Latihan dan Teknik Pernapasan

Latihan pernapasan adalah teknik terapeutik yang bertujuan untuk memperdalam inspirasi atau ekspirasi, atau untuk mengubah laju dan ritme pernapasan. Dalam fisioterapi kardiopulmoner, latihan ini digunakan untuk meredakan sesak napas, meningkatkan ventilasi dan pembersihan jalan napas, serta membantu individu mengontrol pernapasan mereka selama beraktivitas. Teknik umum meliputi pernapasan bibir mengerucut (pursed-lip) dan diafragmatik, serta pelatihan otot pernapasan, seringkali dalam program rehabilitasi yang lebih luas.

Definition

Latihan pernapasan adalah latihan terapeutik yang dimaksudkan untuk memperdalam inspirasi atau ekspirasi, atau untuk mengubah laju dan ritme pernapasan, digunakan untuk memengaruhi ventilasi, sesak napas, dan pembersihan jalan napas (MeSH: Breathing Exercises).

Scope

Topik ini mencakup latihan dan teknik pernapasan utama yang digunakan dalam fisioterapi, efek yang dituju pada ventilasi dan sesak napas, serta bukti-bukti untuk penggunaannya dalam kondisi seperti penyakit paru obstruktif kronis dan asma. Ini adalah tinjauan referensi dan edukasi dan tidak menyediakan resep latihan pernapasan yang diindividualisasi.

Core questions

• Apa saja teknik pernapasan utama yang digunakan dalam fisioterapi dan apa tujuannya?
• Bagaimana latihan pernapasan dapat memengaruhi sesak napas dan ventilasi?
• Apa bukti untuk latihan pernapasan pada PPOK dan asma?
• Bagaimana latihan pernapasan cocok dalam rehabilitasi paru?

Key concepts

• Pernapasan bibir mengerucut
• Pernapasan diafragmatik (perut)
• Pelatihan otot pernapasan
• Pelatihan ulang pernapasan
• Pembersihan jalan napas
• Kontrol laju dan ritme pernapasan
• Manajemen dispnea

Mechanisms

Teknik pernapasan bekerja pada pola dan mekanisme ventilasi. Memperlambat dan memperpanjang ekspirasi, seperti pada pernapasan bibir mengerucut, dapat mengubah pola pernapasan dan mungkin meredakan sensasi sesak napas; teknik yang menekankan pernapasan yang lebih dalam atau lebih efisien bertujuan untuk meningkatkan ventilasi dan pembersihan jalan napas; dan pelatihan otot pernapasan menargetkan kekuatan atau daya tahan otot-otot pernapasan. Keterarahan dan besarnya efek ini bervariasi, dan tinjauan mencatat bahwa kualitas bukti berbeda di seluruh teknik dan kondisi (Holland et al., 2012; Freitas et al., 2013).

Clinical relevance

Latihan pernapasan banyak digunakan dalam fisioterapi pernapasan dan sering diberikan sebagai salah satu komponen rehabilitasi paru (Spruit et al., 2013). Tinjauan sistematis menunjukkan kemungkinan manfaat untuk beberapa hasil, terutama pada asma, sementara menemukan ketidakpastian atau efek terbatas untuk yang lain, khususnya pada PPOK (Holland et al., 2012; Freitas et al., 2013). Entri ini merangkum bukti untuk orientasi; pemilihan teknik dan instruksi diindividualisasi oleh klinisi yang berkualifikasi.

History

Latihan pernapasan memiliki sejarah panjang dalam fisioterapi dada dan perawatan pernapasan, di mana teknik seperti pernapasan bibir mengerucut dan diafragmatik dikembangkan untuk membantu individu mengatasi sesak napas. Seiring rehabilitasi paru menjadi bidang yang terstruktur dan berbasis bukti, teknik pernapasan semakin dievaluasi dalam uji coba terkontrol dan tinjauan Cochrane (Holland et al., 2012; Freitas et al., 2013) dan diposisikan sebagai komponen dalam program yang lebih luas (Spruit et al., 2013).

Debates

Seberapa besar latihan pernapasan membantu pada PPOK?

Teknik pernapasan umumnya diajarkan, tetapi bukti tinjauan sistematis pada PPOK bervariasi: beberapa latihan pernapasan dapat meningkatkan kapasitas olahraga, sementara efek pada dispnea dan kualitas hidup tidak pasti, sehingga perannya relatif terhadap pelatihan olahraga masih diperdebatkan.

Seminal works

• holland-2012
• freitas-2013

Frequently asked questions

Apa itu pernapasan bibir mengerucut?

Pernapasan bibir mengerucut adalah teknik di mana seseorang menghembuskan napas perlahan melalui bibir yang sebagian tertutup (mengerucut). Ini diajarkan untuk membantu memperlambat pola pernapasan dan meredakan sensasi sesak napas; apakah dan seberapa banyak itu membantu dinilai secara individual.

Apakah latihan pernapasan menggantikan pelatihan olahraga?

Tidak. Dalam rehabilitasi, latihan ini umumnya digunakan bersama pelatihan olahraga daripada sebagai pengganti. Tinjauan menunjukkan manfaat terkuat dan paling konsisten untuk program berbasis olahraga, dengan teknik pernapasan sebagai komponen pelengkap.