatomi jantung dan ekokardiografi adalah studi tentang jantung normal sebagaimana digambarkan oleh USG. Ekokardiografi menggambarkan empat ruang, katup, septum, dan pangkal pembuluh darah besar secara real time melalui serangkaian jendela dan pandangan akustik standar, menjadikannya modalitas utama untuk menghubungkan struktur jantung dengan fungsi di samping tempat tidur pasien.

Definition

Anatomi jantung ekokardiografi adalah penggambaran ruang jantung, katup, septum, dan pangkal pembuluh darah besar yang normal dengan USG, diperiksa melalui jendela akustik terstandardisasi dan dikuantifikasi menurut konvensi pengukuran ruang yang disepakati.

Scope

Topik ini mencakup anatomi normal jantung sebagaimana diselesaikan oleh ekokardiografi transtorakal dan transesofageal: pandangan parasternal, apikal, dan subkostal standar; empat ruang dan ukuran relatifnya; katup atrioventrikular dan semilunar; septum interatrial dan interventrikular; serta konvensi untuk mengukur dimensi ruang. Ini bersifat referensi-edukasi, menggambarkan penampilan normal dan standar pengukuran daripada mendiagnosis penyakit.

Core questions

• Jendela akustik dan pandangan standar mana yang menampilkan setiap ruang dan katup jantung?
• Bagaimana dimensi dan volume ruang normal diukur dan diindeks?
• Bagaimana pencitraan deformasi (regangan) menggambarkan mekanika miokardium regional?

Key concepts

• Jendela ekokardiografi standar (parasternal, apikal, subkostal)
• Pandangan empat ruang, dua ruang, dan sumbu panjang
• Katup atrioventrikular dan semilunar
• Septum interatrial dan interventrikular
• Kuantifikasi ruang dan pengindeksan ke luas permukaan tubuh
• Pencitraan regangan (deformasi) pelacakan bintik (speckle-tracking)
• Pendekatan transtorakal versus transesofageal

Mechanisms

USG dari transduser yang ditempatkan pada jendela yang ditentukan melintasi dinding dada dan mengembalikan gema dari antarmuka jaringan, membangun bidang tomografi real-time dari jantung yang bergerak. Pandangan standar menyelaraskan bidang pencitraan dengan sumbu jantung sehingga ruang atau katup yang sama diperiksa secara reproduktif: sumbu panjang dan pendek parasternal, empat, dua, dan tiga ruang apikal, serta jendela subkostal secara bersama-sama mensurvei keempat ruang, kedua katup atrioventrikular dan kedua katup semilunar, serta septum. Ukuran dan fungsi ruang kemudian dikuantifikasi dengan pengukuran linear, area, dan volume yang dilakukan pada titik-titik tertentu dalam siklus jantung dan diindeks ke ukuran tubuh (Lang, 2015). Analisis pelacakan bintik (speckle-tracking) mengikuti penanda akustik alami dalam miokardium dari bingkai ke bingkai untuk memperkirakan regangan regional dan global, menggambarkan deformasi independen dari sudut insonasi (Voigt, 2014).

Clinical relevance

Pandangan ekokardiografi standar dan pengukuran ruang memberikan kerangka acuan untuk menggambarkan jantung normal dan mendukung pelaporan yang dapat direproduksi di antara operator dan laboratorium. Entri ini menjelaskan penampilan normal dan konvensi pengukuran untuk orientasi edukasi; ini bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individual.

Evidence & guidelines

Kuantifikasi ruang mengikuti rekomendasi bersama American Society of Echocardiography dan European Association of Cardiovascular Imaging (Lang, 2015), dan pencitraan deformasi distandarisasi oleh konsensus EACVI/ASE/Industri tentang pelacakan bintik (Voigt, 2014). Anatomi jantung makroskopis yang mendasari dijelaskan dalam referensi anatomi standar (Standring, 2020).

History

Ekokardiografi berkembang dari pelacakan mode-M pada tahun 1950-an menjadi pencitraan dua dimensi dan Doppler, dan kemudian menjadi teknik tiga dimensi dan deformasi. Seiring dengan proliferasi pengukuran, perkumpulan profesional mengeluarkan rekomendasi kuantifikasi ruang berturut-turut untuk menyelaraskan bagaimana anatomi jantung normal diukur dan dilaporkan.

Seminal works

• lang-2015
• voigt-2014

Frequently asked questions

Mengapa ada beberapa pandangan ekokardiografi standar?

Tidak ada satu jendela akustik pun yang menunjukkan seluruh jantung, sehingga serangkaian pandangan parasternal, apikal, dan subkostal yang ditentukan digabungkan untuk memeriksa setiap ruang, katup, dan septum secara reproduktif.

Apa yang ditambahkan kuantifikasi ruang pada ekokardiogram normal?

Ini menstandardisasi bagaimana dimensi dan volume ruang diukur dan diindeks ke ukuran tubuh, sehingga anatomi normal dijelaskan dalam istilah yang sebanding dan dapat direproduksi di seluruh studi.