Vakcina-fedezettség felmérése és monitorozása

A vakcina-fedezettség a célpopulációnak azon aránya, amely megkapta az ajánlott oltóanyagot vagy oltássorozatot, és annak mérése központi szerepet játszik az oltási programok értékelésében. A fedezettséget adminisztratív nyilvántartásokból, háztartási felmérésekből és oltási nyilvántartó rendszerekből becsülik meg, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátos erősségei és torzításai.

Definition

A vakcina-fedezettség felmérése az adott oltóanyaggal vagy oltási renddel beoltott célpopuláció arányának becslése és monitorozása, adminisztratív, felméréses és nyilvántartási adatforrások felhasználásával.

Scope

Ez a téma tárgyalja, hogyan definiálják és mérik a fedezettséget, a becslésére használt fő adatforrásokat, az ezeket a becsléseket befolyásoló torzításokat, valamint a nemzeti és globális monitorozási rendszerek használatát. A fedezettség mérését módszertani és járványfelügyeleti kérdésként kezeli, és nem ír elő programcélokat vagy operatív eljárásokat.

Core questions

• Hogyan definiálják a fedezettségi becslés számlálóját és nevezőjét?
• Mik az adminisztratív jelentések, háztartási felmérések és nyilvántartások relatív torzításai?
• Hogyan származtatják és egyeztetik a nemzeti és globális fedezettségi becsléseket?
• Milyen kapcsolat van a fedezettség és a fertőzés terjedésének megszakításához szükséges immunitás között?

Key concepts

• Fedezettség számlálója és nevezője
• Adminisztratív fedezettségi adatok
• Fedezettségi felmérési módszerek
• Oltási információs rendszerek / nyilvántartások
• WHO-UNICEF Nemzeti Oltási Fedezettségi Becslések (WUENIC)
• Kihullás és az oltás időzítése
• Fedezettség méltányossági bontása

Mechanisms

A fedezettségi becslés a beoltott személyek számát (számláló) elosztja a célpopuláció méretével (nevező). Az adminisztratív adatok a számlálót a szolgáltatások által rögzített dózisokból, a nevezőt pedig népesség-előrejelzésekből származtatják, amelyek pontatlanok lehetnek, ha a népességszámok elavultak. A háztartási felmérések közvetlenül a mintába vett válaszadókból becsülik meg a fedezettséget, de függenek az emlékezettől és a dokumentációtól. A nyilvántartások idővel képesek követni az egyéneket, de teljes regisztrációt igényelnek. Az olyan globális becslések, mint a WHO és az UNICEF sorozatai, e forrásokat háromszögelik, hogy éves nemzeti adatokat állítsanak elő, és az alcsoportok szerinti fedezettség bontása olyan hiányosságokat tár fel, amelyeket egy átlagos átlag elrejt.

Clinical relevance

A megbízható fedezettségi becslések jelzik, hogy egy populáció valószínűleg megközelíti-e a fertőzés terjedésének korlátozásához szükséges immunitást, és hol teszik ki a közösségeket kockázatnak. Ez a téma támogatja az oltási felügyelet értelmezését, és inkább referenciamateriál, mintsem egyéni klinikai vagy programozási döntések alapja.

Epidemiology

A WHO és az UNICEF éves nemzeti oltási fedezettségi becsléseket tesz közzé, amelyek adminisztratív és felméréses adatokat kombinálnak, a COVID-19 világjárvány pedig nagy valós idejű oltási adatbázisokat ösztönzött, amelyek országonként követték az oltási arányokat. Mindkét erőfeszítés illusztrálja a kompatibilis, időszerű és méltányossági bontású fedezettségi adatok állandó kihívását.

Evidence & guidelines

A WHO-UNICEF becslési módszertana és a globális oltási monitorozási keretrendszerek a fedezettség mérésének fő referenciái; ezeket itt a téma tájékoztatására írják le, nem pedig felmérés vagy program végrehajtására vonatkozó utasításként.

History

Ahogy a kiterjesztett oltási programok az 1970-es évektől kezdve terjedtek, a hatókörük mérésének szükségessége standardizált klaszteres felmérési módszerekhez, majd később a kombinált adminisztratív és felméréses becsléshez vezetett globális szinten. Az elektronikus oltási nyilvántartások és a COVID-19 világjárvány idején a közel valós idejű globális oltási adatbázisok bővítették az oltási arányok monitorozásának eszköztárát.

Debates

Melyek megbízhatóbbak: az adminisztratív fedezettségi adatok vagy a felméréses becslések?

Az adminisztratív adatok pontatlan népességszámlálók és hiányos jelentések miatt túl- vagy alulbecsülhetik a számokat, míg a felméréseket a mintavétel, az emlékezet és a dokumentáció korlátozza; a kettő egyeztetése a fedezettség monitorozásának egyik fő módszertani kihívása.

Key figures

• Anthony Burton
• Edouard Mathieu
• Paul Fine

Seminal works

• burton-2009
• mathieu-2021

Frequently asked questions

Miért különbözhet két fedezettségi becslés ugyanarra az országra vonatkozóan?

Az adminisztratív adatok és a háztartási felmérések eltérő számlálókat és nevezőket használnak, és eltérő torzítások befolyásolják őket, így gyakran eltérnek; a globális becslések megpróbálják őket egyetlen legjobb adattá egyeztetni.

Miért kell bontani a fedezettséget, ahelyett, hogy egyetlen nemzeti számot jelentenénk?

A magas nemzeti átlag elrejthet alacsony fedezettségű területeket régió, jövedelem vagy más csoportosítások szerint, és ezekben a hiányosságokban tendálnak a járványok és az egyenlőtlenségek koncentrálódni.